Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство (?)
10 ответовдобрый вечер. даже не знаю с чего начать, по этому расскажу историю с самого начала. в январе 2021 года у меня умерла бабушка. это я принял очень тяжело, началась истерика, но со временем я успокоился. когда мы поехали на похороны я не чувствовал ничего, кроме эйфории, если...
Добрый день Вам нужно пройти экспериментально-психологическое обследование где Вам будут проведены Множественные тесты на предмет выявления ваших расстройств
Биполярное расстройство
9 ответовДобрый день. 5 лет страдаю от бара и жуткой бессонницы, до сих пор не могу подобрать схему лечения, всегда эффекта нет, ранее принимала флуоксетин седалит кветиапин, но в этот раз врач психиатр прописала следующую схему: Арипипразол (Ролатекс) 15 мг по 1/3 таб. утром, и 1/3...
Здравствуйте! Назначенная схема лечения вызывает серьезные сомнения в своей безопасности и обоснованности. Одновременный старт 5 препаратов с быстрым увеличением доз является рискованной тактикой для амбулаторного лечения. Ваша тяжелая реакция (рвота, давление, транс) может быть ответом на данную схему лечения. Основными препаратами для лечения бар являются нормотимики и нейролептики. Анвифен не имеет доказанной клинической эффективности при подобных состояниях, сразу назначено 2 нейролептика, тиаприд при лечение БАР практически не используется. Ламотриджин наращивается, начиная с 25 мг по 25мг в неделю. В подобных ситуациях можно рассмотреть консультацию другого психиатра, возможно, подбор терапии в условиях дневного стационара гос.больницы.
Биполярное расстройство
6 ответовДобрый вечер. Меня зовут Армен. В первый раз официально только в этом году попал с манией в больницу и первый раз за много лет поставили соответственно на консультативный учёт в пнд. У меня работа всегда связана может быть только с правами, по другому никак заработать не...
Здравствуйте. Консультативный учет (который и не учет вовсе и называется сейчас наблюдение по обращаемости) предполагает лишь то, что человек может обратиться за консультацией и ничем не отличается от наличия "учета", скажем, у терапевта в поликлинике после перенесенного ОРВИ. Как в том, так и в другом случае, данные о Вас просто находятся в мед. учреждении для сведения при последующем обращении. Такой вид учета не предполагает каких-либо ограничений (ну разве что допуск к гос. тайне может быть ограничен), в отличии от диспансерного наблюдения, которое в отношении Вас не устанавливалось. Поэтому, полагаю, волноваться Вам не о чем. Но вот без лечения оставаться - это не дело. Если Вы запустите своё состояние и вновь попадёте в стационар, тогда и диспансерное наблюдение могут установить.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
11 ответовЗдравствуйте, я девушка 19 лет. В январе пришла к психиатру с жалобами на панические атаки и депрессию. Прописали Золофт 100 мг и оланзапин 2,5 мг. Началась гипомания, но я этого не понимала, пока не пришла ко врачу в апреле. Золофт оставили, оланзапин повысили до 5 мг,...
Здравствуйте! Если говорить о возникновении гипомании в рамках биполярного расстройства (какой диагноз в итоге выставил врач?), то в таком случае рекомендуют увеличение дозировки стабилизатора настроения (у вас это ламотриджин и оланзапин), а не антидепрессанта, так как действительно антидепрессанты в рамках биполярного расстройства могут вызвать инверсию фазы (манию или гипоманию). Поэтому в таком случае рекомендуют увеличить дозировку ламотриджина до 150 мг/сут, повышая по 25 мг каждые 7 дней, это обеспечит «прикрытие», чтобы не уйти в гипоманиакальное состояние.
Биполярное расстройство
1 ответЗдравствуйте... Я очень надеюсь на помощь в моем городе нет специалиста у меня постоянные перепады настроения я могу 7-14 дней и больше чувствовать себя хорошо а потом ужасно плохо были попытки самоубийства я иногда в такие эпизоды когда мне слишком хорошо могу потерятт много...
Ксюша, Здравствуйте! Сочувствую вам( вашему состоянию(( К сожалению, через компьютер мы (психиатры) не можем поставить диагноз. Диагноз ставится очно (то есть на личной, очной консультации) и лечение назначается после диагноза. 1) Постарайтесь обратиться к психиатру. В ПНД (диспансер), в поликлинику, в ФАПе узнайте как попасть. Или узнайте в сети ближайшее место. Если сможете позволить длинную поездку (на поезде или иначе) до большого города с лучшим здравоохранением то доедьте до туда и обратитесь там. Состояния с такими симптомами первый раз обычно лечат в стационаре (нужно лежать в больнице). Иногда бывает, что на дому. Грамотные врачи подбирают хорошее лечение. В крайнем случае вызываете скорую - 103. Скорая увезет в ближайшую психиатрическую больницу 2) Да, представляю. Обычно страшно обращаться к психиатру. С другой стороны - в таких состояниях нужна безопасность. В том числе от самой себя. Поговорите с доверенными близкими, кто поддержит и поможет, в т.ч. в обращении за помощью. Или позвоните на телефон доверия (у меня есть на странице или - найдете в сети). Вас заставить не могут лечиться (кроме оговоренных законом случаев). Вам будет комфортнее, если вы сами обратитесь. Попробуйте мое вам пожелание 3) Надежда на выздоровление - есть всегда. Я могу чемто еще вам помочь? Вы большой молодец, что сделали первый шаг, осознали, что что-то не так! не представляю, как это может быть тяжело. Будьте здоровы! Путь может быть доолгим, но он того стоит С уважением! Доктор Пучков Н.А.
