Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужчина, 49 лет, хронических болезней нет. В декабре был приступ желчной колики. УЗИ показало наличие сладжа 3/4 объма пузыря. Назначили Урсосан. Когда прошла боль и прекратились приступы добавил одекромон, пил его неделю. Сейчас Приступы появляются с периодичностью 2 недели....
Здравствуйте. по представленным данным можно сказать что есть повреждение печени(повышены алт и аст) на фоне холестаза(заструднения оттока желчи-повышены ггтп и щф). закупорки если и есть, то они непродолжительные и не приводят к повышению билирубина. в желчном желчь неоднородная. сгустки могут, а также спазм сфинктера Одди могут быть причиной закупорки и болей. для более точного выявления проблемы в желчном и желчевыводящих путей рекомендуют выполнить мрт обп с осмотром протоков(мрхпг). также рекомендуют выполнить фгдс, чтобы понять нет ли препятствия выходу желчи в 12 перстной кишке(может быть воспаление большого дуоденального сосочка, например,). также в такой ситуации рекомендуют исключить гельминтозы, тк, например, описторхоз может быть причиной застоя в желчном, и картина может быть похожа на желчные колики. рекомендуют сдать кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня. для снятия болей и спазмов рекомндуют спазмолитики, например, дюспаталин или бускопан. по поводу урсосана, чаще его рекомендуют после дообследования(мрт обп с мрхпг-чтобы исключить механические препятствия оттоку желчи).
Болят колени
6 ответовДобрый день! У папы (63 года), очень болят колени. Со слов: такое ощущение, будто-то горят, постоянные ноющие боли, иногда в спокойном положении, иногда при ходьбе. А также, правый указательный палец при сгибании… периодически болит поясница. Хронические заболевания: высокое...
Доброй ночи! К сожалению, рентген показывает только те возрастные проблемы со стороны костной ткани, они не критичны и такую боль не дают. Необходимо выполнить МРТ коленных суставов, а за одно выяснить что там за инородное. тело правого коленного сустава. Также по ревмопробами, есть значительное повышение СРБ, РФ.. Необходимо досдать и другие ревмофакторы-на мочевую кислоту, АНФ, АЦЦП, H 27 и посетить с результатами ревматолога. Сейчас, что бы курировать боль и воспаление рекомендую следующее: ? Максимально ограничить нагрузки на суставы, постараться исключить, провоцирующие факторы боль! ?Использовать мягкие наколенники при физ актианости ?Местно:5% Диклофенак - гель +25% димексид - гель чередовать 2-3р/сут ?Напроксен по 550мг-2р/сут +Нольпаза 20мг натощак Коррекция рекомендаций после дообследования, и МРТ. (Так пока диагноза нет)
Рак кишечника???
39 ответовЗдравствуйте! Появилась проблема. После дефекации стала обнаруживать кровь на туалетной бумаге. Иногда точечки, иногда капельки У меня удален желчный пузырь, забросы в кишечник идут, и получается желочная диарея. Приходит только когда принимаю альфазокс. Начала пить неделю...
Здравствуйте Если кровь алая , то чаще всего это связано с анальными трещинами, геморроем , в таких случаях рекомендуется пройти очный осомтр хирурга, дополнительно в таких случаях назначается ректороманоскопия
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
7 октября 2023 года у меня был удалён желчный пузырь. До удаления я ходила в 3,5 месяца с дренажом в желчном пузыре, так как у меня был инфильтрат. При проведении второй операции 7 октября 2023 года было выявлено, что дренаж повредил кишечник, который мне в ходе операции...
Добрый день! Подскажите что сейчас из жалоб вас беспокоит?
Была боль на фоне употребления жирного, купировала и самостоятельная дома спазмолитиками, через несколько дней пожелтели склеры и чуть кожа лица, сдала биохимию все повышено, билирубин 162, на узи застой желчи камней не было видно, начали пить урсосан и гептрал, через три дня...
Здравствуйте! Операцию нужно провести, и как можно раньше. Почему нельзя не удалять желчный пузырь? Камень может нарушить оттокжелчи, вызвать пролежень и привести к желчному перитониту. У Вас мелкие камни, они уже перекрывали желчевыводящие пути, что привело к желтухе и может привести к тяжелой печеночной недостаточности. Камень может застрять там, откуда его невозможно будет извлечь без тяжелой и обширной операции. Пока это не произошло, камни будеут беспокоить вас обострениями - приступами печеночной колики. Операцию будет провести тем сложнее, чем больше таких обострений было. Желчный пузырь при склонности вырабатывает новые камни. По этой причине в ХХ веке провалились попытки удаления камней с сохранением желчного пузыря. Да, после операции придется некоторое время адаптирлваться к отсутствию желчного: пособлюдать диету, попить ферменты, выработать ряд полезных привычек. Но это не так страшно, как желчный перитонит.
