Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Антикоагулянты, нужно ли пить
9 ответов3 беременность 30 недель, 42 года Врач кандидат медицинских наук, учитывая , что предстоят третьи роды, возраст и отягощенный анамнез назначила надропарин кальция 0.6. Первые роды на 36-37 недели, отошли раньше времени воды, шейка матки не раскрылась-кесарево сечение. Вторые...
Здравствуйте, Наталья! Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Назначение строго регламентировано. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий риск тромбозов ( 3 балла и более ) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар Имеется еще что-то из вышеперечисленного? 3и роды и возраст - это 2 балла, низкомолекулярные гепарины назначаются 10 дней после родов.
Прирост ХГЧ
7 ответовДобрый день. Беременность 6-7 недель. 08.01.25 сдала ХГЧ - 26 475,5 ме/л, 11.01.25 ХГЧ - 48 757,5 ме/л. 03.01.25 Делали узи, так как были кровянистые выделения. По узи отслойки не увидели, эмбрион визуализировался, угрозы не обнаружено. Подскажите, пожалуйста, нормальный ли...
Здравствуйте, Дарья! Да, прирост хгч отличный, не переживайте. Вы какие препараты принимаете?
Добрый день. Гинеколог назначил Клексан в профилактической дозе 0.4. Гематолог не видит необходимости. У меня сложный акушерский анамнез 5 беременностей одна из которых закончились преждевременными на 23 недели, три замерших на раннем сроке и сейчас настоящая. Вопрос если...
Здравствуйте, по генетическому скринингу в гематологии и гинекологии имеют значение только две позиции. А именно это тромбофилии высокого тромботического риска - мутации в генах FV( Лейден), FII G20210A (протромбин). У вас они в нормозиготах, то есть опасности тромботических событий нет. Остальные полиморфизмы встречаются у большого процента населения, ни о чем плохом не говорят, риски тромбозов не повышают, лечения и дообследования не требуют. Показатели гемостаза и крови физиологичны для беременных. Гепаринопрофилактика не влияет на исходы беременности,не снижает риски выкидышей, не профилактирует преэклампсию. Препараты низкомолекулярных гепаринов назначаются строго по показаниям: когда установлен высокий балл ( 3-4 балла) по шкале риска тромбозов RCOG: -возраст на сегодняшний день 35 лет и старше - ИМТ 30кг / м*2 и выше ( ожирение) - Тромбозы глубоких вен, ТЭЛА у вас или родственников первой линии родства ( мама, папа, родные сестры/братья) в молодом возрасте до 45 лет - курение/наркомания в настоящую беременность - тяжёлые соматические патологии - известная тромбофилия высокого риска( только гомозиготы FV, FII ), антифосфолипидный сидром -грубый варикоз( диагностированный флебологом) - тяжёлая инфекция в настоящее время - многократные роды в прошлом - многоплодная беременность - диагностированная преэклампсия - ЭКО - признаки обезвоживания - синдром гиперстимуляции яичников - госпитализация в стационар
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, Планируется долгий перелёт. У меня после операции давнишней, остались чулки класса компрессии 2. Можно ли их использовать при перелёте (ведь советуют надевать чулки первого класса компрессии для облегчения ощущений в ногах и профилактики тромбоза). Анамнез не...
Здравствуйте, можно использовать и 2 класс компрессии, не переживайте
Serpine1 и клексан
5 ответовЗдравствуйте! Планируется первый этап протокола ЭКО. Есть полиморфизм гена Serpine1 5g/4g и в генах фолатного обмена. Принимаю метафолин 800 мкг, гематолог добавил клексан 0.2 на период гормональной стимуляции и беременности. Коагулограмма, d-димер в норме, афс не ставили....
Здравствуйте. Если есть показания к клексану, то колоть его нужно обязательно. По предоставленным данным я не совсем поняла на основании чего назначен клексан, но если врач назначил, то выполняйте рекомендации. Таблетированных аналогов, разрешенных к применению у беременных, нет. Есть альтернативные препараты, но они тоже инъекционные. Препараты, которые в сообщении выше перечислил мой коллега терапевт, при беременности противопоказаны.
Диагноз:злокачеств.новообразование ЩЖ /МКБ; ТNM064 / c M0/рТ1/рN0/ Анамнез: 25.09. 18г. удалена ЩЖ (многоч. узлы, "холодный узел"). Гистол.- узел фолликуляр. рака с микроинваз. в капсулу. УЗИ ЩЖ, Лим. для контроля: очаги с 2-х сторон.(гипоэхоген.очаг с четким конт. и л/у...
