Что вас беспокоит?
Увеличение подмышечного лимоузла
Здравтвуйте! Женщина 75 лет, увеличение лимфоузла около года (не беспокоил) сейчас ощущение жжения и ощущение как будто что то мешает в вышеуказанной области. ЭКГ в моменте без кардиопатологии. В анамнезе узловая меланома поясничной области. БСЛУ - N . (бедро) ничего не обнаружено. Может это психосоматика ввиду того что она в онкологии увидела.Вообще лимфоузел дает такой вид боли? По узи и кт чего то настораживающего не видят, только увеличение. Маммография тоже норма.
Принятый ответ
Здравствуйте
С ситуацией в целом ознакомился.
По возможности прикрепите результаты УЗИ и КТ.
Учитывая в анамнезе ранее перенесенную меланому, безусловно каждое увеличение лимфоузла должно настораживать. Оцениваем размеры лимфоузлов. Обращаем в первую очередь на размеры короткой оси. Если короткая ось менее 15мм, обычно проводим динамическое наблюдение, контроль УЗИ через 2-3 месяца. Если размеры по короткой оси 15 мм и более, проводим биопсию.
Принятый ответ
Здравствуйте
Увеличенный лимфоузел может вызывать чувство давления, жжения или инородного тела при раздражении окружающих тканей и нервных окончаний. Если по данным УЗИ, КТ и маммографии нет подозрительных признаков а размер узла стабилен длительное время то вероятнее всего речь идет о реактивных изменениях. В такой ситуации рекомендовано динамическое наблюдение и контрольное УЗИ.
Подскажите, может стоит сделать мрт чтобы неинвазивно исключить какую либо грозную патологию?
Если по узи нет ничего настораживающего то показаний к МРТ нет
Здравствуйте. Лимфоузел может давать ощущение давления, жжения или инородного тела, особенно если он увеличен и располагается рядом с нервными окончаниями. Такие симптомы возможны даже при доброкачественных, реактивных изменениях.
Если по УЗИ, КТ и маммографии нет подозрительных признаков, а узел увеличен уже около года без явного роста, это чаще говорит не об опухолевом процессе, а о реактивном или хроническом изменении лимфоузла. В подобных ситуациях обычно продолжают наблюдение в динамике и периодический контроль по УЗИ;
Принятый ответ
Здравствуйте. Учитывая меланому в анамнезе, любые изменения в лимфоузлах требуют внимания, но в данном случае картина обнадёживающая.
Таое увеличение длится около года без динамики, а УЗИ и КТ не видят ничего плохого (размер по короткой оси, судя по всему, менее 15 мм). Жжение и ощущение инородного тела лимфоузел вполне может давать, если он давит на нерв или окружающие ткани, даже будучи доброкачественным.
Это не обязательно рецидив!
Я бы рекомендовал не назначать МРТ без показаний, а просто наблюдать в динамике: повторить УЗИ через 2-3 месяца. Если размеры и структура не меняются, можно жить спокойно.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте
Нет никаких объективных признаков патологического поражения лимфоузлов
У абсолютно всех узлов соблюден самый главный критерий их благополучия - размер короткой оси - он меньше 15 мм
Лимфаденопатия неправомочна!
Описанные лимфозулы подобные ощущения вызывать не могут
Похожие вопросы по теме
- 26 Июня 202111 ответов