Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Плохие показатели работы почек
8 ответовКреатинин 86,99; СКФ 68. Моча - все в норме. Есть киста на одной почке по узи, она давно диагностирована, не увеличивается.
Благодарю за уточнения. Разница креатинина небольшая совсем, возможно, что дело как раз в изменении образа жизни и питания. И дело не в снижении функции почек, а просто рост мышечной ткани дал прирост, тк креатинин образуется в мышцах. Я бы рекомендовала через месяц пересдать Креатинин + дополнительно цистатин С (по нему мы тоже можем посчитать СКФ, он не такой лабильный, как креатинин), перед забором крови исключить тренировки за 2 сут. АКС в разовой порции мочи или суточную альбуминурию желательно тоже запланировать, это исследование должно проводиться всем людям с СД 2 типа с момента постановки диагноза. Насчёт сахароснижающей терапии надо у эндокринологов уточнять. Метформин противопоказан при снижении СКФ ниже 30 мл/мин, то есть при продвинутых стадиях ХБП, до этого применяем. У Вас пока снижения функции не наблюдается, надо перепроверять в динамике. И с дислипидемией разобраться, конечно, стоит (УЗДГ БЦА планово).
Микронефролитиаз почек
26 ответовдостаточно ли анализа крови на креатинин и узи для постановки диагноза ХБПСЗ А ( СКФ 55 МЛ/МИН/ ПО СКД - ЕРl)
Здравствуйте! Если есть специфические изменения в почках по УЗИ + если СКФ снижена ниже 60 в течение 3 месяца и более, тогда по правилам можно ставить ХБП. Если изменения типа микролитов и СКФ снижена менее 3 мес, то по правилам ХБП ставить может быть некорректно, т.к. микролиты то есть, то нет.
Здравствуйте. Выписали Инсудайф. И пить Утром Форсигу, днем и вечером Вилдаглиптин. Креатинин 270. СКФ 15. Можно ли колоть Инсудайф? Спасибо.
Здравствуйте. По представленным данным креатинин 270 мкмоль/л, СКФ 15 мл/мин/1,73м2 - это уже выраженное снижение функции почек, стадия ХБП 4-5. В этой ситуации начало терапии Форсигой НЕ рекомендуется, так как эффективность снижается, а риски (обезвоживание, кетоацидоз, инфекции) возрастают. В Вашем случае Форсига не показана если Вы ее не принимали ранее. Вилдаглиптин при сниженной функции почек дозировка требует коррекции, при СКФ менее 30 максимум 50 мг 1 раз в сутки, а не дважды. Необходимо пересмотреть дозу. Назначение днем и вечером вероятно слишком высокая нагрузка на почки. Инсулин - предпочтительный препарат при СКФ 15 и ниже. Он не выводится через почки, а потому остается эффективным и безопасным при терминальной ХБП. Однако требует тщательной коррекции дозы - при снижении СКФ потребность в инсулине уменьшается, риск гипогликемии возрастает. Инсудайф можно и нужно применять, но дозировку подбирает врач-эндокринолог под контролем сахаров.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Статины,пить или нет
2 ответаДобрый день.Женщина,52 года,вес 100,рост170. Сдала анализы на липидный профиль и скф. ЛПНП-3.79 ЛПВП-1,61 Скф-96,35 Креатинин-63,8 Назначили статины 5 мг.У меня вопрос: при таких анализах уменьшить холестерин могут только статины?Пожизненное применение?Нужны ли ещё исследования?
Здравствуйте. Если нет подтвержденного атеросклероза или диабета с осложнениями, то сначала начинаем с диеты. В течение 3х месяцев -строгая средиземноморская диета, нормализация веса, ежедневные нагрузки. Контроль липидограммы, уздг бца -сосудов шеи через 3 мес. При сохранении повышения ЛПНП- решить вопрос о статинах
Снижен скф
4 ответаДобрый день! Обследуюсь по поводу красной волчанки под ? Сделали пробу реберга. Креатинин в крови всегда в норме. Рост 164 вес 48 Как я понимю в данном анализе отклонения незначительные? Есть мочекаменная болезнь, часто болит правая почка. Бывают циститы. Так же при...
