Биполярное расстройство

Здравствуйте, уже два года не получается подобрать адекватную терапию БАР. Первый год ставили депрессию и повышали дозировку сертратина. На максимальной дозировке жизнь превратилась в сплошное смешанное состояние. Потом предположили, что у меня БАР и назначили терапию карбомазепином и кветиапином, она была малоэффективна, плюс набрал 16кг. Следующим этапом назначили ламотриджин 200мг утром и на нем начались улучшения, состояние выровнялось, но осталось депрессивным. После добавили литий (сейчас дозировка 1200мг/вечером). Состояние стабильнее, но все еще депрессивное. Плохо сплю, много ем, ангедония, тяжесть в теле, негативные мысли, раздражительность. Психиатр добавил к литию и ламотриджину карипразин 1,5мг по утрам с андидепрессивной целью. Итого на данный момент пью ламотриджин 200мг, литий 1200мг, карипразин 1,5мг Состояние с добавлением карипразина сильно ухудшилось. Сон почти пропал, раздражительность и усталость невыносимые. Подскажите, пожалуйста, насколько адекватно подобранное лечение? Нужно ли отменять карипразин если на 2 неделе приема такое состояние?Что еще может помочь из препаратов от биполярной депрессии без риска вызвать гипоманию и смешанное состояние?