Здравствуйте, уважаемые врачи. Мне 52 года, женщина. Гормональных препаратов сейчас не принимаю. Но 4 месяца принимала Серелис и Ременс. Не знаю, имеет ли это значение. Закончила принимать их 3 месяца назад. Менструации присутствуют, нерегулярные, обильные. Последние...

Здравствуйте! Все хорошо...главное прикрепили обследование.
У Вас диагностируется - диффузно-многоузловой зоб 1 степени на фоне аутоиммунного тиреоидита, первичный гипотиреоз, дислипидемия и латентная анемия.
Рекомендую начать принимать заместительную гормональную терапию (L-тироксин или Эутирокс) 50 мкг за 30 мин. до завтрака, запивать 1/2 стакана воды, хранить таблетки в холодильнике на дверке. Первые 4 дня по 1/2 таблетки, затем перейти на целую.
ТТГ и Т4 свободный - контроль через 2 мес.
Чтобы антитела дальше не влияли на свою же щитовидную железу по осени и весне, по 2 мес. принимайте Селен на 100 мкг по 1 таб. × 1 раз в день после еды.
Далее, эритроциты слабо заполнены железом и ферритин понижен (в норме ферритин должен быть 45 и выше) - это данные за скрытую анемию. Начинайте принимать бисглицинат железа (лучше фирмы "Солгар") по 1 капс. × 2 раза в день (утро, вечер) после еды - 1 мес., затем по 1 капс. × 1 раз в день (вечером) - длительно, пока ферритин не станет выше 45. Ферритин - контроль через 2 мес.
Тромбоциты подходят к верхней границе нормы - следите за питьевым режимом. Чисто воды, минеральной без газа или кипячёной, нужно в день пить 1,5-2,0 л.
От повышенного холестерина (общего и "плохого") рекомендую "Омегу 3" 850-1000 мг по 1 капс × 1 раз в день после еды и "Коэнзис Q10" 60 мг по 1 таб. × 1 раз в день после еды - курс 2 мес., с последующим контролем холестерина общего, ЛПВП, ЛПНП, триглицеридов.
Узлы по описанию относятся к 3 классу по TIRADS поэтому сейчас рекомендую сдать анализ крови на онкомаркер кальцитонин (исключить медуллярный рак), сделать биопсию узла правой доли, который достиг 7,8×10,1×9,6 мм (исключить папиллярный, фолликулярный или апластический вид рака).
УЗИ щитовидной железы -контроль 1 раз в год.
Все указанное лечение между собой совместимо, все сейчас необходимо.