Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Коленный сустав
1 ответМесяц болело и отекало колено.После приёма лекарств становилось на время легче (Рф, с рективный и мочевая кислота в норме) лечащий врач советует задуматься об операции по замене коленного сустава.Лечения не назначил.Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг ,...
Здравствуйте! Изучил вашу ситуацию. Имеем дело с гонартрозом 2 ст. Эндопротезирование показано при 3 ст. гонартроза. -Причиной болей в коленном суставе являются чаще всего изменения следующих структур в суставе или в околосуставной области (суставной хрящ, мениски ,связки ,сухожилия и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в суставах в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных мягкотканных структур сустава, т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней) -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. Предложил по желанию уколы в сустав - плазмолифтинг , гиалурон и т.д .( нужны ли они в моём случае?) - нужно достоверно знать в каком состоянии мягко- тканные структуры коленного сустава. Можно как- то поддержать колено , ввосстановить хрящевую ткань ? Или действительно нужна операция ? - дополнительные рекомендации даются после мрт исследования Всего самого наилучшего!
Отек кисти
36 ответовЗдравствуйте. Ребенок переболел лимфаденитом, находили по посеву стафилокок, пролечились. После этого стала болеть правая рука, ночами плакал не мог сжать пальцы. Проблема именно в кисти, пальцы средний и безымянный до конца не сгибаются и припухшее на ладошке. Ребенок...
Добрый день!Ознакомилась с Вашим случаем и представленным фото.С учетом недавнего лимфаденита,ситуация требует уточнения,т.к появление болей в суставах и отек сухожилий-это серьезный сигнал,который нельзя списывать на простой ушиб.По УЗИ -тендовагинит и теносиновит (воспаление оболочек сухожилий).В сочетании с недавним с лимфаденитом это может быть постинфекционное осложнение-Стафилококк может давать отсевы или провоцировать воспалительные реакции в других частях тела.Может быить и реактивный процесс, и нельзя полностью также исключать специфический тендовагинит-воспаление именно сухожилий-сгибателей,из-за чего пальцы не разгибаются до конца. В таких случаях рекомендовано: 1)АОК с лейкоцитарной формулой+бх-крови на ревмопробы:АСЛ-О,РФ,СРБ,ЩФ.также желательно и ОАМ-т.к постинфекционные осложнения могут затрагивать работу почек. 2)С рез-ми исседований как можно скорее попасть на очный прием ревматолога!Сейчас -это Ваш главный специалист!Он должен исключить реактивный артрит или системный воспалительный ответ после инфекции 3)также необходимо посетить очно и ортопеда.Чтобы оценить риск перехода воспаления в гнойную форму (учитывая стафилококк в анамнезе)а также расписать по лечению необходимые рекомендации. Что касаемо мазей-самолечение мазями может смазать картину или быть неэффективным.Можно использовать препараты на основе НПВС,разрешенные в педиатрии (например,гель с ибупрофеном в детской дозировке),но строго по инструкции.Они немного снимут отек и боль. Постарайтесь ограничить активные игры этой рукой.Нельзя греть руку, парить в горячей воде или прикладывать согревающие компрессы. Если там есть остатки инфекции,тепло только ускорит её распространение. Несмотря на то,что ребенок отрицает травму,УЗИ подтверждает реальное воспаление сухожилий.Учитывая ночной плач и недавний лимфаденит,необходимо исключить реактивный артрит-поэтому в первую очередь начинайте с ревматолога!
Болит плечевой сустав
3 ответаЗдравствуйте , долго время болит плечевой сустав , пошла к врачу , на основании МРТ, сказали нужна операция , я боюсь , можно ли при подобном заболевании обойтись без вмешательства ? Спасибо.(остеоартроз плечевого сустава,и акромиально-ключичноготсочленения 1 ст по...
