Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на MSI
6 ответовДобрый день. Мужчина, 34 года, весной 2023 обнаружили рак кишечника (низкой степени злокачественности аденокарцинома сигмовидной кишки Т3N0M0 R0) Была выполнена лапароскопическая передняя резекция толстой кишки, прошёл АПХТ XELOX 4 курса, закончив в октябре 2023. На...
Здравствуйте! Возможно произошла клиническая изменчивость опухоли: первичная опухоль была MSI-H, но метастазы в печени приобрели стабильный фенотип из-за генетических изменений (например, восстановление репарации ДНК). Ошибка повторного анализа маловероятна, но возможна (например, если анализ проводили в другой лаборатории с разными методами). Так же возможной причиной могут быть "клоны" опухоли, первичная опухоль могла содержать смешанные популяции (MSI-H + MSS), и метастазы развились из MSS-клонов. Для MSI-статуса достаточно одного положительного результата, даже если повторный анализ МSS это не повод для смены иммунотерапии, не переживайте.
Рак сигмовидной кишки
26 ответовЗдравствуйте. Маме 70 лет, в 12.2025 выявили рак сигмовидной кишки (S18.7 аденокарцинома толстой кишки G2 low-grade), в 02.2026 проверена операция резекция сигмовидный кишки+печень, выведена илеостома. После биопсии диагноз Т3N2aM1(HEP), метастазы в печени подтвердились....
Здравствуйте Выявлен метастатический колоректальный рак Основой лечения такого заболевания является противоопухолевая химиотерапия, а также таргетная или иммунотерапия в зависимости от мутационного статуса опухоли. Его обязательно рекомендуют определить в опухолевых блоках - KRAS, NRAS, BRAF, HER2, MSI 1 - Как правило в подобных ситуациях для лечения тошноты и рвоты рекомендуют использовать схему: - Ондансетрон 8 мг 2 раза в день внутримышечно - Церукал 2 раза в день внутримышечно После коррекции тошноты рекомендуется добавить в день по 1-2 флакона Нутридринк компакт протеин - маленькими глотками в течение дня как дополнение к основным приемам пищи 2- операция в любом случае была целесообразна БОльшой вопрос насчет метастазов в печени - это бла лишь биопсия или резекция метастазов? От этого существенно зависит объем лекарственного лечения Если все очаги были удалены - тогда речь будет идти о профилактическом - адъютантом лечении - схемах химиотерапии XELOX или FOLFOX Если есть проявления болезни - тогда это будет лечебная химиотерапия - с возможной коррекцией после мутационного статуса 3 - прогноз зависит опять же от того есть ли еще опухолевые очаги и от ответа на лекарственное лечение
Дальнейшая тактика лечения
2 ответаДобрый день. Моей маме 76 лет. 2009 Рак правой мж – Т2N0M0 Рак левой мж – Т2N1М0 Двухсторонняя мастэктомия,4 курса ПХТ по схеме АС + ДЛТ, 5 лет тамоксифен 20мг. Гистология: правая мж: инвазивный дольковый рак, РЭ60%, ПР 65%, HER2/neu=0 левая...
Здравствуйте С учётом игх типа надо по согласованию с онкологом оценить мутацию pik3ca в опухоли, наличие мутаций brca. Если есть мутация, возможна опция алпелисиб+ фулвестрант. При наличии мутаций brca возможна опция лечения олапарибом. В иных случаях можно обсудить схемы эверолимус+ фулвестрант, эверолимус+ экземестан, варианты химиотерапии, абемациклиб. Здесь выбор лечения осуществляется онкоконсилиумом, с учётом состояния пациента, наличия препаратов а диспансере.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мой вопрос . Т2 N2аM0. |||B st. Клиническая группа 2. Аденокарцинома G2. Прямой кишки. До операции проведен курс дистанционной гамматерапии на аппарате "TERABALT 80 SCS". На область малого таза с 2х встречных ромбовидных полей размером 15*15см, поворот колиматора на 45° , РИП...
