Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ковид, жесткое дыхание, анализы
20 ответовЗдравствуйте, 18 августа в четверг почувствовала дискомфорт в кишечнике, спазмы, стул кашицей (и в пятницу), температура была вечером 37,4, в пятницу и субботу, так же, вечером температура 37,2 в воскресенье утром 37,1, обратилась в бокс, экспресс-тест отр., но мне его не...
Здравствуйте. У вас лёгкое течение ковида, по анализам также, СРБ и д димер в норме, признаков присоединения бактериальной инфекции нет. Если одышки нет, сатурация выше 95%, то причин подозревать пневмонию нет. Скорее всего есть скрытый дефицит железа, но в острый период пока принимать препараты железа не нужно. Лечение при лёгком течении ковида следующее: Арбидол 200мг 4 р в сутки от 5 дней, гриппферон (интерферон альфа) капли в нос 3 кап 5-6 р в день 5 дней, нос промываем и горло Мирамистином, омега 3 актив 1 кап в день, вит С 1000 ед в сутки, лучше растворимый, Вит Д 2000 ед в сутки. Частое теплое питье, при температуре выше 38-38.5 С парацетамол до 2000 мг в сутки, можно в комбинации с ибупрофеном. Дома контролируйте температуру, АД, сатурацию.
Ювенальный спондилоартрит
7 ответовДобрый день! Ребенку 12 лет, ревматолог поставила диагноз юв. Спондилоартрит, активный сакроилиит, активность 2,МРТ, ФН2. Назначен сульфасалазин+ нимесулид, лфк. До этого уже пил ибупрофен, диклофенак. Боль НПВС почти не снимают. Анамнез: боли в спине с 25.09, усиливаются...
Вероятней всего эта перегрузка и способствовала таким изменениям. Не всегда сразу прям проявляет себя клинически. Сульфасалазин показан только если есть воспаление в периферических суставах. Даже при спондилоартрите! Хотя возникают большие сомнения в диагнозе.Он назначается,только в этих случаях. Согласно клиническим рекомендациям,на позвоночник он не имеет точки приложения. Поэтому эффекта и нет. Ему не на что влиять в позвоночнике.
Боли в животе
4 ответаЗдравствуйте Подскажите пожалуйста Уже длительное время беспокоят боли в животе, иногда сразу после еды, иногда через 1-1,5 часа после еды. После болей появляется вздутие, бурление в животе и понос. Стул в этот период неоформленный, желтоватого цвета. Диагнозы: холецистит,...
Здравствуйте . Прав и тот, и тот доктор . На фоне нарушение оттока желчи , развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нехватки желчных кислот в кишечнике . Незначительное повышение кальпротектина так же характерно для сибр . Рекомендую выполнить назначенные анализы доктором , но дополнительно : Дыхательный водородный тест на сибр . При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника( альфанормиксом , макмирором , метронидозолом - препарат очно подбирается с доктором ) . После этого уже правильнее принимать урсосан .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Эхокардиография
4 ответаСделала УЗИ брюшной полости, врач написал утолщение КИМ аорты, размер не поставил+ незначительная жировая печень и поджелудочная, перекрут желчного пузыря со взвесью. Это я своими словами.. По биохимии только холестерин повышен (общий 6,34, а плохой-4,2). Посмотрите,...
Здравствуйте! По данным ЭХОКГ есть некоторые изменения, диастолическая дисфункция, то есть нарушено расслабление миокарда левого желудочка, ПМК 1 степени незначимый, аневризма межпредсердной перегородки также незначимая особенность. Уплотнение стенок аорты происходит из-за нарушения обмена липидов, возможно из-за особенностей работы желчного пузыря. В остальном, размеры камер нормальные , сократимость хорошая. Учитывая нарушения расслабления, необходим контроль давление и пульса, чтобы АД было ниже 140/90, ЧСС в пределах 60-80 в покое. Рекомендую выполнить узи сонных артерий, узнать, есть ли бляшки в сосудах или нет.Также сдать полный липидный спектр (триглицериды, ЛПВП, индекс атерогенности). Пока рекомендую прием омега-3а (омега -3 ) 1 капс. 1 раз в день длительно, средиземноморскую диету.
Сохраняются антитела IgM к бореллиям
7 ответовМужчина, 69 лет, был укушен клещом 5.07.20, клеща удалили самостоятельно, сдали в лабораторию на анализ. 07.07.20 был получен ответ - наличие бореллий и ГАЧ. 09.07.20 попали на прием к врачу терапевту, симптомов никаких не было. Был назначен доксициклин 100 мг 5 дней, -...
Антитела к герпесвирусам не дают перекрестные реакции с антигенами Боррелий.Скорее всего это просто неспецифика, тем более, что титр не меняется
Вопрос урологу
1 ответДобрый день! Помогите в постановке диагнозе и тактике лечения! Я (Татьяна) обеспокоена состоянием здоровья своей бабушки (Людмила, 81 год). Имеет следующие результаты анализов: 1) анализ мочи общий - лейкоциты 16,5 (при норме до 2,73), эритроциты 11,4 ( при норме до 2,27),...
