Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа на тромбофилию
11 ответовДобрый день! Прошу пояснить риски по проведённому анализу на тромбофилии и гомоцистеина. Вопрос о беременности не стоит. Гинеколог сказала сдать подобный анализ в связи с выбором ЗГТ на фоне климактерического синдрома.
Добрый день, Мария! На основании предоставленных данных могу прокомментировать следующее: Гомоцистеин: Уровень 8.9 мкмоль/л находится в пределах нормы (5.0–13.0 мкмоль/л). Это хороший показатель, не указывающий на гипергомоцистеинемию, которая могла бы повышать риски тромбозов и осложнений. Полиморфизмы, связанные с тромбофилией: MTHFR (C677T, A1298C): Полиморфизм C677T в гетерозиготном состоянии (C/T) и A1298C в гомозиготном (A/A). Это может немного снижать эффективность метаболизма фолатов, но без повышения уровня гомоцистеина это обычно не представляет значительного риска. Рекомендуется употребление активных форм фолатов (метилфолат), особенно если возникают планы на длительную терапию, связанную с гормонами. Другие гены (F5, F2, PAI-1, и др.): В анализе не выявлено значимых мутаций (например, мутации фактора V Лейдена или протромбина), которые существенно повышают тромбофилические риски. Это говорит о том, что у вас нет выраженной склонности к генетически обусловленным тромбозам. На фоне полиморфизмов MTHFR и возможного климактерического синдрома важно минимизировать риски тромбозов: Обсудите с врачом выбор формы ЗГТ: трансдермальная (гели, пластыри) считается менее тромбогенной по сравнению с пероральной. Следите за состоянием гемостаза (коагулограмма, D-димер) при начале терапии и на протяжении лечения. Контролируйте образ жизни (активность, избегание обезвоживания). Дополнительно: Если будут назначены фолаты, желательно принимать активные формы (L-метилфолат), чтобы учитывать особенности вашего метаболизма. С точки зрения текущих данных по анализу, явных противопоказаний для ЗГТ нет, но окончательное решение остается за лечащим врачом на основании полного анамнеза.
Беременность и тромбофилия
21 ответЗдравствуйте.у меня 8 неделя беременности. В прошлом 2 ЗБ.Все анализы были в норме. Сдала на тромбофилии и выявили полиморфизмы.Принию Клексан 0,4 на данный момент.Достаточно ли этого?Или нужен еще и аспирин?
Лизавета, здравствуйте! По представленным анализам у вас нет показаний ни для клексана, ни для аспирина. Наследственные тромбофилии у Вас не выявлены (нет мутации 2 и 5 фактора свёртывания). Выявленные полиморфизмы клинического значения не имеют, так как являются нормальными вариантами генов; а также не могут являться причиной неразвивающейся беременности, лечения никакого не требуют. Дополнительно для исключения патологии свёртывающей системы крови Вам нужно досдать анализы для исключения АФС: волчаночный антикоагулянт, антитела к кардиолипину, бета-2 гликопротеину (IgM и IgG отдельно). Необходимость в антикоагулянтах во время беременности определяется на основании факторов риска ВТЭО: нет ли у Вас лишнего веса, варикоза нижних конечностей, курения, тяжёлых хронических заболеваний, не было ли венозных тромбозов или тромбоэмболий в анамнезе у вас и у ваших родственников до 50-55 лет? Беременность по счету третья? Беременность наступила самостоятельно? Плод один? Не повышалось ли у вас никогда давление?
Повышенная потребность в фолатах
6 ответовЗдравствуйте! Сдавала анализ на врожденные тромбофилии в связи с неразвивающейся беременностью. Выявили повышенную потребность в фолатах. Подскажите, пожалуйста, усваиваются ли фолиевая кислота и В12 в обычной неметилированной форме при таком диагнозе?
Татьяна, здравствуйте! Да, обычная фолиевая кислота усваивается, но нужно подобрать дозу. Подскажите, пожалуйста, какой текущий уровень фолиевой кислоты и гомоцистеина?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тромбофилия расширенная с мутациями.
