Главная
Вопросы
Консультация ортопеда
Вопрос №1834793

Что вас беспокоит?

Болят колени

Добрый день! У папы (63 года), очень болят колени. Со слов: такое ощущение, будто-то горят, постоянные ноющие боли, иногда в спокойном положении, иногда при ходьбе. А также, правый указательный палец при сгибании… периодически болит поясница. Хронические заболевания: высокое АД Операции: удалили желчный пузырь, удалили полипы в печени. Прикладываю анализы, а также снимки. Какое лечение стоит сделать?

Высокое артериальное давление
63 года
20 Января 2024·Просмотров: 183·Инга, Москва

Принятый ответ

Доброй ночи! К сожалению, рентген показывает только те возрастные проблемы со стороны костной ткани, они не критичны и такую боль не дают. Необходимо выполнить МРТ коленных суставов, а за одно выяснить что там за инородное. тело правого коленного сустава.
Также по ревмопробами, есть значительное повышение СРБ, РФ.. Необходимо досдать и другие ревмофакторы-на мочевую кислоту, АНФ, АЦЦП, H 27 и посетить с результатами ревматолога.
Сейчас, что бы курировать боль и воспаление рекомендую следующее:

? Максимально ограничить нагрузки на суставы, постараться исключить, провоцирующие факторы боль!
?Использовать мягкие наколенники при физ актианости
?Местно:5% Диклофенак - гель +25% димексид - гель чередовать 2-3р/сут
?Напроксен по 550мг-2р/сут +Нольпаза 20мг натощак
Коррекция рекомендаций после дообследования, и МРТ.
(Так пока диагноза нет)

Олеся Сергеевна,

Олеся Сергеевна, спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же показана очная консультация ревматолога, поскольку в анализах есть изменения.

Пока можно применять
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничить ходьбу, бинтовать суставы эластичным бинтом.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.

Принятый ответ

Здравствуйте. Этого недостаточно для постановки диагноза, выполните МРТ коленного сустава .

Принятый ответ

Здравствуйте, золотой стандарт диагностики суставного болевого синдрома это МРТ + ревмопробы.
По рентген снимкам нельзя определить суставные зрящи и связки, а именно они и дают 70% все боли в суставе.
Как сделанте МРТ, присылайте, посмотрим.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.