Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Рефлюкс после гастростомии
4 ответаДобрый день. Пациент (м, 57), рак пищевода, готовится к новой линии химиотерапии (сейчас в перерыве). 5 марта установлена гастростомическая трубка (до того были два стента, сместились). Гастростома по Кадеру. Трубка приживается хорошо, режим питания соблюдаем строго, но...
Здравствуйте, Ева! Рефлюкс и рвота слизью после установки гастростомы – частая проблема, она обычно связана с раздражением слизистой, повышенной продукцией слизи и возможным застоем содержимого. В таких случаях обычно рекомендуют кормление только в вертикальном положении, оставаться в нем 1-2 часа после еды. Если рефлюкс постоянный, можно приподнять изголовье кровати на 30-40 градусов (подложить клин под матрас или специальные валики). Дробное питание: уменьшить разовый объем введенного питания и увеличить частоту. Слишком быстрое введение пищи через гастростому может провоцировать рефлюкс. Используйте питательные смеси с низкой осмолярностью, например, Пептамен,чтобы уменьшить раздражение желудка. Иногда помогает смена ИПП – например, Пантопразол 40 мг 1-2 раза в день (иногда к нему лучше ответ), добавление альгинатыов (Гевискон форте 10 мл после еды) Если мотилиум не помогает, альтернативой может быть итоприд (Ганатон 50 мг 3 раза в день) – работает лучше у некоторых пациентов. Если проблема связана с усиленной секрецией слизи, иногда помогают М-холиноблокаторы (например, Бускопан). Учитывая, что до установки гастростомы были стенты, важно исключить непроходимость или застой в желудке. Обсудите с лечащим врачом возможность проведения эндоскопической оценки состояния гастростомы и пищевода. Возможно, есть технические проблемы с установкой трубки или раздражение слизистой.
Дистальный рефлюкс-эзофагит
3 ответаЗдравствуйте. После прохождения ФГС, написали заключение. Эритематозная гастродуоденопатия. Недостаточность кардии 0-1ст. Дистальный рефлюкс-эзофагит. АТ к Helicobacter pylori IgG 0<0.40 Антиген Helicobacter обнаружен. Мучает изжога, иногда бывает и комок в горле, давид...
ЗдравствуйТЕ! КАкой у вас вес тела? Какие-то лекарственные препараты принмаете сейчас на постоянной основе?
Беспокойный ночной сон
10 ответовЗдравствуйте, ребенку 1 год 8 месяцев. Месяца 3 уже где-то ночью очень беспокойно спит, спит она в своей кровати до этого хорошо спала иногда всю ночь, иногда один раз просыпалась, после была инфекция мочевыводящих путей и вот от этого сон испортился, сейчас анализы все в...
Здравствуйте. Вы смотрели десны ребенка? Вероятнее всего, нарушение сна у ребенка связаны с синдромом прорезывания зубов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сон, тянет ноги
13 ответовРаньше была сильная тревога, про лечился. На данный момент принимают только Магний б6 , витамин Д, сон у меня не глубокий со времен начала сильной тревоги более полугода . Занимаюсь спортом, питаюсь насыщенно , но прям долгий и глубокий сон не вернуть. Консультировался с...
Здравствуйте! Если Вы спите плохо, не высыпаетесь и сон поверхностный, то лучше все же рассмотреть медикаментозную терапию. Для временного купирования можно попробовать Реслип или Дономил 15 мг 1 таб на ночь Вы не сдавали анализы(ферритин, железо, гормоны щитовидной железы), ощущения в ногах только ночью?
Некачественный сон
4 ответаДобрый день! Есть несколько вопросов-проблем 1 и самое главное, я с детства не умею спать днем, даже когда очень устаю, не могу уснуть, более того, начинаю думать, что не смогу уснуть и волнуюсь, это скорее психологическое, но как научиться спать днем? 2) сплю очень много...
Таисия, здравствуйте! Тут однозначно ответить сложно. Лучше Вам очно сходить к психотерапевту, неврологу или, если в Вашем городе есть, сомнологу. Тут или у Вас тревожность повышена, или гормоны надо посмотреть, или сам сон у Вас расстроен.
Плохой сон ребёнка
9 ответовЗдравствуйте, проблема такая, ребёнок 5.5 мес. ГВ. Никак не могу наладить сон. Просыпаемся утром в 8 -+ пол часа. Примерно каждые 2 часа спит днём, спит чутко, в основном недолго - 30-40 мин и то со мной и на груди в основном. Вечером последний сон примерно в 6, по-разному....
Здравствуйте! Частые пробуждения именно в первой половине ночного сна чаще всего говорят о перевозбуждении, а последний дневной сон рекомендуют не сдвигать на время после 18 часов, лучше уже уходить в ночь - для детей это вполне физиологично, заснуть в 19 час, хотя нам, взрослым, это кажется странным. Сон мамы скорее всего не влияет на сон малыша в том смысле, который, как я поняла, Вы имеете ввиду - проникание кортизола в грудное молоко и тд. Для малыша такого возраста короткие сны являются нормой, но хотя бы один дневной сон должен быть длиннее часа .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Очень рваный сон
11 ответовОколо 5 лет принимаю антидепрессанты. Изначальные проблемы - тревога и рваный сон - сложно заснуть, многократные пробуждения, тяжелое пробуждение, рубящая сонливость днем. Мыслительный процесс 24\7, даже во сне. Долгое время был паксил, потом пробовал Велаксин, последние два...
В таком случае если на кломипрамин переходить ,то обычно идем параллельно. "День 1" отмены = "День 1" начала, к примеру : 1) Отмена Флувоксамина День 1: снизить дозировку до 50%. День 8: отменить приём Флувоксамина. -Начало Кломипрамина День 1: одновременно начать приём Кломипрамина в низкой дозировке 37,5 мг/сут. День 8: продолжить приём Кломипрамина в дозировке 75 мг/сут.( на 3 раза делится суточна доза)
Здравствуйте! Сделали гастроскопию в рамках диспансеризации. Ничего не болело. Прикладываю результат ЭГДС Эндоскопические признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита. Эндоскопические признаки эрозивного гастродуоденита. Дуоденогастральный рефлюкс. Кровь в кале обнаружена. Кал на...
Ходить можно, яблоки можно. Зачем вам граммовка порции? По вашему заболеванию это не обязательно
Плохой сон
1 ответПосле смерти мамы было тревожно депрессивное расстройство не получается наладить сон. Тералиджен 5мг назначали, но ночью просыпаюсь раза три. Можно ли чем то другим заменить, например, хлорпротиксеном
Здравствуйте! Можно рассмотреть приём хлорпротиксена, кветиапина.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохой сон у ребёнка
1 ответУ ребёнка с 7 месяцев нарушился сон и днём и ночью. Ночной сон с 22:00 - 08:00 спит по 30-40 минут просыпается орёт и так всю ночь. Утром спим 30 мин., дневной сон составляет 40мин - 1час максимум . Бывает вообще не спит🤦🏻♀️ Подскажите что делать
Здравствуйте! У ребенка присутствует ещё ночное кормление?