Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Но гнилостный запах их раны остаётся, делаю перевязки мазью афлометид,сначала перекись обрабатываю,но улучшения нет,колем инсулин ,сахар 7-8,5,стала подниматься температура до 37, 5
Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для продолжающегося воспалительного или гнойно-некротического процесса в мягких тканях стопы. Сохраняющийся зловонный запах и повышение температуры указывают, что в глубине раны, вероятно, остались некротические ткани или гной, и процесс заживления не идёт. При диабете это случается часто из-за слабого кровоснабжения и сниженного иммунного ответа. При таких симптомах обычно требуется повторный осмотр хирурга, так как без полноценной хирургической обработки и возможного пересмотра антибиотикотерапии улучшения не будет. Для лечения подобных ран обычно используют системные антибиотики широкого спектра (например, цефтриаксон, амоксициллин/клавуланат, линезолид) после посева отделяемого с определением чувствительности. Местно чаще всего применяют мази с антисептическими и протеолитическими свойствами, например, левомеколь, ируксол, офломелид. Перед нанесением мази рану очищают антисептиками без перекиси водорода, так как перекись может повреждать грануляции и замедлять заживление, лучше использовать хлоргексидин или мирамистин. Также важно контролировать уровень глюкозы в крови, так как сахар выше 8 ммоль/л значительно ухудшает заживление. При диабетической стопе нередко требуется лечение в стационаре с инфузионной терапией, коррекцией сахара, ежедневными перевязками и физиопроцедурами. Если рана продолжает плохо пахнуть, появляются гнойные выделения, усиливается отёк или повышается температура, обычно показан срочный осмотр хирурга для исключения повторного некроза или флегмоны.
Травма сустава пальца
1 ответЗдраствуйте. Муж 20 лет назад получил травму указательного пальца на правой руке на фрезерном станке. Зашили, наложили гипс, на жалобы о боли, отвечали все в порядке. Оказалось, не все. Сделав снимок выяснили начало гангрены. Палец спасли, сустав и сухожилия нет. Спустя...
Добрый день. Вероятнее всего у вашего мужа развилось заболевание контрактура Дюпюитрена. Лечение только оперативное. Вам необходим очный осмотр травматолога.
Нарушение кровообращения кишечника
12 ответовДобрый день, уважаемые доктора! Прошу помощи в консультации. У меня бабушке стало плохо с болями во всем живите доставлена в больницу, сделали вскрытие живота, врач говорит что кишечник выходил на тромбоз, что они его как то оживили, но риск тромбоза сохраняется. Какие...
Здравствуйте. Очень хорошо, что всё обошлось и докторам удалось предотвратить прогрессирование мезентериального тромбоза. Чаще всего причиной мезентериального тромбоза являются аритмии, которые приводят к нарушению мезентериального кровообращения, а также проблема в свертывающей системе крови (повышение свертывания крови, её сгущение). В данной ситуации необходима консультация кардиолога, дообследование экг, эхо-кг, коагулограмма, подбор антиаритмических препаратов и антикоагулянтов. Сейчас вероятнее всего бабушке идут антикоагулянты( низмолекулярные гепарины ставят п/к в живот). После выписки желательно в максимально ближайшее время дообследоваться и начать лечение. Будьте здоровы!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Паховая грыжа
1 ответДобрый день! Недавно обнаружила у себя в паховой зоне припухлость, сразу же побежала делать УЗИ малого таза, там ничего не обнаружили, посоветовали обратиться к хирургу. Хирург поставил диагноз: (К40.9) Односторонняя или неуточненная паховая грыжа без проходимости или...
Здравствуйте. Сделайте операцию по устранению этой проблемы лучше ( грыжесечение). Если произойдет ущемление, то будет хуже. А после операции не волнуйтесь не о чем , рожайте смело.
22.02.24 была проведена фундопликация лапароскопическим методом, диагноз диафрагмальная грыжа без непроходимости или гангрены. Выписана без осложнений, нахожусь на наблюдении у хирурга по месту жительства. Вопрос в том, что не назначено ни какого лечения совсем. Просто сиди...
