Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. При иссечении невуса, гистология показала меланому. При иссечении большей площади и БСЛУ по гистологии не выявлено опухоли и метастазов. Необходимо ли проводить анализ на мутации и игх? Был сдан образец первого иссчения на мутации и игх, но исследование не смогли...
Здравствуйте. Если при радикальном иссечении и биопсии сторожевого лимфоузла опухолевых клеток не выявлено, проведение молекулярного анализа не является обязательным, он нужен в основном при наличии остаточной или метастатической меланомы для выбора системной терапии. При ранней стадии без метастазов анализ на мутации BRAF, NRAS, KIT и расширенная ИГХ-панель обычно не влияют на тактику. Если в дальнейшем появятся признаки рецидива или метастазов, материал для тестирования берут заново. В случае необходимости такие исследования проводят в НМИЦ онкологии им. Блохина (Москва), НМИЦ им. Петрова (Санкт-Петербург) или в сертифицированных лабораториях, выполняющих молекулярную диагностику меланом.
Побочки тамоксифена
3 ответаЗдравствуйте, 47 л. Рмж правой мж. с Т1с, N0, M0, G1, er8, Pr 8, her 2- 0, ki67 - 5% Резекция, бслу 04.06.2025, Лу чистые. Лучевую жду. Тамоксифен с 15.07.2025 , с 20х суток терпимый дискомфорт внизу живота ( то ли давит, то ли тяжесть). Месячные на фоне тамоксифена...
Здравствуйте! Во время приема тамоксифена необходимо выполнять контрольные узи малого таза для оценки толщины эндометрия, тк на фоне приема препарата возможен его рост. Первый год 1 раз в 3 месяца с последующей консультацией гинеколога.
Добрый день. У меня по гистологии РМЖ pT1cNOMx, сделана радикальная резекция молочной железы с БСЛУ, удалили 2 сторожевых лимфоузла- они чистые, края резекции тоже чистые. ИГХ ER 8, PR 7 , Here 0, Kia67 30%. ,консилиум назначил лучевую терапию и тамоксиыен 20мг. Насколько...
Удачи Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
РМЖ 1 стадии лечение
19 ответовДобрый день. У меня по РМЖ по гистологии pT1cNOM0, исследование на мутации BRCA1 и 2 не выявлено методом NGS, сделана резекция правой молочной железы с БСЛУ, - они чистые, края резекции тоже чистые. ИГХ ER 8, PR- 0 , Here 2- 0, Kia67 20% , Grade 2 Консилиум назначил...
Здравствуйте. С ситуацией в целом ознакомился. Речь идет о ранней стадии гормональночувствительной опухоли молочной железы. По результатам операции (радикальная резекция), признаков метастазов в регионарные лимфоузлы также не обнаружено. Химиотерапия в такой ситуации не назначается По тактике дальнейших действий, действительно в такой ситуации показ послеоперационный курс дистанционный лучевой терапии на оставшийся объем молочной железы. Также назначается длительная гормонотерапия препаратом тамоксифен. Тактика лечения является адекватной.
Маме 78 лет во время БСЛУ по поводу меланомы на голени, удалили 3 лимфоузла 25.12.2024 в центре Блохина. Швы сняли на 12 день. На протяжении всего времени не прекращается лимфорея. Объем около 300 мл. Хирург по месту жительства только удаляет жидкость через отверстие в шве и...
Здравствуйте, в данной ситуации еще прошло мало времени с момента операции, но 300 мл это достаточно много для ежедневного объёма отделяемого. В данной ситуации рекомендуется выполнить узи области операции и проконсультироваться у лимфолога, возможно понадобится наложение лимфовенозного анастомоза, если обьем отделяемого не будет снижаться. Здоровья
Результат ИГХ после БСЛУ при меланоме
18 ответовДобрый день! Проведена операция по широкому истечению участка удаления опухоли и удаления СЛУ. Проведены биопсия и ИГХ. По результату ИГХ есть вопрос в постановке диагноза R89.7. Как расценивать данный диагноз и как оценить результат ИГХ в целом? Какие перспективы для долгой...
Сейчас каждые 3 месяца нужно проходить узи всех групп лу, кт огк, узи или кт обп с ку и мрт омт с ку, +узи рубца. Пэт-кт можно пройти через полгода или кт / мрт всех зон. Риск рецидива и прогрессирования меланомы высок в первые 2-3 года, поэтому в этот промежуток важно тщательное динамическое наблюдение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличение подмышечного лимоузла
7 ответовЗдравтвуйте! Женщина 75 лет, увеличение лимфоузла около года (не беспокоил) сейчас ощущение жжения и ощущение как будто что то мешает в вышеуказанной области. ЭКГ в моменте без кардиопатологии. В анамнезе узловая меланома поясничной области. БСЛУ - N . (бедро) ничего не...
Здравствуйте С ситуацией в целом ознакомился. По возможности прикрепите результаты УЗИ и КТ. Учитывая в анамнезе ранее перенесенную меланому, безусловно каждое увеличение лимфоузла должно настораживать. Оцениваем размеры лимфоузлов. Обращаем в первую очередь на размеры короткой оси. Если короткая ось менее 15мм, обычно проводим динамическое наблюдение, контроль УЗИ через 2-3 месяца. Если размеры по короткой оси 15 мм и более, проводим биопсию.
Изменение лимфоузлов
16 ответовЗдравствуйте. В 2023 году у дочери была резекция молочной железы(протоковый рак 1ст.), пройдена лучевая терапия, назначен тамоксифен и бусерелин. Лимфоузлы не удаляли,не проверяли. Сейчас воспалены лимфоузлы сразу в нескольких зонах. Весной 2025 отправляли в краевой онкоцентр...
Нет, не может. Фиброаденома -это самостоятельное изолированное образование , которое никак не влияет на рост лимфоузлов и изменения в них
Добрый день! В конце марта была произведена БСЛУ по диагнозу меланома. Удален лимфоузел, произведено иссечение. ИГХ чисто, консилиум поставил стадию IIA и отпустил на диспансерный контроль. Прошло три месяца, по УЗИ все хорошо, получили ОАК и меня смущают некоторые показатели...
Такие изменения могут быть физиологическими или реакцией на инфекцию/воспаление. Нет поводов для беспокойства!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пересмотр стекол
4 ответаДобрый день! РМЖ,дольковый инвазивный рак IA pT1bN0(sn)MO,ER8 PR7 Her2- ki67=35%, Принимала аримидекс в тестовом режиме перед операцией 5 недель. 14 января мастэктомия слева с БСЛУ слева(три лу). ИГХ после операции ER2 PR 0 Her2-0 ki67=5% Назначили анастразол на 5...
Здравствуйте Помню Вашу ситуацию После пересмотра гистопрепаратов в МГОБ 62 (а заключению этот авторитетнейшей клиники можно доверять) опухоль по-прежнему люминальная - о чем говорят положительные рецепторы к эстрогену Поэтому назначение Анастразола полностью обосновано Более того, тестовый режим показал значимое снижение уровня пролиферативной активности - Ki67 - что говорит о высокой чувствительности к терапии ингибиторами ароматазы (что ожидаемо для долькового рака!) Лечение корректное!