Что вас беспокоит?
Боль слева около ребра или под ребром
Здравствуйте, несколько месяцев назад началась боль слева около ребра ,но ближе к середине , и немного отдавала в пищевод , также была изжога ,УЗИ делала до этих болей, но фотографию прикреплю, пошла делать фгдс , сделала в июле, но почему то очень тяжело прошло , поэтому не знаю , информативно получилось или нет, но я буду переделывать под наркозом через несколько месяцев, так как сейчас нет возможности , я сходила к гастроэнтерологу, она назначила лечение , боль ушла пока я пила разо, но когда делала перерыв опять начиналась изжога и боль , в питании сильно не ограничивала себя, в меру ем и жареное и соленое, может в этом дело что не проходит, но я очень боюсь ,что если это начало рака и просто не увидели , так как трудно было сделать, возможно ли что это связано вообще с поджелудочной ? По анализам сахар 4,4 , ферретин 10, соэ в норме, холестерин немного повышен
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. По результатам ФГДС выявлен воспалительный процесс в желудке на фоне заброса желчи в желудок и признаки грыжи пищеводного отверстия диафрагмы (слабость мышц диафрагмы). Заброс желчи в желудок возможен на фоне плохой переносимости обследования. По результатам УЗИ ОБП -доброкачественные образования (полипы) желчного пузыря). В подобной ситуации рекомендуется выполнить контроль УЗИ ОБП через 6 месяцев после первичного выявления полипов с целью контроля динамики их роста, клинический и биохимический (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТП, амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин общий и прямой , о. белок, СРБ) анализы крови, анализ кала на антиген к хеликобактеру пилори или С13 уреазный дыхательный тест с целью определения инфекции хеликобактер пилори на слизистой желудка. Тест проводят не ранее, чем через 14дней после окончания терапии препаратами, влияющими на кислотность желудочного сока. При положительном результате теста - планировать лечение хеликобактерной инфекции.
Марина Юрьевна, здравствуйте, по поводу полипов, они у меня несколько лет уже, то уменьшаются, то опять появляются
Марина Юрьевна, и хотела бы уточнить, если даже плохо получалось посмотреть , они не могли пропустить новообразование ? Просто боли только в одном месте в основном
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу фгдс: поверхностное воспаление в пищеводе.Заброс желчи в желудок. Грыжа пищеводного отверстия это рентгенологический диагноз, для уточнения грыжи рекомендуют выполнить рентген желудка и пищевода с контрастом в позе транделенбурга.
По узи доктор описывает полипы, вы делали контроль узи?
в подобных случаях рекомендуют соблюдать антирефлюксный режим. Спать с приподнятым головым концом на 15-20 см. После еды сразу же не ложится.Перед сном не кушать за 3 часа. Ограничить нагрузку на брюшной пресс, ношение тесной одежды, корсетов, тугих поясов, ремней. Не курить. Нормализации массы тела, если есть нарушения. Из рациона рекомендуют исключить продукты, стимулирующие кислотность: цитрусы, чеснок, специи, алкоголь, кофе, молочный шоколад, помидоры, крепкий чай.
Из медикаментов назначают:
-ингибиторы протоновой помпы(рабепразол, нексиум)
-препараты нормолизующие моторику в жкт(итомед, ганатон) 3 раза в день
-антациды(маалокс, фосфолюгель) 3 раза в день
-урсодезоксихолевая кислота(урсосан, урсофальк) для нейтрализации желчи.
Екатерина Андреевна, здравствуйте, по поводу полипов, они у меня несколько лет уже , то уменьшаются , то увеличиваются опять
Екатерина Андреевна, и хотела бы уточнить, если даже плохо получалось посмотреть , они не могли пропустить новообразование ? Просто боли только в одном месте в основном
Здравствуйте! Подобная картина ультразвукового исследования указывает на отсутствие значимых проблем со стороны внутренних органов, в том числе со стороны поджелудочной железы.
Чаще всего боли в левом подреберье и по левому фланку живота обусловлены вовсе не поджелудочной железой, а кишечником, ведь в этой проекции располагается селезеночный изгиб толстой кишки. Боли в кишечнике по своему происхождению бывают разные, как функциональные, на фоне спазма или избытка газа в кишечнике, так и воспалительного характера. Отдифференцировать эти состояния чисто клинически, по симптомам, к сожалению невозможно, нужно разбираться.
Для исключения органической патологии со стороны кишечника обычно рекомендуют выполнить :
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин (оценить степень воспаления в кишечнике)
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
По результатам этих обследований решают вопрос о тактике дальнейшего ведения и целесообразности выполнения ФКС (колоноскопии).
Крайне важным моментом в нормальной работе органов ЖКТ, является состояние психо эмоционального фона. Любая тревога и стресс нарушают моторную функцию как верхнего отдела ЖКТ, так и кишечника, что приводит к появлению самых разнообразных жалоб. Нормальный психо эмоциональный фон, залог хорошей работы органов ЖКТ!
Будьте здоровы!
Анна Сергеевна, но болей нет когда разо применяю
Разо это препарат, который не снимает боль, он лишь снижает кислотность желудочного сока, на этом фоне субьетктивно улучшается самочувствие.
Анна Сергеевна, а может ли в принципе от грыжи быть боль ?
Как правило грыжи протекает бессимптомно, особенно грыжи малых и средних размеров. Клинику даю лишь большие и гигантские грыжи, поэтому когда имеются подозрения на грыжу по ФГДС, обычно рекомендуют выполнить золотой стандарт диагностики ГПОД - рентген пищевода и желудка в положении Тренделенбурга с бариевой взвесью.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо
Скажите , пожалуйста, а какие ещё симптомы бы указывали на кишечник помимо болей ?
Принятый ответ
Не редко боль, является единственной проблемой, а в целом, это газообразование, урчание, вздутие, нарушения стула, как в сторону диареи, так и запора, патологические примеси в кале и т. д.
Анна Сергеевна, поняла, спасибо
Похожие вопросы по теме
- 17 Мая 20215 ответов
- 9 Января 202221 ответ
- 30 Января 202214 ответов
- 1 Мая 20225 ответов