Полипы эндометрия — вопрос №267427

Question

Полипы эндометрия — вопрос №267427

Кристина

12412 просмотров

9 июня 2020

Добрый день. Сегодня на УЗИ обнаружили полипы (3 шт) в матке размерами 6,7*6,5 , 6,7*6,9, 5,5*5,7 .Из жалоб были мажущие выделения после окончания месячных (на 8,9,10,11 дни цикла ). Цикл регулярный (27-32 дня). Сбоев не было. 1 беременность ,1 роды 4 года назад.
Предложено было лечение Дюфастоном по 10 мг с 14 по 25 день цикла. В след цикле УЗИ ,если не уйдут-удалять хирургически.
Подскажите,пожалуйста, могут ли такие полипы сами уйти? Какое здесь лечение целесообразно ?

Вопрос закрыт

дюфастон

полип

удаление

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гинеколога

10 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Добрый вечер! Никогда полипы не лечатся назначением гормонов-они никуда не денутся! Вам надо делать гистерорезектоскопию, удалять полипы и после получения гистологического ответа назначать гормоны

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Илона, а можно обойтись без удаления?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Данькина Илона Альбертовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог

К сожалению нет

+ 1

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Маловероятно что они сами исчезнуть после месячных.
Вам показана гистероскопия.

+ 2

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Здравствуйте, Кристина . Полипы, к сожалению, Дюфастон не уберёт ....их удаляют только оперативным путем. А вот после удаления их целесообразен прием Дюфастона с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев.

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Араксия, а возможно обойтись без удаления? Знаю,что до 10 мм их не удаляют

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, они не рассасываются и никакими препаратами не лечатся... Их надо удалить, т.к они могут перерождаться

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

У Вас нет проблем с щитовидной железой ? Вы её обследовали?

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Араксия, сдавала на гормоны года 1,5 назад и узи . Гормоны в норме, на узи незначительные узелки. Тогда сказали -проблем нет

+ 1

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Проверьте щитовидную железу снова... т.к. проблемы с ней могут провоцировать рост полипов... даже если уберете, могут снова образовываться

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Араксия, кроме щитовидной нужно ещё что-то проверить? У меня была прогестероновая недостаточность во время беременности. Может сдать ещё на гормоны ?

+ 3

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Да, можно их тоже проверить.
На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.
Гормоны щитовидной железы, если будете сдавать самостоятельно : ТТГ и своб.Т4, от цикла не зависят.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Араксия, спасибо большое. Если будут нарушения , сначала восстанавливать , потом полипы удалять?

+ 1

Пожаловаться

Бузарова Галимат Нарзановна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте! К сожалению полипы никакими гормонами не уходят, только исключительно гистероскопия, надо их удалять и на гистологическое исследование . Полипы-доброкачественные образования, страшного ничего нет, но обязательно удалять надо

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Здравствуйте. Полипы эндометрия необходимо только удалять, других видов лечения нет, только хирургически. Лучше всего это делать под контролем гистероскопа с коагуляцией ложа. После уже можно рассмотреть вариант приёма дюфастона во 2ую фазу цикла.

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог

При регулярном менструальном цикле сдавать гормоны не нужно, регулярные месячные - показатель хорошего гормонального фона.

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Любовь, у меня бывают иногда как будто приливы: то в жар, то в холод.Особенно в жар. Где-то на протяжении 4-х месяцев такое. С гормонами не может быть связано?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог

Первое, что необходимо проверить, это гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4, АТ к ТПО). Дополнительно можно сдать витамин Д, ферритин (показывает скрытый дефицит железа).

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Любовь, спасибо большое. При корректировке гормонального фона полипы все равно не уходят? Только удаление ?

Пожаловаться

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог

полипы никуда не уйдут, к большому сожалению. УЗИ выполнялось на какой день цикла?

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Любовь, на 14- й

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Любовь, спасибо. Так и сделаю.

+ 1

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Любовь, спасибо. Так и сделаю

Пожаловаться

Шихова Зарина Шихалиевна, 9 июня 2020

Гинеколог

Здравствуйте! Кристина полипы нужно удалять хирургически!
После удаления рекомендуют принимать гормоны!

