Консультация гастроэнтеролога /

Боли в животе — вопрос №1634198

150 просмотров

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста
Уже длительное время беспокоят боли в животе, иногда сразу после еды, иногда через 1-1,5 часа после еды. После болей появляется вздутие, бурление в животе и понос. Стул в этот период неоформленный, желтоватого цвета. Диагнозы: холецистит, ДЖВП, аномалия формы желчного пузыря (S-образной формы), билиарный сладж (20%) в желчном пузыре, синдром Жильбера.
Лечение: Тримедат, Пензитал Гастро, Бифиформ, Урсосан 2 капсулы по 250мг
Сдавала Капрограмму, обнаружены жирные кислоты (в небольшом количестве), ph 6.0. Анализ на скрытую кровь - слабо-положительный. Кальпротектин - 108.2
По биохимическому анализу крови все в пределах нормы, повышен только билирубин за счет прямой фракции.
Глюкоза ниже нормы (3.94)
По общему анализу крови все в пределах нормы, повышена только средняя концентр. He в эритроците (34.60)
Сдавала кровь АТ к Helicobacter Pylori IgG, результат положительный
Обращалась к двум гастроэнтерологам, один делает упор на проблемы с моим жёлчным пузырем, но лечение приносит лишь временное облегчение. Второй врач делает упор на то, что проблема в кишечнике. Назначил анализ кала на Cl. difficile токсин А и В, кал на условно-патогенную флору, кал на углеводы и кал панкреатическую эластазу
Из ЛП назначили Энтерол, Креон и Урсосан
Помогите разобраться, в чем же все таки причина.

Возраст: 28

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Прав и тот, и тот доктор .
На фоне нарушение оттока желчи , развивается сибр ( синдром избыточного роста бактерий в кишечнике ) , который возникает на фоне нехватки желчных кислот в кишечнике .
Незначительное повышение кальпротектина так же характерно для сибр .

Рекомендую выполнить назначенные анализы доктором , но дополнительно :
Дыхательный водородный тест на сибр .

При положительном тесте на сибр нужна санация кишечника( альфанормиксом , макмирором , метронидозолом - препарат очно подбирается с доктором ) . После этого уже правильнее принимать урсосан .
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо!
И объясните пожалуйста, как правильно питаться
Сейчас я так понимаю у меня период обострения, аппетита нет, за неделю я похудела на 2кг, поскольку периодически после еды появляются боли и жидкий стул, бывает по несколько раз в день
Рацион питания у меня итак скудный: курица, греча, рис, булгур, кускус, картофель, яйца (жареные на сливочном масле), говядина, куриный бульон
Молочные продукты редко ем, от молока изжога, особенно если на молоке варю кашу, сметану и творог тоже плохо перевариваю. Из овощей пока ничего. Из фруктов только бананы. Из сладкого, зефир и зерновое печенье, хлебцы злаковые. Колбасные изделия очень редко.
И бывают периоды, когда я ем абсолютно все и никаких последствий, а бывают периоды когда даже от отварной курицы становится плохо. С чем это связано?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вам подходит диета foodmap.
Она подробна расписана в интернете , есть примерное меню на день.
Так же важно кушать в течении дня часто , небольшими порциями 4-5 раз в день .
Пить достаточно воды в течении дня 30-40 мл на кг массы тела . Пить в течении дня теплую воду .
Клиент
Екатерина Андреевна, спасибо вам
Почитаю про fodmap диету
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Кровь в стуле
17 августа 2022
Марта
Вопрос закрыт
Периодически болит живот и голова
18 сентября 2023
Наталья, Чкаловск
Вопрос закрыт
Боли в животе постоянно
7 декабря 2024
Оксана, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Лейкоцитоз боли в животе
10 декабря 2024
Глеб
Вопрос закрыт
Кишечная инфекция у ребенка
2 марта
lisa.dementeva@mail.ru, Томск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Карина Аслановна Канкулова
7 отзывов
Гастроэнтеролог
2008-2014гг, Кубанский го
Опыт работы: 8 лет
Анна Сергеевна Никулина
63 отзыва
Гастроэнтеролог
ГБОУ ВПО КемГМА
Опыт работы: 8 лет
Марина Юрьевна Гвоздева
429 отзывов
Гастроэнтеролог
1985–1992, 1 Ленинградски
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Екатерина Юхневич
Врач очень понравилась! Всё подробно объяснила и разложила по полочкам. Благодарю! Даны верные...
— Алена, г. Волоколамск
фотография пользователя
Терапевту Яна Дудкина
Не понравилось то, что все мои жалобы на острые боли, списали на «проблемы из головы» и...
— Юлия, г. Владимир
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Александр Долинский
Александр Григорьевич, внимательный, компетентный специалист, посмотрел исследования,...
— Виктория