Главная
Вопросы
Консультация терапевта
Вопрос №3821476

Что вас беспокоит?

Болят суставы, мышцы, сухожилья.

Здравствуйте. После ОРВИ в сентябре сильно болела голова (с шумом) и все тело -суставы мышцы. Пролечтлась у невролога - шумы и головная боль прошли но суставы и мышцы болят (невролог сказала, что это не её) Суставы начали болеть с кистей и стоп. Со временем разошлось на колени, ТБ суставы плечевые суставы фаланги пальцев. Мажу долгитом. Боль не прошла - просто стала другой-либо ноющей в покое, либо стреляющей (например от колена в разные стороны по окружности. Или например в суставе стопы боль стреляет как спицей по кости не доходя до колена на 1/3. Тяжело ходить (походка утки) страшно идти - суставы в коленях балтаются и если смещаются при ходьбе -хруст и боль. Тоже самое в суставе стопы правой ноги и в логтях если случайно резко повернуть держа что-то весомое в руке. Болтаются и хрустят все основные суставы. Не могу носить в руках женскую сумку, она то-же имеет вес и из-за этого мышцы от плеча до пальцев забивает. При массировании руки отходит в течение часа. По ночам, лежа на подушке может свести мышцу шеи которая уходит в голову (то-ли трапецевтдная, то-ли ременная) это страшная боль. Встать со стула с трудом. Потихоньку с резкими тычками распрааляюсь вертикально, постою и начинаю движение с болью в ногах. Взять со стола документ нормально не могу - в пальцах скованность не гнутся. Порой могу выронить из рук что-то. Спускаюсь по лестнице аккуратно, заметила, что во время этого начали дрожать ноги как у стариков. Терапевт дал направление к ревматологу, но я сомневаюсь поскольку это все началось внезапно и как-то связано с мышцами или сухожилиями. Подскажите какие анализы сдать перед приёмом у ревматолога. Сказали что ждать прием не меньше месяца, а я уже устала от этого.

Снижены гормоны щитовидной железы, есть узлы.
42 года
13 Ноября 2025·Просмотров: 141·Светлана

Принятый ответ

Здравствуйте.
Перед консультацией ревматолога вам необходимо сдать общий анализ крови + СОЭ, анализ на С-реактивный белок, мочевую кислоту, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНА и HLA-B27. После чего ревматолог сможет подтвердить или исключить хроническую патологию.

Принятый ответ

Здравствуйте!
При подобной клинической картине обычно может рекомендоваться консультацию ревматолога с целью исключения системных ревматических болезней( так как часто их проявление случается после перенесенных вирусных заболеваний) общий анализ крови с лейкоформулой, С-реактивный белок, анти - ЦЦП, ревмофактор, электролиты: натрий, калий, общий анализ мочи, биохимический анализ крови ( АЛТ, АСТ, креатинин, общий белок, мочевая кислота), Рентген снимок крупных суставов, суставов кистей
После осмотра врач -ревматолог может рекомендовать пройти до эобследовани
я: микроскопической анализ синовиальной жидкости, в том числе на кристаллы.
А/т к экстрагируемому ядерному антигену, АСЛО, Антинуклеарный фактор.

Принятый ответ

Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт.

При таких симптомах мы подозреваем реактивный артрит, спровоцированный вирусной инфекцией, и аутоиммунное поражение мышечной ткани.

В таких случаях направление к ревматологу абсолютно верно и целесообразно.

В таких случаях перед приемом оптимально сдать анализы:
Клинический анализ крови, с-реактивный белок, ревматоидный фактор, АЦЦП, АНФ. Общий анализ мочи. Из биохимии АЛТ АСТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, общий белок, коагулограмма, ферритин

При необходимости вы можете задать дополнительные вопросы в ответ на мое сообщение!

Принятый ответ

Здравствуйте.
В подобных ситуациях можно предположить воспалительное заболевание суставов, такое как ревматоидный артрит или другое ревматологическое состояние. Однако, учитывая внезапное начало после инфекции, может быть реактивный артрит, который может возникнуть после перенесенной инфекции.

Перед консультацией ревматолога обычно рекомендуют сдать ревмопробы(ревматоидный фактор, с-реактивный белок, мочевую кислоту, hla-b27, АЦЦП).
У Вас остались еще вопросы?

Принятый ответ

Светлана , здравствуйте!

Начало болезни после вирусной инфекции зачастую бывает, так как после заболеваний могут развиться аутоиммунные реакции

Обычно для диагностики рекомендуют оценить :

🔺общий анализ крови
🔺биохимический анализ крови (С-реактивный белок , мочевая кислота, АЛТ, АСТ, креатинин, мочевина)

Специфические ревматологические маркеры:

🔺ревматоидный фактор (неспецифический маркер для диагностики ревматоидного артрита)
🔺антитела к циклическому цитруллинированному пептиду (АЦЦП - специфичный анализ на ревматоидный артрит. Даже если РФ будет отрицательным , положительный АЦЦП с может быть подозрительным касаемо ревматоидного артрита)
🔺антинуклеарный фактор (АНФ) на HEp-2 клетках (скрининговый тест на
группу системных заболеваний)

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.