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Здравствуйте. Ни Дюфастон ни какой то другой препарат не лечат полипы. Их только нужно удалять. После менструации сделайте гистероскопию с удалением полипов, а после- противовоспалительные терапия

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Асиет, спасибо. Извините, не туда нажала. Хотела оценить ваш ответ ????

+ 1

Пожаловаться

Ягумова Асиет Шихамовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

)))

Пожаловаться

Кристина, 9 июня 2020

Клиент

Олег, спасибо большое за развёрнутый ответ. Дюфастон все таки пить не буду. Буду решать по поводу удаления.

+ 1

Пожаловаться

Бабаева Элина Маликовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Здравствуйте, Кристина. Если вы делали УЗИ малого таза в первую фазу цикла, а точнее сразу после менструации, то высока вероятность того, что полипы будут и в следующем цикле. К сожалению, редко после менструации полипы выходят, обычно это складка эндометрия, которая не отторглась во время менструации. Если по УЗИ увидят полипы, значит удалять их надо. Делать лучше гистерорезектоскопию, чтобы ещё прижечь ножку полипа. Если по гистологии полипы будут подтверждены, вы не собираетесь рожать в ближайшее время, то лучше ставить ВМС "Мирена" при отсутствии противопоказаний, так как этот препарат будет и средством контрацепции, и будет предупреждать рецидивы полипов

Пожаловаться

Бабаева Эльвира Ильхамовна, 10 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Маммолог

Добрый день ,полипы удаляют любого размера ,а тем более три ,тут без резекции никак,и обязательно с гистологией.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 10 человек,

средняя оценка 4.7

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Ярина плюс и Дюфастон

1 ответ

25 ноября 2020

Анна

Вопрос закрыт

Тонкий эндометрий правильность назначенного лечения

1 ответ

13 ноября 2021

Юлия

Вопрос закрыт

Коовотечение

2 ответа

30 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Боль после удаления зуба

1 ответ

9 июня 2024

Инесса

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-09T22:11:08+03:00

Пожаловаться

Мартиросян Араксия Борисовна, 9 июня 2020

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог

Нет, удалите их, а потом лечение..

Принятый ответ

Кудинова Любовь Юрьевна, 9 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-09T22:25:27+03:00

Можно сделать таким образом, это будет правильно: точная диагностика патологии эндометрия проводится, когда его толщина минимальна, а это 1ая фаза цикла с 5 по 8 день цикла, можете подождать месячных и сделать УЗИ-контроль, и после этого узи (исходя из результатов) уже записываться на гистероскопию с полипэктомией. Без удаления полипы не уйдут, манипуляция отработанная, несложная, врач осматривает полость матки специальным прибором. Не переживайте, это делается под коротким наркозом, больно не будет. Но это надо сделать!

Кичигин Олег Владимирович, 9 июня 2020 · Accepted Answer · 2020-06-09T22:34:26+03:00

Добрый день! По узи действительно похоже на полип или на полипы эндометрия (размер и количество их сейчас не так принципиально), так же есть жалобы на мажущие выделения. Поэтому надо их удалять. Прием дюфастона от полипов не избавит. Просто после приема дюфастона хорошо выйдет эндометрий при месячных. Как я понимаю его назначили или для того что бы еще раз посмотреть эндометрий (после менструации вызванной дюфастоном) или что бы делать в следующем цикле после менструации вызванной дюфастоном гистерорезектоскопию.
Так что с дюфастоном можно поступить по разному: можно пропить , а можно и не пить. Это не принципиально в большинстве случаем. Принципиально, что бы полип (ы) удаляли методом гистерорезектоскопии, а не просто путем выскабливания под контроле гистероскопии. После удаления методом гистерорезектоскопии полип удаляется вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Тем более если несколько полипов, это важно, как может быть в Вашем случае. Часто формирование множественных полипов проходит на фоне хронического эндометрита и в таких ситуациях риск рецидива высокий даже при удаление гистерорезектоскопом. Поэтому очень важно при операции осмотреть весь эндометрий и срезать не только полипы , но желательно и места похожие на их формирование если таковы будут при осмотре оптикой. Назначение гормонального лечения для профилактики полипов в дальнейшем нецелесообразно, так как их образование не зависит от уровня гормонов.