Здравствуйте! Анализ биоптата опухоли на мутацию RAS (экзоны 2–4 генов KRAS и NRAS), если диагностированы или заподозрены отдалённые метастазы аденокарциномы, это может повлиять на выбор таргетного агента в лечении метастатического процесса. Мутация в гене BRAF при РПК — явление казуистическое. Иными словами определение мутаций проводиться для определения тактики лечения и наличия мешения для таргетного препарата
Лечение канцероматоза брюшины
8 ответовБольная 66лет. Впервые выявленное в декабря ре 2023г ДЗ: С18.2; ЗН. слепой кишки, оперативное лечение- 28.12.2023г. Правосторонняя гемиколэктомия . АПХТ FolFoX -6. Прогрессирование, mts Крукенберга. 21.05.2024г операция - экстирпация матки с придатками, резекция большого...
Добрый вечер! Прикрепите последнюю выписку, пожалуйста. И выписку послеоперационную
Температура 9 дней при химиотерапии
10 ответовДобрый день, меня зовут Оксана, мне 45 лет, основной диагноз :50.4 рак левой молочной железы сТ2N0М0, стадия 2а, 15.05.2025 мастектомия радикальная по Маддену слева + БСЛУ. рТNM(8еd):T2(2)N2a G2L1V0Pn0R0 Сейчас в процессе АПХТ р режиме АС-> паклитаксел. На данный момент...
Здравствуйте, я врач онколог химиотерапевт Наталья Викторовна. В первую очередь, я бы про контролировала анализ крови и исключила аллергическую реакцию по типу бронхоспазма. На фоне данного препарата могут сильно снижаться показатели иммунной системы, в частности лейкоциты и нейтрофилы. Во вторую очередь, провести прокальцитониновый тест и в третью очередь, уже рассматривать как норму организма. У этого препарата есть такое,я о он повышает температуру тела до 37-37.8 не выше
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Пишу по проблеме своей бабушки (72 года), местные врачи не смогли оказать помощь, отмахиваются. Диагноз: С 16.2 Рак антрального отдела желудка, осложненный субкомпенсированный стенозом pT4bN0M0 IIIA ст. R1 V1 pnl LV0. После дистальной субтотальной резекции...
Здравствуйте! У вашей родственницы определяются клинические и эндоскопические признаки желчного рефлюкса, так как был удалён естественный сфинктер, который не пропускал желчь вверх по пищеварительной трубке, в следствии оперативного вмешательства по поводу рака желудка. Рекомендую вам обратиться к гастроэнтерологу (для коррекции медикаментозной терапии) и абдоминальному хирургу (рассмотреть вариант реконструкции анастомоза, учитывая длительность симптомоа и неэффективность медикаментозной терапии и диеты), так как человек может погибнуть даже не из-за рака желудка, а от истощения.
Вопрос по моей маме, 51 год. Диагноз: Основной: С50.4 ЗНО левой молочной железы pT2N1MO 26. Комплексное лечение (РРМЖ слева+ ДЛТ+ПТ) в 2012г. Рецидив в левой молочной железе. Мастэктомия слева 19.05.2022г. 6 циклов АПХТ (Капецитабин) по 10.2022г. Прогрессирование процесса в...
Здравствуйте! По данным приведённых Вами исследований, на мой взгляд, проводить операцию можно. По ЭКГ имеются диффузные изменения, но при подобных случаях они будут. По данным эхо-кг функции сердца практически не изменены. Я бы рекомендовал готовиться к операции.
Таргентная терапия
6 ответовРак (серозная карцинома high-grade) яичников pT3cN0M0, IIIc ст. Операция от 04.07.2025: экстирпация матки с придатками, оментэктомия, оптимальная циторедукция. 1 цикл АПХТ по схеме "ТСarb" от 07.08.2025. Прогрессирование от 08.2025: локальный рецидив, карциноматоз брюшины. 6...
Здравствуйте. Для оценки динамики рекомендуется пересмотр предыдущего обследования КТ с обследованием, которое проведено в настоящее время. Дополнительных каких либо очагов не описывают, но непонятны размеры этих очагов, выросли оно или находятся в рамках стабилизации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Анамнез заболевания: 30.07.18 в экстренном порядке была проведена правосторонняя аднексэктомия, удалили опухоль 7см. По гистологическому заключению - гранулезоклеточная опухоль правового яичника взрослого типа с диффузным типом роста. Обратились в...
Как я уже сказала , через 10 дней оцените показатели алат и асат , на сколько они снизятся , даже едва приблизитесь к норме , будет некоторое повышение , а не в несколько раз , тогда проведете 4 цикл. Не волнуйтесь. Предшествующие 3 цикла выполнены четко на 21 день на 3 неделе , даже не 4 неделе , согласно схеме допустимо каждые 3-4 недели....