Что вас беспокоит?
Анализы результаты
Здравствуйте! Мне 38 лет. Всегда были хорошие анализы печеночные. В этот раз заболел правый бок, у меня давно хроническое джвп... сдала первый анализ, повышено АЛТ, сходила на УЗИ и еще сдала анализы, повышено АЛТ, АСТ, ГГТ.... очень переживаю.... что же это может быть, если узи более менее спокойно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Повышение печеночных трансаминаз чаще всего могут говорить о следующих заболеваниях: Гепатиты как вирусные так и токсические ( алкогольные, лекарственные в том числе). Неалкогольная жировая болезнь печени .
В качестве дополнительной диагностики обычно рекомендуют: УЗИ органов брюшной полости. Маркеры вирусных гепатитов В и С. Прикрепите пожалуйста по возможности результат узи
Узи прикрепила...
При подобных изменениях на узи и результатах печеночных трансаминаз можно говорить о том, что функция печени нарушена. Причина может быть вирусной и невирусной природы. Маркеры вирусных гепатитов желательно сдать. Обычно в подобной ситуации рекомендуют гепатопротекторы , например адеметион. Желательно получить второе мнение от гастроэнтеролога
Здравствуйте!
Повышение уровня АСТ, АЛТ.
Причинами повышения печеночных трансаминаз могут быть следующие:
1. приемом лекарственных препаратов ( особенно антибиотиков, глюкокортикоидов , НПВС)
2.наличие диффузных изменений в печени, например жирового гепатоза (по результатам УЗИ)
3. Погрешности в питании
4. Избыточная масса тела
Хроническое джвп, так де может влиять на уровень ГГТ.
Дополнительно рекомендуют сдать анализ крови на вирусные гепатиты В, С.
Ну по узи все более менее спокойно... лекарств антибиотиков,нпвс не принимала....очень переживаю.....
Мне пересдать анализ дней через 10 ?
Да, возможно пересдать биохимический анализ крови, только через 2 недели. Это позволит оценить динамически.
До этого рекомендуют исключать жирную, жареную, острую, копченую пищу
Доктор, такие показатели не сильно опасны? А то места себе не нахожу(((((
Принятый ответ
Изменения в анализах незначительное. Допускают общепринятую норму аст и алт до 40
Принятый ответ
Здравствуйте.
Судя по описанным данным, повышение АЛТ, АСТ и ГГТ чаще всего отражает нагрузку или повреждение печени, а не обязательно острый опасный процесс. Диффузные изменения печени на УЗИ и липоматоз (жировое перерождение печени) указывают на жировую инфильтрацию состояние, при котором печень становится более чувствительной к нагрузкам, алкоголю, лекарствам и метаболическим нарушениям. Учитывая повышенный холестерин и инсулин, можно предположить метаболический компонент: ожирение печени на фоне инсулинорезистентности и дислипидемии.
Боль в правом боку может быть связана с печенью или поджелудочной, особенно при диффузных изменениях последней, но если УЗИ не выявило очаговой патологии, острых камней или воспаления, это чаще функциональный дискомфорт, усиленный приемом пищи, стрессом или хроническим джвп.
План действий обычно включает контроль ферментов печени через 2–4 недели, корректировку диеты (ограничение жиров, сахара, алкоголя), увеличение физической активности, контроль липидного профиля и инсулина. При выраженной боли, желтухе, повышении температуры или тошноте срочно требуется очная оценка. Также полезно обсудить с гастроэнтерологом необходимость дополнительного обследования: ФГДС, панкреатическая панель, возможно МРТ печени/поджелудочной для уточнения структуры.
Здравствуйте!
Уточните пожалуйста, рост и вес?
Принимаете какие-то препараты на постоянной основе?
Подобные изменения могут быть характерны для метаболических изменений в печени (жировой гепатоз печени). На узи описывают липоматоз печени и поджелудочной- это указывает на то, что клетки органов накапливают жировые включения.
Рост 163, вес 72 кг... лекарства никакие не принимаю.... только витамин Е и витамин Д....
Всегда контролирую печеночные пробы, всегда норма, а здесь влруг повышены....очень нервничаю теперь((((
Принятый ответ
Для исключения воспалительной природы, обычно рекомендуют сдать кровь на вирусные гепатиты В, С.
Чтобы снизить нагрузку на печень рекомендуют желчегонную терапию, например, урсосан 250 мг по 1 к в обед, 2 к вечером , 2-3 месяца с последующем контролем уровня трансаминаз. Стараться придерживаться диеты, питаться часто, дробно, исключить жареную, жирную пищу, копчености
Здравствуйте, есть небольшое повышение аст, алт, ггт
Может повышаться при
1) использовании некоторых витаминов, бадов
2) недавний прием алкогололч
3) вирусные гепатиты - рекомендуется сдать кровь на гепатит б, с
По узи описывают просто диффузные изменения по типу липоматоза (жировое перерождение). В таких случаях рекомендуют исключить потребление жирного, жаренного, соблюдать средиземноморскую диету.
Подскажите не было недавно употребление витаминов, антибиотиков, обезболивающих, алкоголя?
Витамин Е принимаю и все. Антибиотики нет, нпвс принимала мовалис, но больше двух недель назад...алкоголь нет....
Мовали мог дать такую реакцию
Принятый ответ
Рекомендую пересдать через месяц анализы и сдать кровь на гепатиты
Светлана, здравствуйте!
По анализу крови повышение печеночных ферментов, ггт, что может быть при обострении ДЖВП.
