Что вас беспокоит?
Не сгибается рука в кулак после перелома лучезапястного сустава
Женщина 66 лет. 29 декабря 2025 года «вколоченный перелом лучевой кости с допустимым смещением. Отрыв шиловидного отростка лучевой кости» В этот же день наложили гипс. Сняли 12 февраля 2026 года. Был сильный отек. Далее лечение: физео, разработка руки в домашних условиях: массажи и тренировка. По состоянию на 26 марта 2026 года рука не сгибается в кулак. Что в таком случае надо делать, разработается ли она дальше сама или надо делать операцию?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации травматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм после снятия гипса. Нужно видеть, как сросся перелом.
Иначе нет возможности ответить на вопрос по поводу необходимости операции.
Если таких снимков нет, то нужно сделать. Иначе не ясно, есть ли возможность разработки или требуется операция.
На рентген возьмите с собой чистый CD диск, чтобы Вам записали на него оригинальные файлы рентгена.
Потом загрузите на ЯД мы скачаем и посмотрим.
Есть мскт но диск с ним у мамы, а она живет далеко отправить нет возможности. Есть только описание.
Загрузила описание.
Описание не подойдёт. По описанию проблем нет и всё давно должно разработаться.
А если не разрабатывается, то нужно посмотреть диск и понять причину.
Загрузите на ЯД или в облако мэйл ру диск с КТ и дайте сюда ссылку на скачивание.
Так же иногда не получается разработать, если есть нейропатия нервов кисти.
В этой связи рекомендуют консультацию невролога.
Так же я не знаю, как Вы разрабатывали. Разработку лучше проводить в отделении реабилитации.
Примерный порядок разработки. Между процедурами перерыв не более 15-20 мин.
1. Начинать рекомендуют с парафино-озокеритовой или грязевой аппликации (разогреть сустав).
2. Массаж.
3. После этого разработка с инструктором. Разгибать\сгибать через умеренную боль.
4. Завершать фонофорезом с гидрокортизоном - снимает остаточное воспаление, успокаивает сустав.
С этой же целью Диклофенак гель 5% 2р в день, Компрессы с Димексидом 10 дней.
Было бы не плохо электрофорез с Лидазой. Она растворяет спайки, размягчает рубцы, облегчает разработку.
Дома так же дополнительно разрабатывать, сустав разогревать ванночками с морской солью.
Протокол реабилитации https://disk.yandex.ru/i/oq7z6KT4A1vftg
Упражнения для л\з сустава https://youtu.be/t0JfHYFA7r8
Упражнения для пальцев кисти https://youtu.be/dMLIyO-GlLQ
Без просмотра снимков или диска мне более добавить к вопросу нечего. Не болейте.
Спасибо!
Здравствуйте.
Снимок открывается только с диска. Ссылку не получается сделать.
Приложила скрин мскт.
Принятый ответ
Здравствуйте
По описанию кт сохраняется консолидирующийся перелом и не сросшийся отрыв шиловидного отростка локтевой кости, артроз и остеопороз. Такая картина часто сопровождается длительной тугоподвижностью кисти после снятия гипса, особенно при выраженном отёке и возрасте старше 60 лет
То, что кисть не сжимается в кулак через 1-1,5 месяца после иммобилизации, чаще связано не с поломкой, а с сочетанием факторов, отёк мягких тканей , рубцовые изменения сухожилий, болевой защитный спазм, иногда начальные признаки посттравматической контрактуры или регионарного болевого синдрома. Это обратимые вещи , но требуют более активной реабилитации
Операция в такой ситуации обычно не является первым шагом. Её рассматриваюь при выраженной деформации, нестабильности, стойком несращении с болью или если через несколько месяцев активной реабилитации нет прогресса
Сейчас основной акцент делают на восстановлении движений. Обычно рекомендуют ежедневную разработку кисти с акцентом на сгибание пальцев, упражнения в тёплой воде , работу с мягким мячом или эспандером, лимфодренажные техники для уменьшения отёка, физиотерапию. Иногда подключают препараты из группы нпвс коротким курсом при боли, чтобы разблокировать движения, и средства , улучшающие микроциркуляцию
Если динамики нет, имеет смысл оценить состояние сухожилий и мягких тканей. В таких случаях для уточнения причин ограничения движений обычно рекомендуют выполнить узи кисти или мрт , чтобы исключить выраженные спайки или повреждения
Спасибо за ответ.
Принятый ответ
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. Прикрепите все рентген. снимки (сами снимки). Вопрос серьезный и нет смысла фантазировать без объективного просмотра рентген картины.
Здравствуйте.
Спасибо за ответ.
Снимки плохого качества, на фото совсем ничего не видно. Так как сделаны на ужасном аппарате.
Есть только скрины с мскт.
Самим разрабатывать кисть - неблагодарное дело. Для этого нужен опыт, а у Вас его нет. Да и можете не справится с этой контрактурой. В каждом стационаре или поликлинике есть инструктор ЛФК. Обратитесь к нему, они добрые люди и с удовольствием помогут в разработке. Сколько я ни наблюдал, в течение 30 лет за подобными больными на приеме и в стационаре, то сложилось впечатление, что пациенты которые разрабатывали суставы в больничных условиях или в амбулаторных (ходили в кабинет ЛФК при поликлинике) - показывали лучшие результаты, чем те которые разрабатывали самостоятельно в домашних условиях. Очень неплохие результаты от HILT-терапии. High-Intensity Laser Therapy — это метод физиотерапии, использующий мощное импульсное лазерное излучение для глубокого (до 10 см) проникновения в ткани. Она эффективно снимает острую и хроническую боль, уменьшает воспаления, ускоряет регенерацию, часто принося облегчение уже после первого сеанса. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Принятый ответ
Здравствуйте, должно разработаться, нужно прибегнуть к помощи специалистов: кистевой терапевт, реабилитолог, или инструктор ЛФК.
Похожие вопросы по теме
- 31 Января 202043 ответа
- 9 Сентября 202313 ответов