Что вас беспокоит?
Корректировка дозы эутирокс
Добрый день! В 2014 году полностью удалена щитовидная железа (был гипотериоз) Последняя доза эутирокса 125 мг при весе 52 кг уже около 3 лет. З,5 месяца назад сдавала гормоны: (FT3) 3,54 (2,43 - 6,01) (FT4) 13,94 (9,01 - 19,05) Тиреотропный гормон 6,22 (0,35 - 4,94) Дозу не корректировали, старалась принимать строго за 30 минут натощак (ранее не всегда соблюдала эту рекомендацию) Вчера сдала ТТГ: 7.150 (0.270 - 4.200) Какую дозировку сейчас нужно принимать? И еще небольшое отклонение по кальцию 2.12 ммоль/л (2.15 - 2.50)
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Дозировку можно увеличить до 150 мкг и контроль ТТГ через 6 нед
Кальций не принимаете?
Какие жалобы на данный момент?
Кальций не принимаю, иногда руки немеют во время сна.
По поводу кальция / нужно до обследоваться, сдать кальций общий с альбумином и паратгормоном
Переломов не было?
Здравствуйте
Рекомендую увеличить дозировку до 137,5 мкг
Контроль ТТГ через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, при приеме железа не менее 4 часов).
На повышение ТТГ могут влиять следующие факторы:
- прибавка в весе
- заболевания ЖКТ в стадии обострения
- неправильный прием препарата
- дефицитные состояния (например, железодефицит, дефицит витамина Д)
- прогрессирование АИТ
Нет ли заболеваний ЖКТ в стадии обострения?
Препарат принимаете верно?
Рекомендую еще сдать анализ на ферритин. Он отображает истинный запас железа в организме. Норма минимум 45. При снижении этого показателя ТТГ может несколько повышаться
На железо сывороточное не ориентируемся, так как этот показатель достаточно вариабельный
В анализе снижен уровень кальция. Но отдельно его не смотрим. Нужно сдать в один день анализ на общий кальций и альбумин для расчета скорректированного кальция
Витамин Д в норме
Рекомендую прием витамина Д в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью)
Анастасия Алексеевна, благодарю за ответ, с жкт проблем нет. ферритин 48
ферритин в норме, железодефицита нет
Тогда повышайте дозировку с контролем ТТГ через 1,5-2 месяца
Тогда будет видна эффективность новой дозировки
Здравствуйте.
Эутирокс принимайте в дозе 137,5 мкг утром натощак, через 2 месяца проконтролируйте ТТГ.
По поводу кальция, необходимо ещё раз перепроверить уровень общего кальция, дополнительно сдайте анализ на альбумин, затем рассчитываем кальций скорректированный по альбумину, на данный момент это самый точный показатель кальция.
Дополнительно проверьте уровень ферритина, важный показатель для общего состояния организма, в норме должен быть выше 50.
Витамин д3 в норме, достаточно принимать профилактическую дозу 2000ме на постоянной основе, можно вигантол 4 капли.
Елена Валерьевна, благодарю за ответ!) ферритин 48 - нужно ли с ним что-то делать?
Елена Валерьевна, пришли еще ответы от врачей и большая часть за увеличение дозировки до 150 мг, как лучше все-таки поступить? И насколько критична история с кальцием, если оставить без дообследования и корректировки?
Принятый ответ
Ферритин имеет достаточно пограничное значение, возможен приём препарата Солгар легкодоступное железо по 1 капсуле 1 р/д в течение 1 месяца.
Я стараюсь дозу повышать максимально постепенно, чтобы в случае чего не создать передозировку препарата - не допустить гипертиреоза, данное состояние достаточно сильно ухудшает общее состояние, поэтому по моему мнению лучше, если потребуется повысить до 150 мкг позже при контроле ТТГ через 2 месяца.
Достаточно часто при пересдаче общего кальция и альбумин, при перерасчёте кальций в норме. По возможности перепроверьте данные показатели, срочности сдача данных анализов не требует.
Здравствуйте, Инга!
При уровне ТТГ 7.150 рекомендуется увеличить дозу Эутирокса до 150 мкг в сутки, препарат принимается утром натощак не менее, чем за 30-40 минут до еды, запивая водой, отдельно от остальных препаратов. Контроль ТТГ на фоне коррекции дозы через 6-8 недель.
Ввиду снижения общего кальция желательно доосбледоваться: анализ крови на кальций общий + альбумин (для расчета истинного кальция), паратгормон.
Подскажите, какие еще препараты принимаете? Есть ли какие-либо жалобы?
Здравствуйте. При ваших показателях ТТГ, рекомендую поднять дозировку до 150мкг утром строго натощак за 30-40 мин до еды и других препаратов и за 4ч до препаратов железа и кальция. Контроль ТТГ через 6-8 недель.
Витамин Д в норме, принимайте профилактическую дозировку 2 тыс в день.
Насчет сниженного кальция надо дообследоваться, сдать на: общий кальций, альбумин, паратгормон.
Здравствуйте. Если эутирокс принимаете правильно каждый день натощак за минимум 30 минут до завтрака и отдельно от всех препаратов то нужно прибавить дозу пока до 137.5 мкг и через 2 месяца повторите ттг для подбора дозы. Важен корректированный по альбумину общий кальций, поэтому ещё раз сдайте на общий кальций и альбумин вместе. Если снижен такой кальций и есть судороги нужно принимать препарат кальция
Похожие вопросы по теме
- 16 Мая 201824 ответа
- 29 Декабря 20191 ответ
- 11 Июня 20213 ответа
- 25 Июня 202114 ответов