Здравствуйте, Лариса. Протокол УЗИ полностью прикрепите. Для сравнения изменений в лимфоузлах нужен протокол УЗИ до оперативного лечения. Пришлите мне на эл.почту, пожалуйста. Она указана на моей странице.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прошу пояснить результаты МРТ
4 ответаКраткий анамнез: Головная боль, периодически с 12.06.2025 г- чувство распирания в ушах и онемение правой половины туловища. Вид исследования: Магнитно-резонансная томография головного мозга ЗАКЛЮЧЕНИЕ: МР картина единичных супратенториальных очагов глиоза (сосудистого...
По описанию головных болей больше данных за головную боль напряжения. Если приступы редкие,то только симптоматическое лечение- нпвс. Если приступы частые и нарушают качество жизни, то необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога (врач, специализирующийся именно на головных болях) для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов (амитриптилин, венлафаксин). Они рецептурные. Также при ГБН эффективен регулярный спорт. Периодическое онемение с одной стороны тела не связано с головным мозгом, т к по МРТ нет патологических изменений. В таких случаях можно пройти ЭНМГ нервов,чтобы уточнить, действительно ли поражены нервы и на каком уровне
РФМК 12 и другие данные гемостаза
7 ответовДобрый день. Просьба, посмотрите анализы. Анамнез : девушка 19 лет, рост 170, вес 54, были скудные выделения при месячных, гинеколог назначил анализы гемостаза и ОАК, прикладываем. Вредных привычек нет. Анализы сданы после болезни в декабре 2022г. (ОРВИ). Повторных не делали....
Дмитрий, здравствуйте! РФМК - это очень устаревший и бесполезный показатель, его повышение после ОРВИ ожидаемо, это не является показанием для приема кардиомагнила или другого лечения. Скудные выделения - это также не повод для назначения кроворазжижающих препаратов и даже не повод для обследования на склонность к тромбообразованию, поскольку это не является фактором риска тромбообразования и таких тестов, которые могут достоверно сказать о «сгущении» крови, не существует. Повышение эритроцитов требует соблюдения достаточного питьевого режима, также желательно проверить уровень ферритина, чтобы исключить дефицит железа.
Здравствуйте! Моей дочери сейчас 6 месяцев, в 2 месяца она начала ходить в туалет с прожилками крови. Гастроэнтеролог собрал анамнез без всяких либо анализов и поставил диагноз АБКМ. Принимаем смесь Нутрилак Гастро пеп сейчас. Мы недавно сдали кровь из вены. Можно как то по...
Действительно, у большинства детей через 6 месяц на безмолочной диете ( не в 6 месяцев, обратите внимание) возможно формирование толерантности к белку коровьего молока ( т.е. аллергия может пройти). Тогда по согласованию с лечащим врачом постепенно расширяется рацион - например, по принципам «молочной лестницы). Если 6 месяцев еще не прошло - то возможно провести провокацию ( строго по согласованию с лечащим врачом!) : вернуть молочную смесь на несколько дней и оценить симптомы. Если появится кровь в стуле , диарея, колики, срыгивания, высыпания - то диагноз подтвердится и ребенку вновь необходимо будет перейти на лечебное питание на 6 месяцев
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ головного мозга
9 ответовДобрый день. Прошу разьяснить результаты мрт и дать рекомендации. Анамнез - парень 19 лет, заключение ортопеда по ренген снимкам - сколиоз 1 степени, гиполордоз под вопросом (на боковом ренген снимке не захвачен крестовый отдел), признаки остеохондроза. Микрогематурия уже...
Инфекционные причины могут быть на фоне некоторых вирусов герпеса, краснуха, корь, очаги Могут дать различные инфекционные заболевания, если они дали осложнения и проникли в головной мозг Инфекционные заболевания провоцируют аутоиммунную реакцию, свои же клетки атакуют Рассеянный склероз обычно имеет генетическую предрасположенность, то есть , мы рождаемся и у нас есть риски каких-либо заболеваний, повлиять на это нельзя, они могут проявится, могут нет. Делаете контрольное МРТ с контрастом, если появятся новые очаги или очаги будут копить контраст и опять напишут демилинизацию под вопросом нужно будет обратиться в центр рассеянного склероза (направление дает невролог по месту жительства) Там проводят дообследование и ставят диагноз (врачи неврологи, которые занимаются именно этой группой заболеваний) хирургического лечения нет. Назначается лечение действующее на активность очагов, чтобы они не давали симптомов