Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Сын 15 лет говорит, что у него иногда бывает колет в районе левого ребра, очень слабо, как будто ноющая еле пульсирующая боль. А иногда внутри как в районе сердца, резкая колющая боль, иногда слабая иногда средняя, но не продолжительная. Говорит Происходит...
Доброй ночи. Боли которые вы описываете не характерны для сердечных болей. Если других жалоб нет и ЭКГ в норме, повода для беспокойства нет. Возможно это мышечные боли или боли связанные с защемлением нервных корешков- межреберная невралгия, может быть. Рекомендую проконсультироваться у невролога.
Ребенок 2 месяца
2 ответаЗдравствуйте. Ребенку 2 месяца. На узи всех органов в месяц сказали, что крыша левой вертлужной впадины несколько скошена. Справа угол а 62 гр, угол в 55 гр, а слева угол а 58 гр, угол в 57 гр. Педиатр сказал, что все нормально. Что это может быть ? Больше к ортопеду пока не...
Здравствуйте. Описание на УЗИ крайне скудное. Почти ничего не описано, из того, что нужно. Если ориентироваться на углы, то получается 1а по Графу справа - полная норма. 2а слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью назначения ортопедической шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. Рекомендовано: 1. Повторить УЗИ и с результатами посетить ортопеда. Будет видна динамика. Будет более понятно, нужна ли шина. 2. Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0?feature=shared 4. Электрофорез с кальцием 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день. Это невысокая доза для ребёнка и нужно принимать. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Признаки дтбс
6 ответовДень добрый Двойня Сделали рентген тбс У первого ребёнка ацетабулярный индекс справа 22, слева 23 Угол вертикального соответствия справа 60гр, слева 63гр Угол шеечно диафизарный справа 157гр, слева 159гр У второго ребёнка Ацетабулярный индекс справа 22, слева 22 Угол...
Здравствуйте, Любовь Уточните, пожалуйста, есть ли возможность прислать ссылку на сам файл в формате dicom?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ребёнку 6 месяцев, по результатам узи левый сустав отстаёт немного от правого. Правый сустав: Костный эркер угловой. Ядро окостенения 7,2мм. Угол альфа 62град, угол Бетта 50град. Левый сустав: Костный эркер округлый. Ядро окостенения 7,6мм. Угол альфа 55град, угол Бетта...
Правы сустав: Тип развития сустава IA- зрелый сустав. - Нормальный, зрелый т/б сустав. Не требует дальнейшего наблюдения. Левый сустав: Тип развития сустава IIB- незрелость. - Дисплазия тазобедренных суставов у детей старше 3 месяцев. Стремена Павлика и контроль УЗИ 1 раз в месяц. В вашем случае лучше сделать Ргр тазобедренных суставов, так как УЗИ не точный метод. По результатам УЗИ показано лечение в объеме: - ортеза Тюбингер или стремена Павлика носится круглосуточно с перерывом на процедуры и купание. - Электрофорез с эуфиллином и кальцием на оба ТБС по 12 процедур в месяц. - Массаж ягодичной области и обеих ТБС по 10 процедур в месяц. - ЛФК для тазобедренных суставов ежедневно. Прием по 1 капле в день витамина D3 (вигантол). Контрольная рентгенография в динамике (через 1.5-2 мес).
Дисплазия тазобедренных суставов
3 ответаДобрый день ! В месяц были с ребенком планово у ортопеда (ребенок рожден с помощью планового кесарева сечения из-за тазового предлежания). По узи показатели такие : левый: угол альфа 57 , угол бета 48; правый: угол альфа 67, угол бета 41. Ядро окостенения отсутствует . ...
Здравствуйте. 1а по Графу справа - полная норма. 2а по Графу слева - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия. Ситуация с необходимостью Фрейка пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: 1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты. 2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения Фрейка не вызывает сомнений. 3. Вы сейчас можете либо носить Фрейка (лучше "перебдеть") или обратиться очно к другому ортопеду за альтернативным мнением и проверкой симптомов. Заочно отменять Фрейка НЕЛЬЗЯ. Так же рекомендовано: - Решение вопроса с ношением шины. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Перелом 9-го ребра, нужно ли делать КТ?
