Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. В январе я переболел пневмонией, колол антибиотики без пробиотиков, после вылез синусит. Его тоже начал лечить синупретом, антибиотиками, и сильно давило голову, решил ещё попить Нимесулид. В конце февраля я решил вечером нажарить свинину с луком и после ещё поел...
Алексей, здравствуйте! По результатам ФГДС у вас есть признаки ГЭРБ. Кислотное содержимое раздражает пищевод и вызывает воспаления, приводя к образованию воспаления в пищеводе. При данной патологии важно соблюдать антирефлюксный режим: старайтесь избегать переедания, питайтесь часто и малыми порциями, прекращайте прием пищи за 2 часа перед сном. Избегайте ситуаций повышающих внутрибрюшное давление – не носите тугие пояса и корсеты, ограничьте поднятие тяжестей более 8-10кг на обе руки, работы, сопряженные с наклоном туловища вперед, упражнения на брюшной пресс. Стоит спать с приподнятым головным концом. По возможности нормализуйте массу тела и откажитесь от курения (если это имеет место быть). Также определенную роль играет стресс и повышенная тревожность, они могут усиливать забросы и симптомы. Из медикаментозного лечения в таких ситуациях показаны: - прокинетики - они нормализует моторику ЖКТ (ганатон 50мг по 1т за 30мин до еды 3р\д - 1 мес) - ИПП - рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды утром до 8 недель - альфазокс по 1пак 3р\д через 30-40минут после еды - 10 дней (для снятия воспаления в пищеводе и заживлении эрозий). Что касается описания очага атрофии по ФГДС, то этот диагнлз выставляется исклчительно по результатам гистологии, эндоскопист может ошибаться. Но вопсаление в желудке все же есть. Рекомендую обследоваться на хеликобактер альтернативными методами - сдать кал на антиген или сделать уреазный дыхательный тест (важно за 2 недели до сдачи анализа исключить прием ИПП, антибиотиков, препаратов висмута). Тест во время ФГДС мог быть ложноотрицательным на фоне приема ИПП. В случае обнаружения бактерии необходимо ее лечение: амоксициллин 1000мг по 1т 2р\д кларитромицин 500мг по 1т 2р\д рабепразол 20мг по 1т за 30мин до еды 2р\д висмута трикалия дицитрат 120мг по 2т 2р\д за 20мин до еды все 4 препарата необходимо принимать одновременно в течение 14 дней
Здравствуйте уважаемые врачи! Недавно прошла обследование желудка с биопсией и хромоскопией. Закл: Хр.умеренной степени выраженности гастрит с начальными признаками атрофии, высокой степерни активности и высокой Hp обсеменённостью.Эрозии в антруме и 1 в пищеводе. ГЭРБ.Очень...
Добрый день! Париет на утро, контролок при эрозиях не необходим. Антибиотики можно начать прямо с сегодняшнего дня, показание для них есть. Клацид 0,5 *2р через 30 мин после еды, Флемоксин 1,0*2р/сут также через 30-40 мин после еды, на 7 дней. Урсосан можно отложить на неделю, а после антибиотиков нормобакт 1саше *2р/сет за 30 мин до еды. Если склонны к молочнице, то и флуконаход срезу в начале лечения. Диета 1, на3 недели.
Мышцы на ноге
12 ответовДобрый день ,уважаемые доктора !!пару недель назад появились ощущения ,как будто дергаются мышцы в ногах ,в основном чувствую в икрах .Болей нет .Люблю очень ходить ,стараюсь 10 тыс ежедневно )Во время пеших прогулок ,я вроде этого не чувствую ,а вот когда нахожусь в покое...
Здравствуйте! Сдавать анализ на фоне приема магния не информативно. Уточните, по узи есть аденома паращитовидной железы, вы по этому поводу наблюдаетесь у эндокринолога? Сдавали ли паратгормон? (не увидела в анализах). Витамин Д принимаете? Мышечные подергивания могут быть при эндокринологических проблемах. Учитывая, что был эффект на фоне приема магния, то обычно рекомендуется прием данного препарата или увеличение продуктов с повышенным содержанием магния.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Синдром грушевидной мышцы
11 ответовЗдравствуйте, летом в августе не знаю от чего появилась резкая боль по левой ноге от ягодицы и по все ноге по задней стороне, очень болезненная, были особые обстоятельства к врачу не попала через боль все делала , потом боль сошла острая и месяца через два появилась при...
