Главная
Вопросы
Консультация онколога
Вопрос №4216535

Что вас беспокоит?

Пересмотр стекол

Добрый день! РМЖ,дольковый инвазивный рак IA pT1bN0(sn)MO,ER8 PR7 Her2- ki67=35%, Принимала аримидекс в тестовом режиме перед операцией 5 недель. 14 января мастэктомия слева с БСЛУ слева(три лу). ИГХ после операции ER2 PR 0 Her2-0 ki67=5% Назначили анастразол на 5 лет. Сделала пересмотр послеоперационных стекол в Москве в 62 больнице.Результаты разные. Нужно ли менять лечение и насколько критична разница в результатах? Ожидание приема врача в ОД месяц. Благодарю

Хронический бронхит,бронхоэктазы
63 года
27 Марта ·Просмотров: 86·Марина

Здравствуйте! Учитывая выставленную стадию заболевания, снижение митотического индекса (до 15, после пересмотра) и особенности разновидности опухоли, назначенное лечение актуально.
Почему? 1. Был эффект от анастрозола в процессе дооперационного применения, ИГХ это демонстрирует. 2. Если хотите предположить необходимость применения химиотерапии, то дольковый инвазивный рак не чувствителен к ней.

Найдена мутация в гене PIK3CA, данная опция пригодится в случае прогрессирования заболевания.

Принятый ответ

Здравствуйте
Помню Вашу ситуацию
После пересмотра гистопрепаратов в МГОБ 62 (а заключению этот авторитетнейшей клиники можно доверять) опухоль по-прежнему люминальная - о чем говорят положительные рецепторы к эстрогену
Поэтому назначение Анастразола полностью обосновано

Более того, тестовый режим показал значимое снижение уровня пролиферативной активности - Ki67 - что говорит о высокой чувствительности к терапии ингибиторами ароматазы (что ожидаемо для долькового рака!)
Лечение корректное!

Здравствуйте
Полученные результаты свидетельствуют о сохранении гормональной чувствительности опухоли, что определяет целесообразность проведения эндокринотерапии. Отмеченная динамика снижения пролиферативной активности указывает на благоприятный ответ на лечение. Различия в показателях иммуногистохимии возможны и не являются редкостью. Оснований для изменения назначенной терапии на данном этапе не имеется.

Здравствуйте. Разница в ИГХ не критична, опухоль остаётся гормонопозитивной, а это главный фактор для выбора лечения.
Снижение Ki-67 после приёма анастразола как раз говорит о хорошем ответе на гормонотерапию. Это подтверждает, что текущая тактика выбрана правильно.
Менять лечение не требуется. Сейчас анастразол остаётся обоснованным и эффективным вариантом.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.