Здравствуйте, Со стороны урологи ничего критичного и опасного нет, возрастные изменения почек, в анализах мочи умеренные признаки воспаления, возможно хронического цистита ( не помешает узи мочевого пузыря для уточнения). По поводу проблем с суставом - обращайтесь к профильному специалисту.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент: женщина, 76 лет. Основные жалобы: Выраженная слабость во всем теле с осени Объективные данные: Рак сигмовидной кишки 18 лет назад, в прошлом году делали колоноскопию - все в норме Гипотония: В моментыслабости давление падает до 90/58 мм рт. ст. (при привычном уровне...
Здравствуйте! В первую очередь хочется отметить, что милдронат в таких случаях не показан, так как его влияние на сердечную мышцу, особенно при таком анамнезе, сомнительно. В плане причин снижения давления важно исключить: -как правильно написали, узи сердца для оценки сократимости -холтер экг, чтобы исключить, нет ли аритмий в этот момент. -из анализов обычно сдают общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, калий, магний, ттг,т4 свободный. -узи сосудов шеи, чтобы посмотреть, с учётом ЛПНП, нет ли атеросклероза и крупных бляшек. В плане терапии, возможно в такой ситуации уменьшение дозы лозартана до 12.5 мг. Боли в сердце не беспокоят? Одышка?
15 сентября купили щенка той пуделя. На тот момент ей было 2,5 месяца, кормили как заводчик - Роял Канином паппи. Сделали вторую вакцинацию мультикан 6 (первую делал заводчик), потом сделали от бешенства. Через 10 дней пошли первый раз гулять, с другими собаками не...
Здравствуйте! Судя по прикреплённым результатам анализов выявляются признаки воспаления в организме. В этом случае показана антибактериальная терапия, которую Ваш питомец получил с избытком. Если было подозрение на парвовирусный энтерит, то лечение этого состояния проведено не было. В подобных случаях применяется специфический иммуноглобулин (Витакан или Глобкан). После такой активной антибактериальной терапии имеет смысл применение пробиотиков для восстановления кишечной флоры (Про-Колин и/или Ветом). Таким образом, можно рекомендовать в течение двух дней кормление только переваренным рисом с добавлением пробиотиков, затем перейти на привычный корм и продолжать приём пробиотиков минимум месяц. Для борьбы с возможным обезвоживанием вследствие поноса (если оно есть) целесообразна инфузионная терапия (внутривенное или подкожное введение физиологического раствора и глюкозы 5%). Дозу и кратность введения можно определить на очном приёме, исходя из общего состояния (выявление степени обезвоживания).
Утолщение перикарда, тахикардия
14 ответовВ ноябре переболела ковидом, после этого стало подниматься давление до 130/90 и пульс 100-110, появились боли в груди при смене и физ.активности. Сделала экг, узи сердца- все в норме. Позже симптомы на время ушли и появились в середине декабря. Давление поднялось до 162/105 и...
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста данные последнего узи - его нет в файлах . Конкор снижает давление и увеличение дозировки может снизить давление и сохраниться тахикардия в ответ на низкое давление. Как длительно принимаете антидепрессант?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Мне 42 года, с женой планируем беременность. Однако у меня ранее стоял диагноз хронический простатит (латентный). Установил его доктор в 2024 году. Из анамнеза: частые позывы к мочеиспусканию и ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря. К текущему моменту...
Здравствуйте! Простатит не помеха к зачатию, важны лишь текущие показатели спермограммы и возможность зачатия, а не наличие простатита. Простатит может вызывать ухудшение показателей спермограммы, тогда это требует лечения. Так же простатит в стадии обострения вызывает симптомы, что так же требует медикаментозной терапии. По результатам спермограммы выявлено уменьшение количества нормальных форм сперматозоидов Зачатие возможно, но вероятность снижена. Чем больше нормальных форм сперматозоидов, тем выше вероятность зачатия. В большинстве случаев уменьшение нормальных форм сперматозоидов приводит к тому, что зачатие не наступает. Нужно будет обязательно сделать узи органов мошонки, нельзя исключить заболевания яичек или придатков, такие как варикоцелле или кисты придатков. Так же присутствует агрегация (склеивание сперматозоидов), что может в большинстве случаев затруднять зачатие, даже при других нормальных показателях. Такое возможно при перегревании, простатите или наличии хронического воспаления. Нужно будет сделать трузи, микроскопию и посев сока простаты на микрофлору с определением чувствительности к антибиотикам. Можно будет попробовать препараты, улучшающие сперматогенез, такие как сперотон 1 пакет 1 раз в день 2 месяца и синергин 2 капсулы 1 раз в день 2 месяца. Вполне достаточно этих препаратов для улучшения морфологии сперматозоидов, без каких либо структурных измений органов мошонки (нужно будет дообследовать) Повторно спермограмму нужно сдать через 2,5 месяца.