Корректировка дозы эутирокс — вопрос №2891012

Question

Корректировка дозы эутирокс — вопрос №2891012

Инга, Москва

78 просмотров

3 февраля 2025

Добрый день! В 2014 году полностью удалена щитовидная железа (был гипотериоз) Последняя доза эутирокса 125 мг при весе 52 кг уже около 3 лет.

З,5 месяца назад сдавала гормоны:
(FT3) 3,54 (2,43 - 6,01)
(FT4) 13,94 (9,01 - 19,05)
Тиреотропный гормон 6,22 (0,35 - 4,94)

Дозу не корректировали, старалась принимать строго за 30 минут натощак (ранее не всегда соблюдала эту рекомендацию)

Вчера сдала ТТГ: 7.150 (0.270 - 4.200)

Какую дозировку сейчас нужно принимать?

И еще небольшое отклонение по кальцию 2.12 ммоль/л (2.15 - 2.50)

Возраст: 34

Вопрос закрыт

гипотериоз

доза

рекомендация

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте
Дозировку можно увеличить до 150 мкг и контроль ТТГ через 6 нед
Кальций не принимаете?
Какие жалобы на данный момент?

Пожаловаться

Инга, 3 февраля

Клиент

Кальций не принимаю, иногда руки немеют во время сна.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Юмашева Дарья Валерьевна, 3 февраля

Эндокринолог

По поводу кальция / нужно до обследоваться, сдать кальций общий с альбумином и паратгормоном
Переломов не было?

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте

Рекомендую увеличить дозировку до 137,5 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).

На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ

Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения?
Препарат принимаете верно?

Рекомендую еще сдать анализ на ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45. При снижении этого показателя ТТГ может несколько повышаться
На железо сывороточное не ориентируемся, так как этот показатель достаточно вариабельный

В анализе снижен уровень кальция. Но отдельно его не смотрим. Нужно сдать в один день анализ на общий кальций и альбумин для расчета скорректированного кальция

Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)

Пожаловаться

Инга, 3 февраля

Клиент

Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ, с жкт проблем нет. ферритин 48

+ 1

Пожаловаться

Мартынова Анастасия Алексеевна, 3 февраля

Эндокринолог

ферритин в норме, железодефицита нет
Тогда повышайте дозировку с контролем ТТГ через 1,5-2 месяца
Тогда будет видна эффективность новой дозировки

Пожаловаться

Мягкова Елена Валерьевна, 3 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте.
Эутирокс принимайте в дозе 137,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.

По поводу кальция, необходимо ещё раз перепроверить уровень общего кальция, дополнительно сдайте анализ на альбумин, затем рассчитываем кальций скорректированный по альбумину, на данный момент это самый точный показатель кальция.

Дополнительно проверьте уровень ферритина, важный показатель для общего состояния организма, в норме должен быть выше 50.

Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.

Пожаловаться

Инга, 3 февраля

Клиент

Елена Валерьевна, благодарю за ответ!) ферритин 48 - нужно ли с ним что-то делать?
Елена Валерьевна, пришли еще ответы от врачей и большая часть за увеличение дозировки до 150 мг, как лучше все-таки поступить? И насколько критична история с кальцием, если оставить без дообследования и корректировки?

Пожаловаться

Афанасьева Дарья Михайловна, 3 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте, Инга!
При уровне ТТГ 7.150 рекомендуется увеличить дозу Эутирокса до 150 мкг в сутки, препарат принимается утром натощак не менее, чем за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов. Контроль ТТГ на фоне коррекции дозы через 6-8 недель.

Ввиду снижения общего кальция желательно доосбледоваться: анализ крови на кальций общий + альбумин (для расчета истинного кальция), паратгормон.

Подскажите, какие еще препараты принимаете? Есть ли какие-либо жалобы?

Пожаловаться

Ибрагимова Лаца Юрьевна, 3 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. При ваших показателях ТТГ, рекомендую поднять дозировку до 150мкг утром строго натощак за 30-40 мин до еды и других препаратов и за 4ч до препаратов железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Витамин Д в норме, принимайте профилактическую дозировку 2 тыс в день.
Насчет сниженного кальция надо дообследоваться, сдать на: общий кальций, альбумин, паратгормон.

+ 1

Пожаловаться

Хуснутдинов Ленар Равилович, 3 февраля

Эндокринолог

Здравствуйте. Если эутирокс принимаете правильно каждый день натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов то нужно прибавить дозу пока до 137.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Важен корректированный по альбумину общий кальций, поэтому ещё раз сдайте на общий кальций и альбумин вместе. Если снижен такой кальций и есть судороги нужно принимать препарат кальция

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Нужно ли пить антибиотики при хр.синусите?

4 ответа

15 июня 2021

Евгения

Вопрос закрыт

Повышенный ттг

7 ответов

29 июля 2021

Кристина

Вопрос закрыт

Спермограмма: олигоастенотератозооспермия

2 ответа

31 июля 2021

Аноним

Вопрос закрыт

Пятки Красные

4 ответа

27 апреля 2024

Максим

Вопрос закрыт

Ттг, лишний вес, выпадение волос, утомляемость

2 ответа

9 декабря 2024

Юлия

Вопрос закрыт

Диагноз лечение тиреодид селен

4 ответа

11 февраля

Наталья

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мягкова Елена Валерьевна, 3 февраля · Accepted Answer · 2025-02-03T12:17:31+03:00

Ферритин имеет достаточно пограничное значение, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.

Я стараюсь дозу повышать максимально постепенно, чтобы в случае чего не создать передозировку препарата - не допустить гипертиреоза, данное состояние достаточно сильно ухудшает общее состояние, поэтому по моему мнению лучше, если потребуется повысить до 150 мкг позже при контроле ТТГ через 2 месяца.

Достаточно часто при пересдаче общего кальция и альбумин, при перерасчёте кальций в норме. По возможности перепроверьте данные показатели, срочности сдача данных анализов не требует.