Здравствуйте. Даже если не рекомендован осмотр гастроэнтеролога в выписке, вы можете обратиться в поликлинику по месту жительства (если вас что-то беспокоит). Это в целом рекомендация. Понятно, что на прием записаться - это время. На данный момент рекомендации основные касаются коррекции образа жизни - также, как и до операции, чтобы не повышать внутрипищеводное давление и не создавать излишнего давления на швы: - не ложиться после еды отдыхать в теч. 1-2х часов - последний прием пищи за 3-4 ч. до сна - питание небольшими порциями (без перееданий) 3 основных приема пищи + 2-3 перекуса, пищу тщательно (!) пережевывать - не носить тугие пояса - избегать наклонов По питанию: - избегать пищи, повышающей газообразование: бобовые, молоко, черный хлеб, белокочанная капуста, газ.напитки, сладкое, дрожжевая выпечка - избегать грубой пищи, лучше в теч. месяца принимать пищу термически обработанную и механически измельченную (не кусок мяса, а котлета/тефтеля, яблоко запеченное и т.д.) По препаратам: - Альфазокс по 1 саше 3р/д через 30-40 минут после еды (после приема препарата в теч. часа не есть и не пить, чтобы не смыть его со слизистой) можно коротким курсом 7 дней, но лучше 1 мес. - данный препарат используется в лечении рефлюксной болезни и очень хорошо помогает восстанавливать слизистую
Тошнота и рвота у бабушки
16 ответовУ бабушки 76 лет диабет уже около 20-25 лет. Около двух месяцев назад появились гангрены на ногах, лежала в больнице поставили диагнозы: диабетическая стопа, атеросклероз сосудов. Сегодня уже где-то 3й день отказывается от еды, жалуется на тошноту. Попытка скушать хотя бы...
В общем анализе крови - анемия легкой степени тяжести. Нужно принимать препараты железа. Например, тотема по 1 фл 1 раз в день, 2-3 месяца. После лечения - контроль ОАК и ферритина. По УЗИ - камни в желчном пузыре, признаки панкреатита. Нужно сдать биохимию крови - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, амилаза, общий белок, глюкоза, холестерин, креатине, мочевина, СРБ. Общий анализ крови и мочи. К сожалению анализы в выписке уже не актуальны.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, ребёнку, дочке 5 лет, на диспансеризации в саду поставили пупочную грыжу без не проходимости и гангрены. Живот у ребёнка не болит, раньше не когда не было пуплчной грыжи, но полгода назад переболеди коклюшем, продолжителтный достаточный кашель. Но при этом для...
Здравствуйте! Для постановки данного диагноза достаточно осмотра пациента руками. Упорный кашель мог послужить провоцирующим фактором. Для уточнения можно выполнить УЗИ пупочной области, где уже наверняка будет визуализирована грыжа. При выполнении УЗИ брюшной полости оценивают внутренние органы, переднюю брюшную стенку на наличие грыж не обследуют, если не указано осмотреть на предмет грыжи. Лечение грыжи оперативное.
Некроз тканей и диабетика
2 ответаДобрый день! У моей матери диабет более 25 лет. Недавно начался некроз тканей на левой стопе. В больнице удалили некротические ткани и смогли остановить развитие гангрены, но врач назначил обрабатывать раны Химотрипсином. Проблема в том, что в России его сейчас не производят...
Здравствуйте, Сергей. Рекомендую обсудить с лечащим врачом промывание раны раствором "Пронтосан" и наложением такого же геля под повязку. Как я понимаю, необходимо очистить раны от нежизнеспособных тканей. Указанный препарат с этой целью тоже хорошо себя зарекомендовал. Здоровья Вашей маме.
Гематома от вакуумной помпы
11 ответовЗдравствуйте! Вчера ночью использовал вакуумную помпу и переусердствовал, что опухла крайняя плоть. Был оттек , покраснение и появилась какая то гематома по середине пч справа на крайней плоти темного цвета. Мазал гепариновой мазью, троксерутином, и левомеколем, выпил...
Здравствуйте. Судя по описанию гепариновой мази снаружи и внутрь троескрутина достаточно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжа на животе
11 ответовЗдравствуйте Уважаемые врачи. Диагноз:другая и неуточненная грыжа передней брюшной стенки без непроходимости или гангрены. Грыжа на животе возле пупка с боку. 11 февраля пришла на госпитализации в отделение на операцию по её удалению, врач отправил домой до 13 февраля, в...
Здравствуйте. У Вас грыжа вправляется в брюшную полость или нет, т.е. когда ложитесь она "убегает в живот"? Если да и нет никакой острой боли, то ущемления быть не должно. Ущемление грыжи это всегда появляется резко болезненное грыжевое выпячивание, плотное, больше чем обычно, может быть тошнота, рвота, вздутие живота, отсутствие стула и газов. В любом подозрительном случае надо показаться хирургу в экстренном порядке. Фото проблемной области прислать можете? Здоровья Вам.