Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. 5 лет назад была травма колена, частичный разрыв ПКС и мениска, проведена артроскопия с частичной резекцией мениска (пластика связки не делалась). Неделю назад вывихнула колено, беспокоит нестабильность и небольшие боли. Сделано МРТ. Заключение: застарелым...
нужна ли повторная операция - да, нужна, однозначно.
при нестабильности консервативное лечение не проводится.
Нужна пластика ПКС и с надколенником нужно разбираться.
Альтернатива - гипс и пожизненно жесткий бандаж с исходом в эндопротезирование, ибо будет нарастать остеоартрит и боль.
Здравствуйте.
Сейчас на первом месте импрессионный перелом.
Такое повреждение грозит разрушением суставного хряща и быстрым прогрессом артроза.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 6-8 недель.
На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601
- симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
- Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
- Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.
- Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно
- Компрессы с Димексидом - 10 дней.
После снятия тутора назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава.
Скорее всего, оперативное лечение не потребуется.
Но это будет решаться на очном осмотре после разработки сустава с учётом контрольного МРТ через 3 мес.
В дальнейшем потребуется при физ нагрузках надевать мягкий ортез средней степени фиксации, периодически использовать мази и компрессы на сустав, 1-2 раза в год пропивать хондропротекторы (например, Артра).
МР-картина гонартроза | ст. (по Келгрену). МР-признаки дистрофических изменений заднего рога
латерального мениска
(II ст. no Stoller), переднего рога латерального мениска (I ст. по Stoller).
Дистрофические изменения передней крестообразной связки. Синовит. Супрапателлярный...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Был разрыв передней крестообразной связки на футболе. 22.08.2023 была операция - Артроскопическая резекция поврежденного фрагмента латерального мениска, аутопластика передней крестообразной связки правого коленного сустава.
Вчера сделано МРТ спустя 3мес после операции. Ссылка...
Здравствуйте, ограниченно годен, согласно постановлению Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 29.06.2022) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе", категория В.
Очень сильные боли в колене. МРТ. В заключении снимка указано МР картина умеренных дегенеративных изм. правого коленного сустава 2-3 ст. артроза. Хондромаляции медиальных мыщелков бедренной и большеберцовой костей 3-4 ст. Разрыва медиального мениска по типу 'ручки лейки'...
? Доброе утро
? Учитывая ваши симптомы, исследование необходимо задуматься над плановой операцией по замене сустава (эндопротезирование)
? Сейчас обезбол Напроксен по 550 мг в день и Лоратадин по 1 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапию на сустав курсом
? Массаж на мышцы сустава курсом
? Операция в вашем случае неизбежна, к сожалению
? Поэтому уже надо вставать на квоту в государственной поликлинике по месту жительства
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Можно ли обойтись без хирургического вмешательства? Какие осложнения могут быть без операции?
МР-картина комбинированного разрыва медиального мениска на фоне его экструзии /IIIb по Stoller/,
субтотального разрыва передней крестообразной связки, частичного повреждения...
Здравствуйте,Олег!
Показания к оперативному лечению у Вас есть конечно.
Оперировать не будут только если есть какие-то противопоказания или пациент отказывается .
Без операции сустав быстро начнет изнашиваться и придет в негодность,могут быть постоянные боли ,нестабильность в суставе.
Сейчас показано зафиксировать сустав,местная нпвс терапия(мази ,физиолечение ,если нет противопоказаний) и подготовка и решение вопроса об оперативном лечении.
Будьте здоровы!
Здравствуйте
Описанная картина по мрт характерна для сочетанного повреждения связочного аппарата коленного сустава, включающего частичный разрыв передней крестообразной и медиальной коллатеральной связок, растяжение латеральных связок и признаки давнего повреждения менисков. Такие изменения часто наблюдаются после травмы, сопровождаются нестабильностью колена и воспалением (синовитом и бурситом)
С учетом того, что после периода иммобилизации удалось восстановить ходьбу, опору и движения, можно предположить, что связки частично сохранили функцию и стабилизируют сустав. В подобных случаях при стабильном суставе и отсутствии эпизодов подворачивания обычно рассматривается консервативное лечение. Оно включает индивидуальную программу физиотерапии, направленную на укрепление четырёхглавой мышцы бедра и подколенных сухожилий, развитие проприоцепции (ощущения положения ноги) и постепенное возвращение к привычной активности
Резкая боль при опоре на колено могла быть следствием перерастяжения тканей или кратковременного раздражения поврежденных структур, но если отек или нестабильность не усиливаются, повторного значимого разрыва, как правило, не происходит
Здравствуйте!
Пять с половиной месяца назад я подвернул колено правой ноги. Появилась болезненность в колене при ходьбе (в стоячем неподвижном положении боли не было). В настоящее время возникает боль в суставе ночью и утром при первоначальных попытках согнуть ногу,...
Здравствуйте. У вас имеется повреждение мениска 3 ст.- показания к артроскопической операции. Прежде чем начать лечение нужно решить вопрос об артроскопической операции на консультации артроскописта иначе консервативное лечение будет малоэффективным. Замучаетесь делать пункции сустава по удалении жидкости из сустава.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Занимаюсь волейболом, почувствовал боль в правом коленном суставе на тренировке, колено отекло и стало больно ходить, при разгибании колено щелкает, щелчку сопутствуют болевые ощущения, сделал МРТ:заключение
МР признаки частичного повреждения латеральной...
▪️ Добрый день, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
▪️ Понимаю, что травма вызывает у вас беспокойство, и постараюсь помочь разобраться в ситуации
▪️ Описанные симптомы действительно требуют внимания. Чаще всего такие проявления связаны с ушибом, растяжением связок и воспалением в суставе. Однако точную причину можно установить только после очного осмотра и диагностики
▪️ До визита к врачу рекомендуется:
▪️ Обеспечить покой – следует избегать нагрузку на повреждённую область
▪️ Рекомендуется использовать фиксатор (эластичный бинт) или костыли для уменьшения дискомфорта
▪️ Прикладывать холод на 15 минут каждые 2–3 часа (через тонкую ткань, чтобы не допустить обморожения)
▪️ Назначение обезболивающих, препаратов или других лекарств возможно только после очного осмотра, с учетом вашего анамнеза. То же касается физиотерапии и ЛФК – их подбирает врач индивидуально
▪️ Не стоит заниматься самолечением – это может ухудшить состояние
▪️ Желаю вам скорейшего выздоровления!