Стоит ли удалять желчный пузырь
24 ответаУ меня диагноз хронический холицестит, возможно на этом фоне был приступ острого панкреатита 2 года назад. Тогда же мне в больнице сказали что надо удалять желчный. Приступов особо не было после этого, диету соблюдал только первые месяца 2. Потом стал жить как жил раньше....
Да, первый эпизод очень похож на панкреатит. Не ошибетесь . если сделаете операцию. Но МРТ это не отменяет.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Удалили камень, размером 0.2 из холедоха. В желчном пузыре сейчас камней нет. Врач в больнице сказал придти через месяц удалить желчный. Действительно ли это необходимо сейчас делать?
Наталья, здравствуйте. Обычно желчный пузырь удаляют при наличии в нём камней или каких-то других образований (полипов, например). По данным биохимического анализа крови и УЗИ органов брюшной полости есть какие-то изменения?
Болит желчный пузырь 2,5месяца и горечь во рту.УЗИ в норме,что делать,как ещё провериться?
10 ответовБолит желчный пузырь 2,5 месяца. Делала узи первое показало холецистит Холангит через две недели сделала второе показало небольшой застой в желчном пузыре третье всё в норме,но при этом боли и горечь во рту остались.Принимала дюспатолин-не обезболивает,урсодез 500-после него...
Мария, здравствуйте! В таких случаях необходимо обратиться к гастроэнтерологу для исключения дисфункции сфинктера Одди или рефлюкс-гастрита. То, что на третьем УЗИ желчный пузырь выглядит идеально, но боли и горечь во рту сохраняются уже 2,5 месяца, это признак функционального расстройства желчевыводящих путей. Желчный пузырь как орган может быть структурно здоров, но нарушена сама моторика, синхронность его сокращения и расслабления клапанов. Чтобы найти скрытую причину боли и горечи, стандартного УЗИ уже недостаточно. На очном приеме могут рекомендовать : ЭГДС Динамическое УЗИ желчного пузыря с пробным завтраком (функция желчного) Сначала смотрят натощак, затем вы съедаете желчегонный завтрак (например, 2 сырых яичных желтка или жирную сметану) и замеряют, как пузырь сокращается каждые 15 минут. Сдать АЛТ, АСТ, Общий и прямой билирубин, ГГТ и Щелочную фосфатазу. Анализ кала на простейшие и описторхоз методом parasep. Также обсудить с врачом замену на спазмолитик целенаправленного действия для желчных путей Гимекромон (если нет камней) или Тримедат (Тримебутин), который регулирует моторику сверху вниз. Приостановить Урсодез Если после него боль объективно усиливается, согласовать с гастроэнтерологом его временную отмену до получения результатов гастроскопии. Есть маленькими порциями 5–6 раз в день. Каждый приём пищи это естественный стимул для мягкого опорожнения желчного пузыря, что предотвратит новые приступы боли.
Полипы эндометрия
33 ответаДобрый день. Сегодня на УЗИ обнаружили полипы (3 шт) в матке размерами 6,7*6,5 , 6,7*6,9, 5,5*5,7 .Из жалоб были мажущие выделения после окончания месячных (на 8,9,10,11 дни цикла ). Цикл регулярный (27-32 дня). Сбоев не было. 1 беременность ,1 роды 4 года назад. Предложено...
Нет, удалите их, а потом лечение..
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Полипы ободочной кишки
8 ответовЗдравствуйте. Отцу удалили полипы и отправили на биопсию. Расшифруйте пожалуйста результат.
Здравствуйте, Анастасия! Меня зовут Марина Гвоздева, гастроэнтеролог сервиса "Спроси врача". По результатам гистологического исследования выявлены доброкачественные полипы толстой кишки. Все полипы на уровне восходящей ободочной киши нуждаются в удалении в плановом порядке во избежание отрицательной динамики роста и озлокачествления. В подобной ситуации рекомендуют обратиться к хирургу с целью решения вопроса о плановой полипэктомии.