20 ответовНа тренировке по боксу получил удар в ребро слева. Ребро беспокоило, но не сильно, как обычный ушиб. На следующий день, перед сном, перевернулся на левый бок-где ушиб ребро, услышал небольшой хруст и после этого ребро стало невыносимо болеть, ни руку поднять, ни нагнуться ,...
Здравствуйте Сергей ! Если на рентгенограммах есть подозрение на перелом 9 ребра ,то терапию проводят как при переломе.Смысла в КТ нет. Если есть рентгенограммы,то прикрепите. Костная мозоль достаточной плотности при переломах рёбер образуется примерно за 4 нед,поэтому на этот период может быть выраженный болевой синдром. Сам по себе перелом рёбер неопасен,но опасны плевральные и легочные осложнения из-за этого. Поэтому обязателен рентгеноконтроль. Тугое перетягивание грудной клетки не рекомендовано,т.к. это может вызвать застойные явления в легких и сместить костные отломки рёбер,которые могут повредить легочную ткань и плевру. Рекомендации: - ограничение нагрузок до 4 недель -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую)2 раза в день длительно -препараты кальция и вит д3(например кальцемин адванс по схеме) -дыхательная гимнастика -рентгеноконтроль через 7 и 30 дней с момента травмы (или по показаниям). -если будет появляться одышка,необходимо незамедлительно вызвать скорую медицинскую помощь. Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль слева около ребра или под ребром
14 ответовЗдравствуйте, несколько месяцев назад началась боль слева около ребра ,но ближе к середине , и немного отдавала в пищевод , также была изжога ,УЗИ делала до этих болей, но фотографию прикреплю, пошла делать фгдс , сделала в июле, но почему то очень тяжело прошло , поэтому...
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы). Заброс желчи в желудок возможен на фоне плохой переносимости обследования. По результатам УЗИ ОБП -доброкачественные образования (полипы) желчного пузыря). В подобной ситуации рекомендуется выполнить контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев после первичного выявления полипов с целью контроля динамики их роста, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, анализ кала на антиген к хеликобактеру пилори или С13 уреазный дыхательный тест с целью определения инфекции хеликобактер пилори на слизистой желудка. Тест проводят не ранее, чем через 14дней после окончания терапии препаратами, влияющими на кислотность желудочного сока. При положительном результате теста - планировать лечение хеликобактерной инфекции.
Здравствуйте , уже около года переодически бывают острые болит посередине первого большого верхнего ребра . Но последнее время они стали чаще, вызывает их видимо неудобное положение тела , к примеру полежу в ванной ( там плечи получается сгибаются .) и начинаю вставать и...
Добрый день! Тут, видимо, идёт речь о невралгии, болевом и миотоническом синдроме при дорсопатии. Этим занимается невролог.
Дисплазия ТС
8 ответовПодскажите, пожалуйста, насчёт диагноза и что нам делать? Головки хрящевой структуры, ядра окостенения не визуализируется. Диаметр 15 мм. головки центрирования, центр не выступает латерально. Костные впадены сформированы. Костные эркеры закруглены. Хрящевые крышы достаточны....
По данным УЗИ суставы по Графу 2с - предвывих. Необходима рентгенография для уточнения диагноза. Без шины точно не обойтись. Не затягивайте. Лечиться нужно начинать на этой неделе. Рекомендовано: 1. Стремена Павлика или ортез Тюбингера. Носить 24\7 с перерывами на процедуры. Уточнить по данным рентгенографии с ортопедом очно. 2. Общий массаж с акцентом на область ТБС и ягодицы. Каждый мес не менее 10 процедур. 3. ЛФК - ежедневно. 4. Электрофорез с кальцием. Каждый мес не менее 10 процедур. 5. Электростимуляция мышц бедра и ягодиц. Каждый мес не менее 10 процедур. 6. Витамин Д3 1500 МЕ в день 7. Рентген контроль через 2 мес. Ситуация серьезная. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По узи в месяц поставили диагноз, тип сустава 2-а. Результаты ультрасонографии тазобедренных суставов: Правый угол a 60 Угол b 42 Ядро осификации 4.1 Размер головки бедренной кости 17 Левый Угол а 58 Угол b 43 Ядро осификации 4.2 Размер головки бедренной кости 17 К...
Да его можно , но в любом случае , пока ребёнок головку держит неуверенно нужно это сделать очень аккуратно !