Что вас беспокоит?
Вколоченный вывих зуба у малыша
Добрый вечер. Ребенок 2,2 года. Сегодня упал неудачно и вколотил два зуба 1 и 2. В одной больнице сказали однозначно удалять. Во второй сделали снимок и сказали подождать, наблюдать за состоянием. Есть вообще возможность обойтись без удаления? И нужно ли это делать (оставлять зуб)? Температуры нет, ребенок уже ест и скачет. Даем пока мягкую всю пищу. На боли не жалуется. Снимок есть.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского стоматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, зубы подвижны? Он может сам по себе выдвинуться обратно.НО вколоченный вывих опасен тем, что он наносит механическое повреждение зачатку постоянного зуба. У вашего малыша верхушки зуба уже сформированы, и в таких случаях чаще удаляют зуб. Также из-за травмы, пульпа молочного зуба может погибнуть, и ее распад может также оказывать негативное влияние на зачаток постоянного.
Если и оставлять, то тогда нужно скорее всего удалять пульпу.
Наталья Александровна, спасибо за консультацию. Я боюсь сама трогать, но врач сказала подвижны. Лечить я готова. И удалять буду готова, если есть необходимость. Просто боюсь упустить момент…может ли воспаление развиваться без симптомов? Или должны быть температура и боль? Сейчас ребенок дает по сути даже дотрагиваться до десны, умывали его на ночь.
Не всегда некроз пульпы проходит с болью и температурой, бывает и бессимптомно. Поэтому в приоритете всегда постоянный зуб, и скорее всего удаление.
Наталья Александровна, поняла вас. Благодарю
Пожалуйста)
Принятый ответ
Только по снимку и описанию ситуации ,на мой взгляд недостаточно исходной информации для точного ответа,всегда нужен очный осмотр ,но судя по имеющейся информации,нет ничего криминального,корень цел ,зачатки постоянных зубов в порядке,зуб не беспокоит. Удалять сейчас нет показаний. Наблюдайте за происходящим, если все будет без изменений и зуб не потемнеет (посереет) в течении ближайших 10-15 дней ,то все в порядке,нерв цел. Если появятся жалобы на боли и изменение цвета зуб желательно лечить.Удалять лучше в крайнем случае . Ранне удаление молочного,может затормозить прорезывание постоянного и сказаться на прикусе. Наблюдайте за происходящим.Поищите, через друзей и знакомых, сарафанное радио, лучший источник информации, грамотного ,опытного детского стоматолога, с хорошими рекомендациями ,которому можно доверять и который не напугает ребёнка и покажите ребенка на очный осмотр ,если даже все будет хорошо . в таких ситуациях всегда лучше перестраховаться чем пропустить,что важное. За зубом надо наблюдать и если все хорошо раз в 3-4 месяца сделать рентген в течении ближайшего года.Это мое мнение, послушайте, пожалуйста, что посоветуют
коллеги тут на сайте, возможно, предложат другие варианты решения вопроса.
Андрей, благодарю вас! Да, на очный прием еще поедем завтра по рекомендации. Наблюдаем во все глаза…Меня только пугает воспалительный процесс..есть ли он внутри и не упущу ли я момент…
Судя по описанию ситуации воспаление крайне маловероятно. Напишите,пожалуйста,что скажет доктор на очном приёме.
Андрей, добрый день. Сходили на общий прием, врачи его трогали, смотрели снимки, совещались, сказали не видят смысла удалять. Я напугалась, что десна стала фиолетовая. Но они сказали это норма в данном случае и нужно показать ребенка через 2 недели. Так что пока наблюдаем. Спасибо большое за надежду?п.с. Прикрепляю фото вчерашнее на всякий случай)
Спасибо за информацию , на мой взгляд, все верно оценино и тактика наблюдения , самая разумная. Десна может принимать такой вид, после травмы , это вариант нормы , синяк , гематома , отёк небольшой.
Андрей, спасибо еще раз! Вы дали надежду, врачи на очном приеме подтвердили, пазл сошелся ?