Также повышение инсулина может быть признаком инсулинорезистентности, в таких случаях могут рекомендовать очную консультацию эндокринолога.
При сгущении желчи холестерин имеет свойство повышается в том числе. На очном приеме могут рекомендовать сдать развернутую липидограмму и сделать сделать уздг сосудов головы и шеи, чтобы исключить атеросклероз сосудов. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Соблюдение средиземноморской диеты
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена.
Также при повышенном уровне холестерина и триглицеридов рекомендуется употреблять жирную рыбу 2-3 раза в неделю, порциями по 115-150 грамм, так как она является источником полезных омега-3 жирных кислот, снижающих триглицериды и улучшающих сердечно-сосудистую систему. Важно выбирать способы приготовления, такие как варка, запекание или приготовление на пару, а также исключить жарку во фритюре.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю.
Когда было в последний раз у гастроэнтеролога?
Здравствуйте!💫
Что показывают ваши анализы предположительно:
1. АЛТ 79, АСТ 41, ГГТ 49 — повышены.
Это вероятно значит, что клетки печени раздражены, но не разрушены. Такие цифры обычно типичны при функциональной нагрузке на печень.
2. Билирубин общий 6,8 и прямой 2,5 — норма.
Значит, желчеотток сохранён, застоя желчи нет.
3. Щелочная фосфатаза 69 — норма, тоже вероятно говорит против выраженного застоя.
4. Холестерин 6,7 — слегка повышен, что может быть связано с вашим диагнозом ДЖВП (дискинезия желчевыводящих путей) и, возможно, с лёгкими жировыми изменениями печени.
5. Инсулин 12,6 — немного выше нормы.
Это бывает при инсулинорезистентности — частой спутнице жирового гепатоза и нарушенного желчеоттока.
6. Натрий 135 — минимально ниже, клинического значения не имеет.
Что видно на УЗИ предположительно:
• печень не увеличена, но структура неоднородная, повышена эхогенность — это признак диффузных изменений по типу жировой инфильтрации (стеатоза);
• поджелудочная железа также с повышенной эхогенностью — это говорит о липоматозе (то есть частичном «перерождении» клеток в жировые)
• желчный пузырь нормальный, без камней, но на фоне вашего хронического ДЖВП это типичная находка.
Что можно предположить:
Сочетание повышенных АЛТ/АСТ/ГГТ, умеренно повышенного холестерина, диффузных изменений печени и поджелудочной + ДЖВП говорит о неалкогольной жировой болезни печени (стеатозе), возможно, на фоне инсулинорезистентности.
Это обычно обратимое состояние, не опасное, если скорректировать питание, вес и нагрузку на печень.
Что рекомендуют обычно в таких ситуациях:
1. Исключить другие причины нагрузки на печень:
• не принимать алкоголь (даже «по чуть-чуть»);
• проверить, не было ли приёма обезболивающих (парацетамол, НПВС), антибиотиков, гормональных средств, БАДов — они могут временно повышать ферменты.
2. Сдать уточняющие анализы:
• Гепатиты B и C (HBsAg, anti-HCV) — для исключения вирусного фактора;
• УЗИ-контроль через 2–3 месяца;
• Витамин D, ферритин, глюкоза ,инсулин с нагрузкой и без, гликированный гемоглобин (для оценки обмена веществ).
3. Питание:
• ограничить жирное, жареное, фастфуд, сладкое;
• больше овощей, рыбы, нежирного белка;
• соблюдать регулярное питание (3 основных приёма + 2 перекуса).
4. Физическая активность:
лёгкие тренировки, ходьба, плавание — улучшают обмен жиров в печени.
5. Наблюдение:
пересдать АЛТ, АСТ, ГГТ через 6–8 недель — обычно показатели нормализуются после коррекции.
Мурсалим Набигулаевич, Доктор, спасибо, все супер подробно!!! А то я от этих анализов чуть с ума не сошла.... оооочень страшно.... конечнт, кровь на гепатиты досдам.... может что то пропить для печени? Гептрал, урсосан??? Ну да, эндокринологи мне посоветовали глюкофаж лонг, тк инсулит прввшен немного, вес избыточный есть, рост 163 см, вес 73 кг
Гепатопротектор в таких ситуациях могут рекомендовать , но без фанатизма:
• если боль в правом подреберье, ощущение тяжести — подойдёт урсодезоксихолевая кислота (Урсосан, Урсофальк) в небольшой дозе на ночь (10 мг/кг веса).
• если вялая, тянущая усталость, но без застоя, лучше эссенциальные фосфолипиды (Эссливер, Фосфоглив) или Гептрал курсом 2–3 недели, но он не обязателен, если АЛТ не выше 100.
но для начала в таких ситуациях рекомендуют обычно очную консультацию для точной коррекции и длительности приема препаратов
Мурсалим Набигулаевич, Доктор, огромное спасибо!!! Да, я сдам кровь на гепатиты на всякий случай, подключу физнагрузку,диету... и пересдам печеночные пробы через две недели...
Глюкофаж Лонг (метформин) — хорошее решение при инсулинорезистентности.
Эндокринологи назначают его именно при инсулинорезистентности, чтобы:
улучшить обмен жиров и сахаров;
способствовать мягкому снижению веса.
Обычно начинают с 500 -750мг вечером с едой
Принятый ответ
был рад вам помочь, не болейте 💫
Похожие вопросы по теме
- 11 минут назад14 ответов
- 44 минуты назад5 ответов
- 50 минут назад10 ответов
- 2 часа назад28 ответов