Могло конечно, подсчёт может дать погрешность.
Высокий креатинин
5 ответовНа фоне приема рибоциклиба повысился креатинин , рибоциклиб был отменен , креатинин опустился до 120, сейчас опять «пополз» вверх 130. В скорм времени надо делать КТ, наверное , откажут . Канефрон принимает по схеме 10 дней - перерыв 30 дней Как снизить креатинин?
Нужно еще иметь ввиду, что метформин при СКФ менее 45 мл/мин. отменяют. В качестве профилактики контрастной нефропатии назначается АЦЦ 600 мг 2 р/с накануне и в день исследования, аторвастатин за 72 ч до и после, инфузия физ.раствора.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Метотрексат в дозе 10 мг (уколы). В динамике при сдаче анализов (1 раз в 1-3 месяца) увидел повышение креатинина, снижение СКФ. Фолиевая через сутки 5 мг, далее по 1 мг еще 3 дня. Анализы прикладываю. Что делать?
Здравствуйте! Анализ не загрузился,проверьте пожалуйста. Рост креатинина и снижение скф может быть связано как с приемом метотрексата,так и с наличием сахарного диабета и развитием диабетической нефропатии,что даже наиболее вероятно. Важно понимать какие цифры креатинина были ранее? Сдавали ли анализ мочи? Когда делали узи почек? Какую терапию по диабету получаете и какой гликированный гемоглобин последний у вас? глюкоза крови ежедневно контролируется? Как давно принимаете метотрексат?
Здравствуйте. Беспокоют боли в спине в области почек, неприятные ощущения в мочевом пузыре. СделалаУЗИ и сдала анализы. По результат доктор сказал, что не могут болеть почки при хороших анализах. Ставит гиперактивный мочевой пузырь. Результаты анализов прилагаю. Смущает...
Понятно. По анализам не плохо, но по УЗИ почек есть расширение чашечно - лоханочной системы справа. Камней не обнаружено. Но, УЗИ почек - не видит мочеточники на всём протяжении, поэтому для окончательного исключения мочекаменной болезни, а именно нахождения препятствия оттоку мочи в мочеточнике - пройти КТ почек с контрастированием.
Повышен креатинин
30 ответовЗдравствуйте! Стою на учёте в диспансере. Делаю укол тревикта раз в три месяца. Сдала креатинин после укола, через дней пять. Повышен креатинин 114. Это я сдавала 1 февраля. А неделю назад был восемьдесят. Может из за укола повышен креатинин
Здравсвуйте. Меня зовут Александр Юрьевич , я являюсь специалистом сервиса <<СпросиВрача>>. Тревикта ,это антипсихотический препарат пролонгированного действия. В инструкции к препарату указано, что он может вызывать побочные эффекты, связанные с почками, но повышение креатинина встречается редко. Однако любой препарат, особенно при длительном применении, может влиять на функцию почек, особенно если есть предрасполагающие факторы (например, хронические заболевания почек). В таком случае Врачи обычно рекомендуют через 1-2 недели пересдать креатинин и мочевину еще раз, чтобы убедиться, что повышение не было случайным.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят почки
1 ответ13.05 попала на скорой с болью в правой подвздошной области спереди и сзади, на узи гидронефроз 28 мм, на КТ обнаружен камень в мочеточнике 4 мм. Уролог приписал тамсулозин месяц, оксафорин месяц, ципрофлоксацин пропила пять дней, температура сначала поднималась к вечеру,...
Здравствуйте. Если камень действительно отошел, а по данным анализа его состав представлен преимущественно мочевой кислотой, необходимо дальнейшее наблюдение у уролога/нефролога с оценкой факторов риска повторного камнеобразования. Нефроптоз I степени обычно не требует специального лечения и не является показанием к ограничению физической активности, плавание не противопоказано. С учетом сохраняющихся болей и тошноты рекомендую выполнить контрольный общий анализ мочи, УЗИ почек и мочевыводящих путей, при необходимости - повторную консультацию уролога для исключения остаточного или повторного конкремента. Самостоятельный прием тамсулозина без подтвержденного камня в мочеточнике нецелесообразен.