Биполярное расстройство
5 ответовсмена настроения , вот прямо прет и хоп и щелчек и другое ощущение и напряжение и нет настроения и паника и дезориентация, как будто спазм в голове
Здравствуйте! У вас диагностировано биполярное расстройство? Очно у врача были? Перенаправьте вопрос психиатрам , вы задали психологам, можно через службу поддержки
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
9 ответовЗдравствуйте, уже два года не получается подобрать адекватную терапию БАР. Первый год ставили депрессию и повышали дозировку сертратина. На максимальной дозировке жизнь превратилась в сплошное смешанное состояние. Потом предположили, что у меня БАР и назначили терапию...
Здравствуйте. Согласно клиническим рекомендациям, тактика лечения затяжного депрессивного эпизода при БАР следующая. При отсутствии эффекта от терапии литием или ламотриджином добавляется сертралин или венлафаксин. Если и это не помогает, нормотимик меняется на вальпроат, а антидепрессант на флуоксетин, добавляется нейролептик зипрасидон.
Биполярное расстройство
8 ответовДобрый вечер. Давно страдаю биполярным расстройством. Обычно у меня депрессивный фон всегда, чуть больше меньше. В январе тоже сильнее началась депрессия и сходил к врачу он прописал вместо флуфаксамин и оланзапина прописал золофт и кветиапин на ночь. До этого золофт не...
Здравствуйте. Я бы начал с того, что отменил бы антидепрессанты. Они вообще крайне нежелательны при БАР т.к. как раз могут ухудшать состояние. Препарат выбора при БАР это кветиапин в дозировке около 600 мг. Скажите, пожалуйста, Вы в какой принимаете? И какая была максимальная?
Биполярное расстройство
23 ответаСтавят в стационаре бар, хочу оспорить диагноз в пнд, возможно ли его снять, очень переживаю за свои права и лицензию на работу с оружием, от таблеток которые назначают только хуже,учет консультативный и в пнд говорят что проблем с правами и лицензией быть не должно, как быть?
Здравствуйте! Да, снять или изменить диагноз можно,но только по решению врачебной комиссии. Самостоятельно «снять» диагноз нельзя. Напишите заявление с просьбой провести контрольное обследование или консилиум. Если комиссия увидит, что состояние стабилизировалось и критерии БАР больше не подтверждаются, диагноз могут пересмотреть и внести изменения в медкарту. Если в ПНД откажут или вы не согласитесь с выводами, можно обратиться в другое учреждение (в том числе частное, имеющее лицензию на психиатрическую помощь) или инициировать судебную экспертизу. В суде диагноз могут признать ошибочным, если независимые эксперты подтвердят, что текущее состояние не соответствует критериям БАР. То, что препараты ухудшают состояние, — серьёзный аргумент. На повторном освидетельствовании обязательно поднимите этот вопрос: попросите оценить, не была ли ошибка в подборе терапии, и обсудить альтернативный вариант. Консультативный учёт сам по себе не означает автоматических ограничений. Ограничения (на права, оружие, некоторые виды работы) обычно возникают при диспансерном наблюдении. Если у вас именно консультативный учёт и врачи подтверждают стойкую ремиссию, шансы сохранить права и лицензию высоки. Тем не менее, при прохождении медкомиссии для оружия или прав психиатр всё равно выдаст заключение, исходя из актуального состояния. Поэтому цель пересмотра диагноза — получить справку, где будет чётко зафиксировано: признаков расстройства сейчас нет, противопоказаний не выявлено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Биполярное расстройство
3 ответаЗдравствуйте, более 5 лет назад мне был поставлен диагноз БАР. Но принимать лекарства я начал только 3 года назад. Назначено лечение: укол Рисполепт конста 37.5 мг 1 раз в 2 недели и депакин хроносфера 500 мг принимать 2 раза в день. Впоследствии заметил побочные эффекты:...
отказ от лечения чреват возобновлением симптоматики, проявлений БАР. Для БАР в целом свойственны тяжелые эндогенные депрессии с завышенным суицидальным риском. Далее. Назначение рисперидона (в том числе в форме рисполепт конста) не выглядит странным. Препарат показан при терапии маниакальных фаз в рамках БАР. Теперь по вашему вопросу. Что от чего я вам постараюсь объяснить. Выпадение волос - типичный побочный эффект депакина. Снижение либидо, а также снижение удовольствия от полового акта - это скорее рисполепт. Интерес представляет уровень ПРОЛАКТИНА в крови (рисполепт повышает). Помня про наш основной принцип: "Препарат не должен снижать качество жизни" = я вас поддержу. Но не в отмене терапии, а в ее смене. Далее надо смотреть на симптоматику и определяться с терапией. Вариантов при БАР очень много. И терапия при каждом варианте своя. Это: БАР 1, БАР 2. Текущее состояние смешанное, маниакальное, депрессивное. Смешанная мания или смешанная депрессия. и т.д. С терапией БАР все очень серьезно. И ВАМ надо сотрудничать с врачом весь период смены лечения. Помните. Рисполепт конста действует в течение 5-ти недель от последней инъекции. К сожалению не могу подсказать по вероятной схеме терапии (альтернативной). т.к. не знаю особенностей клинической картины. Но. Вы указали на потерю интереса к жизни. Это уже ближе к депрессивному полюсу. Поэтому интерес представляет Ламотриджин - как нормотимик. А при потребности, да, кветиапин, как нейролептик (с нормотимическими свойствами).