Здравствуйте В таком случае лучше выполнить мрт поясничного отдела позвоночника Сдать ОАК, срб , ревмафактор Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег. Сон на ортопедическом матрасе По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней ) Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней Мильгамма 2,0 в / м 5 дней Местно мазь ( долгит или найз гель) При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Тенденит сухожилия надостной мышцы
7 ответовДобрый день всем. 29 лет. Поставили диагноз тенденит сухожилия надостной мышцы, ДДИ ШОП, ГОП, определяется выпрямление физиологического лордоза. Ункоартроз. По пояснице спондилоартроз. Прописанное лечение - 14 дней мидокалм, 7 дней аркоксиа 90мг, потом 7 дней 60мг. Делаю...
Здоровья вам)
Болят мышцы вокруг ануса
31 ответРодила два года назад, была эпизотомия. До сих пор очень сильно болят мышцы и фасции, прилегающие к анусу и к седалищным буграм и задняя стенка влагалища. Иногда легче становится, иногда прям сильное обострение. Гинекология и проктология исключены, ходила к неврологу,...
на здоровье!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит ноющая боль слева в тазобедренном суставе. Сделала МРТ тазобедренных суставов. По ходу брюшка подвздошно-поясничной мышцы кисты, общими размерами 3,7см*2,2см*1,1см. Как это лечится?
Кисты консервативно никак не лечатся. Это анатомическое образование и его можно удалить только хирургически, если есть такая необходимость. Пока ее нет и вряд ли будет. Кисты удаляют только если они активно растут или нагнаиваются. Поэтому сделайте МРТ через год и сравните размеры. Все. О кистах можно забыть. Подвздошно-поясничная мышца, действительно, проходит по передней поверхности ТБС и может симулировать боли в этом суставе. Она находится в состоянии хронического воспаления (невыраженный отек). Кроме того, есть коксартроз, судя по описанию 2 ст, который то же может болеть. Показано следующее лечение: 1. Аркоксиа 90 мг 1 раз в день с Омепразолом. 2. Мидокалм 150 мг по 1т 2 раза в день. 3. Диклофенак гель 5%:. 4. Хондролон в\м через день №30. Повторять ежегодно. Курс не менее 2-х недель. В дальнейшем, когда уйдет боль, показана лечебная физкультура для ТБС. Все-таки у Вас коксартроз с обеих сторон.
Доброго времени суток! Почти месяц назад при наклоне стрельнуло в пояснице. Невозможно было наклоняться, поворачиваться. В первый день выпил пенталгин. Боль немного утихла. Ночью смог поспать. На следующее утро - укол мелоксикама. На этом фоне боль с поясницы прошла. На...
Фото посмотрела, да, действительно, визуально все хорошо, признаков воспаления нет. Это говорит в пользу нейропатической боли и связанными с ней неприятными ощущениями. Конвалис в этом случае препарат выбора.
Болят суставы, мышцы, сухожилья.
5 ответовЗдравствуйте. После ОРВИ в сентябре сильно болела голова (с шумом) и все тело -суставы мышцы. Пролечтлась у невролога - шумы и головная боль прошли но суставы и мышцы болят (невролог сказала, что это не её) Суставы начали болеть с кистей и стоп. Со временем разошлось на...
Здравствуйте. Перед консультацией ревматолога вам необходимо сдать общий анализ крови + СОЭ, анализ на С-реактивный белок, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНА и HLA-B27. После чего ревматолог сможет подтвердить или исключить хроническую патологию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые травматологи. Помогите, пожалуйста, с лечением плеча. С середины января начало побаливать предплечье при заводе руки назад (больно было застегивать топ сзади), в покое и при иных движениях болей не было вообще, недели 2. Далее, начали возникать боли...
Здравствуйте. У Вас на МРТ имеется критическое сужение субакромиального пространства менее 5 мм. Если было бы более 5 мм, можно было бы лечить консервативно. В этом пространстве ущемляются (импиджмент) сухожилия надостной мышцы и длинной головки бицепса. Отекают, ущемляются ещё больше. Воспаление распространяется на другие сухожилия и весь сустав. Воспалённые сухожилия повреждаются от обычных нагрузок. Лечение только оперативное, плановая артроскопия. Такое сужение без операции приведёт к прогрессу артроза сустава, постоянному болевому синдрому. Объем движений будет постепенно утрачиваться и все это закончится через 3-5 лет синдромом "замороженного плеча". Артроскопия - это малотравматичная операция, которую делают через проколы, без больших разрезов. Обезболивание общее. Расширяют субакромиальное пространство, чистят сустав, проводят визуальную диагностику скрытых повреждений. Продолжительность пребывания в стационаре 3-5 дней. Реабилитация примерно 3 мес. Консервативно Вы сможете добиться ремиссии на непродолжительное время. Но это не решение проблемы, а затяжка времени. Ситуация будет прогрессивно ухудшаться. Чтобы "дожить" до операции Вы применяете верное лечение. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.