СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2441733

Что вас беспокоит?

Высокий креатинин

На фоне приема рибоциклиба повысился креатинин , рибоциклиб был отменен , креатинин опустился до 120, сейчас опять «пополз» вверх 130. В скорм времени надо делать КТ, наверное , откажут . Канефрон принимает по схеме 10 дней - перерыв 30 дней Как снизить креатинин?

РМЖ с МТ, диабет 2-го типа, гипертония
65 лет
14 Сентября 2024·Просмотров: 530·Елена, Москва

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации нефролога уже через 10 минут.

Добрый День!
Однозначно утверждать, что рост креатинина связан только на фоне терапии нельзя.
По анализам обращает внимание гипергликемия до 18, повышен индекс атерогенности.
Необходимо оценить компенсацию СД, сдать гликированный гемоглобин. Далее скорректировать по необходимости сахароснижающую терапию.

Проверить фракции холестерина-ЛПНП, ЛПВП, триглицериды, общий холестерин. Если будут изменения-УЗДГ сосудов шеи и решение вопроса о показаниях к приему статинов.

Если гипертония не скомпенсирована (АД целевое 130/80)-коррекция терапии.

Малобелковая диета-0,8 г/кг/сутки животного белка.

Достаточный питьевой режим.

Отказ от обезболивающих группы НПВС.

При отсутствии камней в желчном, можно пропить Хофитол 2 т.3р/с 3 недели.

Желательно еще проверить суточный белок в моче, пробу Реберга, посев мочи на стерильность (в моче подозрение на инфекцию), УЗИ почек.

Далее посетить нефролога для дальнейших рекомендаций.

При жизненных показаниях к контрастному исследованию, вам необходимо получить у нефролога рекомендации по профилактике контраст-индуцированного острого повреждения почек.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Спасибо . Гликированный гемоглобин о 30.08.24-6,4

Целевой. Это хорошо. Однократный подъем глюкозы смутил.

- отвечает СпросиВрача –
Елена
Клиент

Это может из-за того , что готовились к КТ и отменили метформин за четыре дня до назначенного дня . Как раз в этот период сдали биохимию

Принятый ответ

Нужно еще иметь ввиду, что метформин при СКФ менее 45 мл/мин. отменяют.
В качестве профилактики контрастной нефропатии назначается АЦЦ 600 мг 2 р/с накануне и в день исследования, аторвастатин за 72 ч до и после, инфузия физ.раствора.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.