Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, бабушка 79 лет . Вчера упала , сегодня отвезли в районную больницу . Сделали рентген . Заключение оскольчатый вколоченный перелом со смещением . В районной больницы предложили либо везти на операцию ( но сразу сказали большие риски , возраст , сахарный диабет ,...
Если успешно пройдёт, то встанет и будет ходить. Прогнозы оптимистичные.
Динамика перелома
11 ответовДиагноз: вколоченный перелом плечевой кости в области хирургической шейки с захождением дистального косного отломка кверху на 18мм и кпереди на 17 мм. Спустя 5 дней отмечается подвывих плечевой кости кпереди. На следующий день после травмы установлен ортез si-311 Просьба...
Скачал, посмотрел. Странно, что появился подвывих. В ортезе он никак не мог появиться. Либо Вы его не носили, либо носили не правильно. Ортез должен быть надет так, чтобы локоть на нем лежал. А если ортез надет, а локоть на него не опирается, не лежит - то будет подвывих. Когда необходимо снимать отрез и начать разработку руки? Срок сращения перелома 2-2,5 мес. Поэтому сидите ровно и носите ортез, контрольные снимки раз в месяц, когда делали последние - не знаю, даты нет. Перелом срастается, но рано еще. А вот с подвывихом все не очень хорошо. Ну, что-есть - то есть.
Перелом шейки бедра
14 ответовДобрый вечер! У мамы (57 лет) в конце апреля произошёл вколоченный перелом шейки бедра со смещением. Оперировать отказались, в связи с тромбоэмболией в анамнезе. В 2021 произошёл инсульт, с правосторонним параличем и ТЭЛА. Была трепанпция черепа для ликвидации гематомы. По...
Здравствуйте!Внимательно изучил ваш вопрос. По КТ-несросшийся перелом шейки бедренной кости Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава,Эта операция позволит быстро активизировать пациента.Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не срастается перелом
4 ответа22 декабря была сломана рука: перелом шиловидного отростка, перелом лучевой кости в нижней трети вколоченный. 25 декабря наложили гипсовую лангету. 29 января сделали снимок, и там все без изменений. Рентген делали в гипсе. Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т...
Здравствуйте. Внимательно несколько раз перечитал вышенаписанное, посмотрел фотографии представленных рентгенограмм. Поводов для беспокойства у Вас нет. Во - первых стояние отломков хорошее. Во-вторых консолидацию перелома никогда не оценивают по снимку, выполненному в гипсовой повязке. Гипс наслаивается на изображение и мы не видим реального положения дел. По срокам иммобилизации перелом дистального метаэпифиза лучевой кости и отрыв шиловидного отростка локтевой до 6 недель. "Посмотрите, пожалуйста, может есть там хоть какие-т признаки сращения?" - невозможно оценить по снимку в гипсе. Уверяю - они там есть. Такие переломы довольно "благодарные", срастаются хорошо. "Что посоветуете? Что делать?" - дожидаться конца срока иммобилизации, делать контрольный снимок без гипса, любоваться костной мозолью и начинать реабилитацию. Реабилитация включает в себя: - после снятия гипса нанесите на кожу питающий крем (гипс сушит кожу) - в настоящее время руку поднимаем вверх и работаем пальцами - сгибаем, разгибаем, перебираем что-то. Это очень важно. Легче будет разработать после снятия гипса. - По результатам рентгеновского снимка без гипса определяется объем и методы реабилитации (электрофорез с кальцием, эуфиллином №10 для костной мозоли \ электрофонофорез с гидрокортизоном при наличии отечности, тугоподвижности и боли в начале разработки сустава, ЛФК) Обычно реабилитация занимает порядка 2-х недель. Прогноз благоприятный. Во время разработки ЛФК местно - гели с НПВС (например, считаю оптимально - Индовазин - гель. в нем 2 компонента: индометацин снимет боль, троксерутин улучшит микроциркуляцию, снизит отечность. Первое время движения в суставе будут даваться болезненно. Мышцы, сухожилия, связки "застоялись". Это нормально. На 2-3 день уже отмечается улучшение в виде увеличения объема движений и уменьшения тугоподвижности. Пример ЛФК https://oktagel.ru/upload/medialibrary/681/yf7krv3keghovw8bp7741hyg7fi22nvg/восстановление-после-гипса-гимнастика.jpg
Пролежень на бедре
5 ответовДобрый день! Месяц назад мама сломала шейку бедра, перелом вколоченный субкапитальный. Из-за имеющегося ХПН сразу операцию сделать не получилось. Сейчас обнаружили пролежень под сломанным бедром. Подскажите пожалуйста тактику лечения пролежня и сроки. Правильно ли я понимаю ,...
Анна, здравствуйте! Полноценным пролежнем это, конечно, не назвать. В данном случае необходим целый ряд противопролежневых мероприятий: 1) Противопролежневый матрас; 2) Смена положения пациента каждые 2 часа; 3) Необходима обработка пролежня каждый день (можно применять фукорцин или зелёнку, чтобы подсушить. Также накладывайте повязку, чтобы меньше травмировать кожу). В данном случае не вижу хирургических противопоказаний для оперативного вмешательства! Насчёт необходимости эндопротезирования Вам нужно задать вопрос профильным специалистам — врачам-травматологам-ортопедам. Здоровья ⚕️
Здравствуйте. Маме 91 год. Полтора месяца назад дома упала, вколоченный перелом шейки бедра. Операцию остеосинтез сделали через 2 дня, успешно. Хорошо себя чувствовала, вставала, начала ходить. Недавно начала жаловаться на боли в области бедра, появился отёк и покраснение....
