Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Результат мскт
11 ответовДобрый день! Уважаемые врачи, посмотрите, пожалуйста, мскт супруга.... Неделю почти кололи мелоксикам в отделение, боль не уходит, назначили другие..... Тазобедренный постоянно ноет и ступить боль адская.... Неужели это замена тзбс? Подскажите, что делать
Здравствуйте. По описанию и в заключении очень похоже на асептический некроз головки бедренной кости. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Где делают профессионально? Профессионально это делают в Федеральных центрах травматологии. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском КТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть. Лечение по м\ж - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Маммопластика повторная
4 ответаЗдравствуйте,2 месяца назад сделали повторную маммоп с т образной подтяжкой ,замена имплантов была ,с лева была контрактура 3 степени ,соски абсолютно на разном уровне и сама грудь разная ,пора ли бить тревогу ?
Здравствуйте. Данный срок является слишком ранним для окончательных выводов. При таком объёме вмешательства, особенно на фоне контрактуры III степени с одной стороны, асимметрия формы и уровня сосково-ареолярных комплексов в этот период возможна и не всегда свидетельствует о наличии проблемы. Отёк тканей, а также разная скорость их «усадки» и адаптации к имплантам могут приводить к визуальной асимметрии. Уточните, пожалуйста, какие именно импланты были установлены: их форма, поверхность, объём — анатомические или круглые?
Не чувствую ногу
3 ответаЗдравствуйте. Делали операцию замена тазобедренного сустава. Делали спинную анестезию. Прошло трое суток не чувствую ногу не шевелятся пальцы на оперированной ноге. Когда ставили инъекцию как будто током ударило. Пройдет само, или нужно беспокоиться?
Здравствуйте. Не чувствуете всю ногу? Все остальное кроме пальцев работает?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При консультации в краевой больнице назначили симбикорт 160+4,5 В районной поликлинике при выписке льготного рецепта выписывают вместо симбикорта - фостер 100+6, оправдывая тем, что гормональный препарат сюда входящий лучше. Допустима такая замена?
Здравствуйте. Да, такая замена допустима, но пульмонологические больные не всегда легко переходят на новые препараты. С уважением, Сергей Николаевич.
Частые просыпания
1 ответПосетила сомнолога, который выписал карбомезапин, финлепсин и квентиапин. После первого приема появились отеки. Прочитала что мертазопин провоцирует набор веса ( что не входит в мои планы) . Есть ли замена препаратов без побочьки? Заранее спасибо!
Здравствуйте! Препаратов без побочных эффектов к сожалению не существует. Надо подбирать препараты с наилучшей переносимостью. Отеки могут быть связаны с приемом карбамазепина, может и с миртазапином. Пожалуйста обратитесь к доктору на прием.
На фоне удалённом желчном пузыре и Коксартрозе тазовых суставов. Резкий набор веса. Упала подвижность. Занятия спортом на нуле. Нужна замена двух тазобедренных суставов. Мешает набранный вес. При отсутствии жёлчного можно ли принимать симавик?
Здравствуйте. Семаглутид (Семавик) можно использовать при удаленном желчном пузыре. Очень важно во время применения препарата формировать правильные пищевые привычки, чтобы при отмене вес не возвращался. До начала терапии рекомендовано сдать анализы на: ОАК, БАК(АЛТ, АСТ, билирубин, креатинин, амилаза, холестерин, глюкоза крови), ТТГ, ферритин, витамин Д, сделать УЗИ органов брюшной полости + УЗИ ЩЖ( при обнаружении узлов, сдать на кальцитонин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
По приему препарата вирфотен
7 ответовЗдравствуйте, мужу поставлен диагноз гепатит В, долго подбирали лекарства, т. к. одновременно был обнаружен рак (лимфома). Инфекционист назначил "вирфотен". Мужу от него плохо: слабость, "мультики в голове". Есть ли замена данному препарату? Спасибо
Здравствуйте! Какая вирусная нагрузка, фиброз печени? Энтековир пробовали принимать?
Тахикардия при омнике окасе
2 ответаПри приёме омника окаса усиливается сердцебиение.,которое не нормализуется в течение дня.Чем можно это нейтрализовать?Можно ли вместе омник и конкор? Есть ли замена омнику и как бороться с сердцебиение при его приёме?
Здравствуйте, сочетаются препараты, но могут вызвать выраженное снижение артериального давления, померяйте пожалуйста давление, а желательно заведите дневник куда будете писать давление и чсс 2 раза в сутки, утром и вечером. Какое сейчас АД у вас?
Прививка полимеолит
1 ответДобрый день. Ребёнку 2 года. Все прививки сделаны по календарю. Сейчас надо ставить капли от полимеолита, но живую вакцину боюсь делать. Есть ли какая-то замена этим каплям? Перед этим сделаны 4 прививки Пентаксима
Здравствуйте, есть инактивированная вакцина взводится в/м, но в живой (капли в рот) ничего страшного нет)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Больные колени
5 ответовМаме 65 лет Стали очень мало подвижные коленный суставы, плохо ходит, боли также присутствуют Делали рентген, врач советует мази и таблетки, советует уколы с коллагеном Насколько скоро может понадобиться замена суставов? Прилагаю описание рентгена
Здравствуйте. По описанию рентгенограммы указаны изменения, характерные для остеоартрита коленных суставов (гонартроза) второй степени: сужение щели, костные разрастания, уплотнение под хрящом. С учетом такой картины обычно удаётся долго обходиться без протезирования. Скорость прогрессирования очень различается; решение о замене ориентируется не на возраст и не только на снимок, а прежде всего на боль, ограничение повседневной активности и эффект от консервативного лечения не менее 3–6 месяцев. Инъекции «коллагена» при остеоартрите могут быть полезны, но это не самое первое, что нужно делать. Для уменьшения боли и улучшения функции наиболее эффективны регулярные упражнения на укрепление мышц бедра и ягодиц, снижение лишнего веса, корректная ходьба и дозирование нагрузки, трость в противоположной руке при выраженной боли, а также наружные НПВП (гели с диклофенаком/кетопрофеном). Курсовой прием НПВП внутрь обычно обсуждается короткими курсами согласно инструкции. Гиалуроновая кислота и PRP обсуждаются, эффект умеренный и у каждого индивидуальный.