Что вас беспокоит?
Полипы эндометрия
Добрый день. Сегодня на УЗИ обнаружили полипы (3 шт) в матке размерами 6,7*6,5 , 6,7*6,9, 5,5*5,7 .Из жалоб были мажущие выделения после окончания месячных (на 8,9,10,11 дни цикла ). Цикл регулярный (27-32 дня). Сбоев не было. 1 беременность ,1 роды 4 года назад. Предложено было лечение Дюфастоном по 10 мг с 14 по 25 день цикла. В след цикле УЗИ ,если не уйдут-удалять хирургически. Подскажите,пожалуйста, могут ли такие полипы сами уйти? Какое здесь лечение целесообразно ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гинеколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый вечер! Никогда полипы не лечатся назначением гормонов-они никуда не денутся! Вам надо делать гистерорезектоскопию, удалять полипы и после получения гистологического ответа назначать гормоны
Илона, а можно обойтись без удаления?
К сожалению нет
Добрый день.
Маловероятно что они сами исчезнуть после месячных.
Вам показана гистероскопия.
Здравствуйте, Кристина . Полипы, к сожалению, Дюфастон не уберёт ....их удаляют только оперативным путем. А вот после удаления их целесообразен прием Дюфастона с 16 по 25 день цикла 3-6 месяцев.
Араксия, а возможно обойтись без удаления? Знаю,что до 10 мм их не удаляют
Нет, они не рассасываются и никакими препаратами не лечатся... Их надо удалить, т.к они могут перерождаться
У Вас нет проблем с щитовидной железой ? Вы её обследовали?
Араксия, сдавала на гормоны года 1,5 назад и узи . Гормоны в норме, на узи незначительные узелки. Тогда сказали -проблем нет
Проверьте щитовидную железу снова... т.к. проблемы с ней могут провоцировать рост полипов... даже если уберете, могут снова образовываться
Араксия, кроме щитовидной нужно ещё что-то проверить? У меня была прогестероновая недостаточность во время беременности. Может сдать ещё на гормоны ?
Да, можно их тоже проверить.
На 3-5й день менструального цикла: ФСГ, ЛГ, пролактин, эстрадиол, 17 ОН -прогестерон, св.тестостерон, ДГЭА-S,
на 22-23й день менструального цикла - прогестерон.
Гормоны щитовидной железы, если будете сдавать самостоятельно : ТТГ и своб.Т4, от цикла не зависят.
Араксия, спасибо большое. Если будут нарушения , сначала восстанавливать , потом полипы удалять?
Принятый ответ
Нет, удалите их, а потом лечение..
Здравствуйте! К сожалению полипы никакими гормонами не уходят, только исключительно гистероскопия, надо их удалять и на гистологическое исследование . Полипы-доброкачественные образования, страшного ничего нет, но обязательно удалять надо
Здравствуйте. Полипы эндометрия необходимо только удалять, других видов лечения нет, только хирургически. Лучше всего это делать под контролем гистероскопа с коагуляцией ложа. После уже можно рассмотреть вариант приёма дюфастона во 2ую фазу цикла.
При регулярном менструальном цикле сдавать гормоны не нужно, регулярные месячные - показатель хорошего гормонального фона.
Любовь, у меня бывают иногда как будто приливы: то в жар, то в холод.Особенно в жар. Где-то на протяжении 4-х месяцев такое. С гормонами не может быть связано?
Первое, что необходимо проверить, это гормоны щитовидной железы ( ТТГ, Т4, АТ к ТПО). Дополнительно можно сдать витамин Д, ферритин (показывает скрытый дефицит железа).
Любовь, спасибо большое. При корректировке гормонального фона полипы все равно не уходят? Только удаление ?
полипы никуда не уйдут, к большому сожалению. УЗИ выполнялось на какой день цикла?
Любовь, на 14- й
Принятый ответ
Можно сделать таким образом, это будет правильно: точная диагностика патологии эндометрия проводится, когда его толщина минимальна, а это 1ая фаза цикла с 5 по 8 день цикла, можете подождать месячных и сделать УЗИ-контроль, и после этого узи (исходя из результатов) уже записываться на гистероскопию с полипэктомией. Без удаления полипы не уйдут, манипуляция отработанная, несложная, врач осматривает полость матки специальным прибором. Не переживайте, это делается под коротким наркозом, больно не будет. Но это надо сделать!
Любовь, спасибо. Так и сделаю.
Любовь, спасибо. Так и сделаю
Здравствуйте! Кристина полипы нужно удалять хирургически!
После удаления рекомендуют принимать гормоны!
Здравствуйте. Ни Дюфастон ни какой то другой препарат не лечат полипы. Их только нужно удалять. После менструации сделайте гистероскопию с удалением полипов, а после- противовоспалительные терапия
Асиет, спасибо. Извините, не туда нажала. Хотела оценить ваш ответ ????
)))
Принятый ответ
Добрый день! По узи действительно похоже на полип или на полипы эндометрия (размер и количество их сейчас не так принципиально), так же есть жалобы на мажущие выделения. Поэтому надо их удалять. Прием дюфастона от полипов не избавит. Просто после приема дюфастона хорошо выйдет эндометрий при месячных. Как я понимаю его назначили или для того что бы еще раз посмотреть эндометрий (после менструации вызванной дюфастоном) или что бы делать в следующем цикле после менструации вызванной дюфастоном гистерорезектоскопию.
Так что с дюфастоном можно поступить по разному: можно пропить , а можно и не пить. Это не принципиально в большинстве случаем. Принципиально, что бы полип (ы) удаляли методом гистерорезектоскопии, а не просто путем выскабливания под контроле гистероскопии. После удаления методом гистерорезектоскопии полип удаляется вместе с ножкой и не рецидивирует после такой операции с места удаления. Тем более если несколько полипов, это важно, как может быть в Вашем случае. Часто формирование множественных полипов проходит на фоне хронического эндометрита и в таких ситуациях риск рецидива высокий даже при удаление гистерорезектоскопом. Поэтому очень важно при операции осмотреть весь эндометрий и срезать не только полипы , но желательно и места похожие на их формирование если таковы будут при осмотре оптикой. Назначение гормонального лечения для профилактики полипов в дальнейшем нецелесообразно, так как их образование не зависит от уровня гормонов.
Олег, спасибо большое за развёрнутый ответ. Дюфастон все таки пить не буду. Буду решать по поводу удаления.
Здравствуйте, Кристина. Если вы делали УЗИ малого таза в первую фазу цикла, а точнее сразу после менструации, то высока вероятность того, что полипы будут и в следующем цикле. К сожалению, редко после менструации полипы выходят, обычно это складка эндометрия, которая не отторглась во время менструации. Если по УЗИ увидят полипы, значит удалять их надо. Делать лучше гистерорезектоскопию, чтобы ещё прижечь ножку полипа. Если по гистологии полипы будут подтверждены, вы не собираетесь рожать в ближайшее время, то лучше ставить ВМС "Мирена" при отсутствии противопоказаний, так как этот препарат будет и средством контрацепции, и будет предупреждать рецидивы полипов
Добрый день ,полипы удаляют любого размера ,а тем более три ,тут без резекции никак,и обязательно с гистологией.
Похожие вопросы по теме
- 27 Января 20193 ответа
- 22 Марта 202019 ответов
- 21 Мая 202111 ответов
- 17 Сентября 202127 ответов