Здравствуйте! Мне 38 лет. Всегда были хорошие анализы печеночные. В этот раз заболел правый бок, у меня давно хроническое джвп... сдала первый анализ, повышено АЛТ, сходила на УЗИ и еще сдала анализы, повышено АЛТ, АСТ, ГГТ.... очень переживаю.... что же это может быть, если...

Здравствуйте.
Судя по описанным данным, повышение АЛТ, АСТ и ГГТ чаще всего отражает нагрузку или повреждение печени, а не обязательно острый опасный процесс. Диффузные изменения печени на УЗИ и липоматоз (жировое перерождение печени) указывают на жировую инфильтрацию состояние, при котором печень становится более чувствительной к нагрузкам, алкоголю, лекарствам и метаболическим нарушениям. Учитывая повышенный холестерин и инсулин, можно предположить метаболический компонент: ожирение печени на фоне инсулинорезистентности и дислипидемии.
Боль в правом боку может быть связана с печенью или поджелудочной, особенно при диффузных изменениях последней, но если УЗИ не выявило очаговой патологии, острых камней или воспаления, это чаще функциональный дискомфорт, усиленный приемом пищи, стрессом или хроническим джвп.
План действий обычно включает контроль ферментов печени через 2–4 недели, корректировку диеты (ограничение жиров, сахара, алкоголя), увеличение физической активности, контроль липидного профиля и инсулина. При выраженной боли, желтухе, повышении температуры или тошноте срочно требуется очная оценка. Также полезно обсудить с гастроэнтерологом необходимость дополнительного обследования: ФГДС, панкреатическая панель, возможно МРТ печени/поджелудочной для уточнения структуры.