Здравствуйте! Если сейчас произошло смещение фиксирующих винтов,то в идеале нужно удалять их,т.к мигрирующие винты могут приводить воспалению и нагноению. Современным стандартом лечения перелома шейки бедренной кости является операция-тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. Эта операция позволит быстро активизировать пациента. Возраст не является противопоказанием к операции.На моей практике такая операция проводилась 99 летнему пациенту. Но учитывая сопутствующие заболевания,возрастные изменения организма ,могут быть противопоказания к операци,ввиду высокого риска интраоперационных фатальных осложнений. Поэтому таким пациентам показано консервативное лечение. Самым главным принципом такого лечения является ранняя активизация пациента.Т.к. в пожилом возрасте у пациентов в длительном горизонтальном положении быстро развиваются гипостатические осложнения(застойная пневмония,пролежни и т.д) Рекомендации вам: -наблюдение у травматолога по м/ж -борьба с пролежнями : использование противопролежневого матраса ;раннее присаживание в постели,свешивание ног с постели(с помощью помощника); постепенная активизация на ходунках -борьба с застойными явлениями в легких:массаж грудной клетки сидя,надувание воздушного шарика для расправления легких -Борьба с болевым синдромом:использование съемного деротационного сапожка(можно ортез),прием обезболивающих (Кеторол,диклофенак), прием капс .Омепразол 20 мг по 1 капс 2 р/д -параллельно с анальгетиками(для профилактики негативного воздействия на желудок) -Борьба с тромобоэмболическими осложнениями(прием антикоагулянтов например капс.Ксарелто 10 мг по 1 капс 1 раз в день до 30 дней) Такие переломы не срастаются,образуется псевдоартроз с рубцовой тканью.Такая конечность может быть опороспособной,конечно не в полной мере,но все же пациент сможет передвигаться с помощью ходунков. Всего самого наилучшего
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом плеча у взрослого
4 ответаЗдравствуйте. У моей мамы, ей 65 лет, закрытый вколоченный перелом шейки правого плеча с незначительным смещением Повязка Дезо. С момента травмы прошло 3 дня, не спит 3 ое суток, не может лечь и опереться на спину. Подскажите пож-та какие средства вспомогательные существуют...
Есть специальные функционирующие ортопедические кровати которые бывают в отделениях травматологии-ортопедии, у которых можно приподнять или опустить любую часть, и установить как вам удобно, можете такую приобрести. Ничего более подсказать не могу по вашему вопросу
Тромбоз пост травматический
26 ответовЗдравствуйте сломала ш бедра вколоченный перелом 24февраля этого года, лежала 2месяца с походом в туалет на ходунках. 7апреля сделали снимок сказали ходить на костылях недели далее с тростью начала ходить с тростью заболела здоровая нога дальше тромбоз положили в больницу...
Здравствуйте. Не могли бы вы приложить результаты УЗИ вен нижних конечностей и выписной эпикриз из больницы для ознакомления с вашей ситуацией и определения тактики дальнейшего лечения? Отекает ли сейчас нога ? Носите ли компрессиионный трикотаж?
Женщина 66 лет. 29 декабря 2025 года «вколоченный перелом лучевой кости с допустимым смещением. Отрыв шиловидного отростка лучевой кости» В этот же день наложили гипс. Сняли 12 февраля 2026 года. Был сильный отек. Далее лечение: физео, разработка руки в домашних условиях:...
Здравствуйте. Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм после снятия гипса. Нужно видеть, как сросся перелом. Иначе нет возможности ответить на вопрос по поводу необходимости операции. Если таких снимков нет, то нужно сделать. Иначе не ясно, есть ли возможность разработки или требуется операция. На рентген возьмите с собой чистый CD диск, чтобы Вам записали на него оригинальные файлы рентгена. Потом загрузите на ЯД мы скачаем и посмотрим.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вколоченный вывих зуба у малыша
29 ответовДобрый вечер. Ребенок 2,2 года. Сегодня упал неудачно и вколотил два зуба 1 и 2. В одной больнице сказали однозначно удалять. Во второй сделали снимок и сказали подождать, наблюдать за состоянием. Есть вообще возможность обойтись без удаления? И нужно ли это делать (оставлять...
Здравствуйте, зубы подвижны? Он может сам по себе выдвинуться обратно.НО вколоченный вывих опасен тем, что он наносит механическое повреждение зачатку постоянного зуба. У вашего малыша верхушки зуба уже сформированы, и в таких случаях чаще удаляют зуб. Также из-за травмы, пульпа молочного зуба может погибнуть, и ее распад может также оказывать негативное влияние на зачаток постоянного. Если и оставлять, то тогда нужно скорее всего удалять пульпу.