Здравствуйте Ольга. Нужен очный осмотр и сбор анамнеза. Если от консервативного лечения нет эффекта то в таких случаях предлагается оперативное лечение. В настройках переадресуйте вопрос ортопедам травматологам , они более точно вам ответят на вопрос и дадут рекомендации. Не болейте
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит плюсневый сустав
32 ответаБолит плюсневый сустав пол года. Отека нет, боль при ходьбе. Сданы анализы и сделан Мрт. Положительный антинуклеарный фактор на HEp-2. (кажется есть (последнее время) скованость тазобедренных суставов. Но это может от спины т к есть грыжа) Что у меня? Какие нужны ещё анализы...
Обратитесь на очный приём к терапевту. Он более подробно вас опросит, осмотрит и при необходимости назначить дообследование. Возможно повышение В12 на фоне приёма фолиевой кислоты.
Шишка при сгибание кисти
1 ответЗдравствуйте! Произошло не притяное порез сухожилия кисти в районе сгиба с внешней стороны, прошло 3 недели рана затянулась, но теперь сгибе надувается твердая шишка которая не позволяет сгибать руку.
Добрый день. Покажитесь ортопеду-травматологу.
Вздулась вена на кисти
5 ответовВздулась вена на кисти, недалеко от большого пальца, пульсирует. Появилась около недели назад. Боли нет. Изменения кожных покровов вокруг-нет. Цвет не меняет. На ощупь словно упругий небольшой шарик.
Здравствуйте! Возможно, это не вена, а гигрома. Стоит сделать УЗИ данной области.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
отекает голеностопный сустав как с лева так и справа. И по утрам распирающая боль при ходьбе и даже сидя
Здравствуйте! Вам нужно обследоваться у кардиолога на предмет сердечной недостаточности. Кроме того, нужно сделать узи вен нижних конечностей для оценки состояния клапанов, венозных стволов.
Горячий коленный сустав
8 ответовЗдравствуйте. Ребенку 2годика 3 мес. Месяц назад переболели ОРВИ. Через недели полторы увидела что чуть опух сустав и горячий на ощупь, температура 37,6 была. Пошли к травматологу, сделали рентген, сдали кровь, сказали артрит, синовит коленного сустава. Ревмопробы...
Здравствуйте. По описанию случая и обследованию у ребёнка, скорее всего, имеет место реактивный артрит суставов. Он обычно развивается после простудных заболеваний, прививок или на фоне хронических проблем в носоглотке. Ничего страшного в этом нет. Такое в детском возрасте случается часто. В таких случаях обычно рекомендуют: - детский Нурофен в возрастных дозировках 2р в день 5 дней и Диклак гель 2р в день. - Ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома. - Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 При спокойных анализах крови и ревмопробах переживать не о чем. Постепенно пройдёт, но может ещё несколько раз дать о себе знать. Так протекает болезнь. Красные флаги - это отёк, покраснение сустава, температура. Тогда сразу скорую вызывайте. Не думаю, что потребуется. Крепкого Вам здоровья.
Зуд,покраснение кисти рук
19 ответовЗдравствуйте! Подскажите пожалуйста, ребёнку 9л,зимой при морозах краснели кисти рук,мы думали холод.аллергия, но сейчас уже тепло, а зуд и покраснения только усиливаются, что это может быть ?чем лечится?
На фото раздражительный дерматит кожи рук. Часто мыть руки в теперешней ситуации неплохо, но вода и щёлочь (мыло) нарушают липидный слой кожи. Отсюда все проблемы. Для восстановления используйте эоленты, содержание свален, церамиды, защитным действием обладает парафин в составе. ДлЯ рук это липикар ксеранд, урьяж барьедерм, локобейз. Мыло используйте колд мыло, глицериновое, ланолиновое. Питание не влияет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тазтбедренный и колёсный сустав
5 ответовСтало болеть колено периодически и тазобедренный сустав. Больно ходить. Болит прям кость ниде талии тащрбедренная. Сделала рентген. Описание и снимки постараюсь приложить. Подскажите, всё ли так серьёзно и что мне делать?!
Здравствуйте. Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 40 лет. Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку рецидивирующая боль в суставах может являться проявлением общего заболевания. 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём Димексид гель. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после дообследования.