14 ответовПришел анализ расширенной тромбофилии. 5 недель беременности. Год назад был выкидыш на 3-м месяце. Расшифруйте пожалуйста анализ. Очень страшно. К врачу только в понедельник. Стоит ли мне бежать к гематологу?
Здравствуйте, Эльмира, данных за наличие тромбофилии у вас нет - имеют значение только 2 мутации в генах F2 и F5, остальные мутации не имеют клинического значения и встречаются у многих людей Антифосфолипидный синдром вы тоже исключили Уточните сколько у вас было беременностей и их исходы Беременность самостоятельная или эко Если вредные привычки - курение? Сопутствующие хронические заболевания- артериальная гипертензия, варикозное расширение вен нижних конечностей, сахарный диабет, ожирение?
Транексам
1 ответДобрый день! Подскажите пожалуйста можно ли пить Транексам при наследственной тромбофилии? Беременность 6 недель 5 дней, начало немного кровать. УЗИ делала 2 дня назад, по узи все было хорошо, без отклонений
Здраствуйте, возможен приём препарата, но только по строгим показаниям, при ретрохориальная гематома, а так как у вас по Узи - все хорошо, лучше самостоятельно не назначать себе лечения. Охранительный режим, прием пол витаминов для беременных, можно св. ПАПАВЕРИН, по случаю.
Лазер сосуды
2 ответаЗдравствуйте.Сменила уже три косметолога по удалению купероза.Проходила курсами фототерапию.в том числе неодимовый лазер .Сосуды как были так остались.Прописали витамины.Домашний уход.Нет вредных привычек.Наследственная предрасположенность. Что можете посоветовать?
Доброе утро! Прикрепите пожалуйста фото, если возможно. И скажите Вы к дерматологу обращались?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, можно ли делать аппаратный массаж (антицеллюлитный, для похудения), если на ногах много капиллярных звездочек? Варикоза нет, но есть предрасположенность, тк у родственников есть есть варикоз.
Здравствуйте, Лариса! Прямых противопоказаний к аппаратному массажу нет. Однако и нет 100 % гарантии, что сеточки не распространяться больше. Своим пациентам я всегда рекомендую заменить аппаратный массаж легким, расслабляющим, лимфодренажным.
Есть ли аутоимунное заболевание
5 ответовПожалуйста, расшифруйте анализ. Дочери 18 лет. Есть предрасположенность. У прабабушки была красная волчанка. Сдавали и другие анализы - приложу при необходимости - все остальные анализы хорошие. Очень волнуюсь.
Здравствуйте. Так как по анализам высокий титр показателей указывающих на аутоиммунные заболевания, Вам рекомендуется обратиться с ребенком к ревматологу на очную консультацию. Так по анализам можно сказать о наличии железодефицитной анемии и дефиците витамина Д -это дефициты восполнимы препаратами железа и витамина Д. В первую очередь, Вам нужно обратиться к ревматологу.
Расшифровать генетический анализ
10 ответовВ файлах результат анализов , прошу объяснить , что означает результат анализов . Проходила лечение у маммолога , порекомендовал сдать генетический анализ на предрасположенность к раку молочной железы и онкомаркеры.
Нет, если у родственников онкология молочной железы или же яичников, тогда только сдаётся этот анализ Риск развития рака молочной железы у вас равняется нулю
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грудничок 4 месяца
2 ответаС 22 марта заболел поставили обструктивный бронхит. Температура не поднималась. Есть предрасположенность к астме. Лечение ингаляциями и антибиотиками не помогает на стационаре находимся. Врач не знает
Здравствуйте. По анализу крови у вас вирусная инфекция. Бронхиальная астма выставляется с 1 года, если частые обструктивные бронхиты в анамнезе. Аллергию можно проверить с 6 месяцев. Продолжайте дышать ингаляциями до 1 месяца.