
Здравствуйте!
У вас повышен ТТГ (до 10) - это субклинический (легкий) гипотиреоз – снижение функции ЩЖ. Впервые выявленный субклинический гипотиреоз не лечат (только во время беременности или при планировании в ближайшие месяцы). Проводят коррекцию дефицитов витамина Д, железа, йода с оценкой динамики гормонов ЩЖ через 2 мес.
По УЗИ ЩЖ признаки аит. Повышены антитела к ЩЖ - это риск развития стойкого гипотиреоза (т.е. если ТТГ повторно, в динамике через 2 мес, будет выше нормы можно начать лечить Л-тироксином, пока возможно наблюдать).
Принимайте профилактическую дозу йода в виде йодированной соли до 5 г в день + морепродукты.
Принимайте препарат железа и фолиевой кислоты (у вас снижен запас железа, ферритин ниже 45 нг/мл и В9 на нижней границе нормы) – мальтофер фол 1 таб в день после ужина – 2 мес, под контролем ферритина (целевой уровень выше 45 нг/мл).
У вас витамин Д в крови на нижней границе нормы, принимайте вит.Д - вигантол 4 капли (2000 МЕ) в день длительно. При этом нужно в день употреблять от 3 порции молочных продуктов (стакан молока, 30 г сыра, 100 г творога), богатых кальцием.
Для повышения В12 включите красное мясо в рацион еженедельно, говяжью печень, мидии – ежемесячно.
Для снижения холестерина замените часть животного жира на растительный (растительное масло, орехи/семечки). Животный жир: жирное мясо/птицу/рыбу замените не нежирные (отварные куриная грудка/духовая говядина/постная свинина без видимого жира/запеченный хек/ треска/ пикша), жирные молочные продукты/сыр замените на нежирные (кефир 1%, творог 5%, сыр 17%), желток яйца (1-2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: майонез, жирную сметану, сало, колбасу, фастфуд, снеки. Принимайте омакор (омега ЖК) 1 таб 1 р/д- 3 мес, затем контроль липидограммы.
Через 2 мес сдайте на ТТГ и Т4св (антитела повторно сдавать не нужно). ТТГ может нормализоваться и тогда лечение не потребуется.