Консультация ортопеда /

Болят колени — вопрос №1834793

152 просмотра

Добрый день!
У папы (63 года), очень болят колени. Со слов: такое ощущение, будто-то горят, постоянные ноющие боли, иногда в спокойном положении, иногда при ходьбе. А также, правый указательный палец при сгибании… периодически болит поясница.
Хронические заболевания: высокое АД
Операции: удалили желчный пузырь, удалили полипы в печени.
Прикладываю анализы, а также снимки.
Какое лечение стоит сделать?

Возраст: 63

Хронические болезни: Высокое артериальное давление
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Травматолог, Ортопед
Доброй ночи! К сожалению, рентген показывает только те возрастные проблемы со стороны костной ткани, они не критичны и такую боль не дают. Необходимо выполнить МРТ коленных суставов, а за одно выяснить что там за инородное. тело правого коленного сустава.
Также по ревмопробами, есть значительное повышение СРБ, РФ.. Необходимо досдать и другие ревмофакторы-на мочевую кислоту, АНФ, АЦЦП, H 27 и посетить с результатами ревматолога.
Сейчас, что бы курировать боль и воспаление рекомендую следующее:

? Максимально ограничить нагрузки на суставы, постараться исключить, провоцирующие факторы боль!
?Использовать мягкие наколенники при физ актианости
?Местно:5% Диклофенак - гель +25% димексид - гель чередовать 2-3р/сут
?Напроксен по 550мг-2р/сут +Нольпаза 20мг натощак
Коррекция рекомендаций после дообследования, и МРТ.
(Так пока диагноза нет)
Принятый ответ
Клиент
Олеся Сергеевна,
Клиент
Олеся Сергеевна, спасибо
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте.
Артроз 1 ст не болит и является вариантом нормы.
Рентгенография при отсутствии факта травмы при обследовании суставов не информативна.

В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ.
Стандартом обследования суставов, является МРТ и без него не обойтись, если проблему решать серьезно.

Так же показана очная консультация ревматолога, поскольку в анализах есть изменения.

Пока можно применять
Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней.
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Ограничить ходьбу, бинтовать суставы эластичным бинтом.

Коррекция рекомендаций после дообследования, поскольку пока диагноза нет.
Принятый ответ
Травматолог, Ортопед
Здравствуйте. Этого недостаточно для постановки диагноза, выполните МРТ коленного сустава .
Принятый ответ
Ортопед, Травматолог
Здравствуйте, золотой стандарт диагностики суставного болевого синдрома это МРТ + ревмопробы.
По рентген снимкам нельзя определить суставные зрящи и связки, а именно они и дают 70% все боли в суставе.
Как сделанте МРТ, присылайте, посмотрим.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боль в кистях
21 декабря 2021
Анастасия, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Почему стоматит не проходит?
30 мая 2022
Александра
Вопрос закрыт
В чем разница артрита от артроза?
5 декабря 2022
Анна
Вопрос закрыт
Ревматоидный артрит или Подагра?
8 января 2024
Светлана
Вопрос закрыт
Сильный влажный кашель
22 апреля
Maria, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Константин Эдуардович Тищенко
1 038 отзывов
Ортопед, Травматолог
1983-1989 Харьковский мед
Опыт работы: 35 лет
Евгений Анатольевич Береговой
5 отзывов
Ортопед, Травматолог
1995 год Новосибирский го
Опыт работы: 30 лет
Станислав  Литвиненко
61 отзыв
Ортопед, Травматолог
1994 год, Пермская Госуда
Опыт работы: 25 лет
Олеся Сергеевна Лазутикова
57 отзывов
Ортопед, Травматолог
2007-2013г Организации ФЕ
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, все понятно объяснил, порекомендовал. Консультация Константина...
— Надежда
фотография пользователя
Грамотное объяснение Все подробно и понятно Советую врача однозначно
— Анна
фотография пользователя
Ортопеду Расул Гелимов
Отношение отличное! Врач всё объяснил, назначил лечение, дал рекомендации Однозначно! Буду...
— Любовь, г. Кандалакша