Принятый ответ
Здравствуйте, Ксения. У резцов корни сформированы, в этом случае удаляют их, т.к. есть опасность повреждения зачатков постоянных зубов. При вколоченных вывихах обязательно повреждается сосудисто-нервный пучок. Соответственно, в скором времени разовьется периодонтит. Вы можете дождаться выдвижения зубов обратно в полость рта (а это около 2-3мес). Далее нужно будет проводить эндодонтическое лечение, чтобы не было еще большего воспаления в области верхушек зубов. Оставят в каналах рассасывающийся материал, который надо будет заменять периодически. Затем рентген-контроль каждые 6 месяцев. Наблюдать зубы вплоть до смены (примерно до 5-6 лет). Если после эндолечения появится свищ, отек, в этом случае тоже удаляют. К тому же, детям до 3 лет зубы лечат под наркозом по закону. Если ,конечно, ребенок усидчивый и контактный, можно лечить в обычных условиях. После удаления зубов в любом случае нужно будет наблюдаться у ортодонта. Решать Вам.
Светлана Марсовна, благодарю вас. Да, ребенок усидчивый и терпеливый. К лечению готовы. Будем надеяться на лучшее.
Пожалуйста) Рада была помочь.
Принятый ответ
Здравствуйте,
снимок плоскостной, поэтому мы не может точно сказать ,насколько это сильно опасно для постоянного зуба. По правилам вколоченный вывих молочного зуба со сформированы корнем удаляют, а с несформировпнным -наблюдают.Шансов у зуба со сформированы корнем и закрытой верхушкой вернуться на место мало.
Вариант дождаться выдвижения( если оно произойдёт,не факт) и пролечить зуб эндодонтически- чреват гипоплазией эмали и даже разрушением зачатка постоянного зуба. Так что ,если повезёт, то ребёнок будет с зубами, но ,если велики шансы получить проблемы с постоянных резцом.Решать Вам.
Светлана, спасибо за консультацию. Есть какие то параметры,, на которые сейчас нужно обратить внимание? Кроме общего состояния ребенка? И если удалять - это можно делать без общего наркоза?
удалять можно под местной анестезией, это быстро, а вот лечить в таком возрасте только под наркозом
смотреть за состоянием десны( отечность, гиперемия) и зуба молочного ( потемнение)
Светлана, благодарю вас. Завтра на очном приеме думаю решимся окончательно
оба варианта, к сожалению, не хорошие, но идеального нет Обычно сьемные пластинки с 3 лет делают( дети в более раннем возрасте их просто не носят)
Принятый ответ
Здравствуйте
Да,при вколоченном вывихе,к сожалению,зуб чаще всего подлежит удаления
Но можно некоторое непродолжительное время понаблюдать за ним,эндодонтии не избежать,т.к пульпа в любом случае повреждена
Сейчас надо дождаться выдвижения зуба,чтобы можно было сделать эндодонтию,обычно это ближайшая неделя-две
После эндодонтии,если пойдете по пути лечения,наблюдать первый год каждые 3 месяца у врача и снимок,чтобы не пропустить периодонтит
Виктория Алексеевна, спасибо за консультацию. Завтра на очном приеме думаю решимся на удаление
Если все закончится удалением,то необходимо посетить ортодонта,чтобы решить,в каком возрасте ставить замещающую конструкцию для удпрживания места постоянного,иначе зубы начнут сдвигаться в место дефект
Не переживайте,у детей всякое бывает..досадно,но хорошо,что только один зуб пострадал)
Добрый день, обычно зубы оставляют в покое и надеются на высокую регенеративную активность организма ребенка.
У большинства детей организм самостоятельно нивелирует ситуацию, и зуб постепенно выходит на место.
Через 7–10 дней после травмы можно заметить первые признаки того, что зуб начал самостоятельно смещаться. Однако иногда этот процесс занимает больше времени — до 4–6 недель.
Если по прохождении этого времени активности со стороны зуба нет и начинают проявляться признаки воспаления, тогда зуб убирают и начинают работать с ортодонтом.
Гузель, благодарю вас. Вот мы как раз пока в процессе наблюдения.
Помните, что наблюдение проводится детским стоматологом. Врач должен сформировать график посещений.
Если врач не дал указаний, посещение родители формируют сами, примерно 1 раз в неделю.
Гузель, спасибо! Да, доктор наметил нам график встреч.
Добрый вечер! Как поступили с зубом? Удалили или пролечили?
Эльнур Илькинович, добрый вечер. Зуб решили не удалять. Врач сказал встречаемся через 2 недели. Пока он ребенка не беспокоит, ребенок ест, пищу даем мягкую. Прошло 4 дня
Я считаю это правильное решение, за зубиком нужно будет наблюдать
Похожие вопросы по теме
- 25 Апреля 20151 ответ
- 29 Декабря 20151 ответ
- 3 Октября 20161 ответ
- 17 Декабря 20161 ответ