Эндоскопические признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита. Эндоскопические признаки эрозивного гастродуоденита. Дуоденогастральный рефлюкс. — вопрос №2008449

Question

Эндоскопические признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита. Эндоскопические признаки эрозивного гастродуоденита. Дуоденогастральный рефлюкс. — вопрос №2008449

Людмила

318 просмотров

28 марта 2024

Здравствуйте!
Сделали гастроскопию в рамках диспансеризации. Ничего не болело. Прикладываю результат ЭГДС
Эндоскопические признаки эрозивного рефлюкс-эзофагита. Эндоскопические признаки эрозивного гастродуоденита. Дуоденогастральный рефлюкс.
Кровь в кале обнаружена.
Кал на Хеликобактер - отрицательно. Но ведь бывают и ошибки, омепразол за неделю до сдачи кала применяла. Не на постоянной основе.
Кардиомагнил 75 мг пью в 16:00 не во время еды.
Раньше были боли, делала ЭГДС - был поверхностный гастрит. Эрозий не было. (в июле 2022 г).
Подскажите, чем лечить?

Врач прописал пока висмут и омепразол.

Возраст: 68

Вопрос закрыт

дуоденогастральный рефлюкс

неделя

рамки диспансеризации

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

Здравствуйте , вы начали принимать омепразол и висмут?

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, Здравствуйте, да

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

В какой дозировке, сколько раз в день, сколько дней принимаете?

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, пока только начали 1-й день 2 раза в день по 20 мг

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

А висмут?

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, тоже первый день, сегодня назначили по 2 таблетки 2 раза в день.

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

У вас воспален пищевод из за заброса желудочного содержимого в пищевод, также идёт заброс желчи в желудок.
Рекомендую следующую тактику действия:
Висмут по 2т 2 р в день до еды 4 нед
Эманера 40 мг по 1к 2 р в день 14д , затем по 1 к утром натощак 14д (омепразол слабоват)
Ганатон 50 мг по 1т 3 р в день 4 нед
Альзокс по 1 пак после приема пищи и 1 пак на ночь 1 мес
Урсосан 250 мг по 1 к на ночь 1 мес

Необходимо дообследование:
Узи обп
Бак(аст, алт, ггт, щф, общий билирубин и его фракции, общий белок, сахар, амилаза панкреатическая, липаза)
Через 2 недели после окончания приёма препаратов ещё раз проверить на хеликобактер: кал на антиген или дыхательный уреазный тест (т.к 1 неделя это мало)
Также необходимо соблюдать антирефлюксный режим:
частое дробное питание (3-4 раза в сутки), средними порциями.
Чрезвычайно важно не ложиться или пребывать в неудобном сидячем положении (полусогнутом) положении в течение 1,5-2 часов после приема пищи, не принимать пищу непосредственно перед сном. Нежелательно носить тесную одежду, затягивать туго пояс. Спать целесообразно с возвышенным изголовьем. Лицам с избыточной массой тела рекомендовано похудение. Животный жир, содержащийся в продуктах, должен быть равномерно распределен на все приемы пищи и исключен (минимизирован) в последнем приеме пищи перед сном.

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, спасибо! А я еще читала про Ребагит. Его не нужно?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

Ребагит желательно 2 этапом, когда эрозии зарубцуются. На острый период может боль вызвать

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

Ещё один нюанс, так как вы принимаете кардиомагнил , вы должны на постоянной основе принимать ипп(рекомендую Нольпазу 20 мг )
Т.е сейчас мы заличиваем эрозии эманерой, затем 2 недели перерыв, делаем тест на хеликобактер( если положительный нужно пролечить), затем переходим на нольпазу 20 мг длительно

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, а нексиум можно по 2 таблетки по 2 таблетки? Просто в наличии 20 мг дома

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, когда принимать кардиомагнил сейчас? После или до еды?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

Нексиум можно по 2
Кардиомагнил на 2 недели лечения эрозий лучше отменить, но этот вопрос нужно обсудить с вашим лечащим доктором

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, после возобновления приема кардиомагнила, как его применять? Утром или вечером и после еды ?
Урсосан для чего?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

Кардиомагнил вечер
Урсосан- заброс желчи

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, кардиомагнил можно вместе с кусочком хлеба, например, чтобы не такое агрессивное действие было на слизистую?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

Да

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, еще вопрос: сколько за прием в граммах примерно? Как понимать: среднее?
Можно еще запеченные яблоки Гренни?

Пожаловаться

Логинова Марина Константиновна, 28 марта 2024

Гастроэнтеролог

Кардиомагнил вечером сразу после ужина.
Из рациона исключить:томаты, чеснок, цитрусовые, шоколад , кофе

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, и последний вопрос: не вредно ли ходить пешком по лестнице после еды (там советовал диетолог-эндокринолог для того, чтобы контролировать сахар) ? Примерно 6 этажей

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, а яблоки Гренни (они с кислинкой), но в запеченном виде можно? И количество в граммах на порцию примерно - это сколько?

+ 1

Пожаловаться

Людмила, 28 марта 2024

Клиент

Марина Константиновна, спасибо !

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Расшифровка анализа

4 ответа

26 января 2021

Лилия

Вопрос закрыт

Правильное прекращение приема препарата Эликвис

1 ответ

5 февраля 2022

Игорь

Вопрос закрыт

Пастинор и выделение

1 ответ

18 февраля 2023

Катя

Вопрос закрыт

Перепутала дозировку

7 ответов

24 ноября 2023

Аня, Астрахань

Вопрос закрыт

Месячные через два месяца после кесарево

6 ответов

27 февраля

Василиса, Казань

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос