Консультация терапевта /

Тошнота и рвота у бабушки — вопрос №2258883

307 просмотров

У бабушки 76 лет диабет уже около 20-25 лет. Около двух месяцев назад появились гангрены на ногах, лежала в больнице поставили диагнозы: диабетическая стопа, атеросклероз сосудов. Сегодня уже где-то 3й день отказывается от еды, жалуется на тошноту. Попытка скушать хотя бы ложечку заканчивается рвотой. Вчера давали церукал утром 1 т и вечером 1 т. Не вытошнило, но покушала совсем немного. Сегодня дали ей церукал 1 т, подождали около получаса, как написано в инструкции, вытошнило после еды всё равно. Чем помочь?

Возраст: 76

Хронические болезни: Сахарный диабет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация терапевта онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Терапевт
Здравствуйте.
Какой сейчас уровень сахара?
Клиент
Александр Юрьевич, 10.4

Скидка 15% на анализы.

Терапевт
Дома будет тяжело стабилизировать состояние , необходимо обратиться в больницу , возможно госпитализируют или положат в дневной стационар для стабилизации состояния.
Терапевт, Функциональный диагност
Здравствуйте!
Однозначно сказать сложно.
Нужно обратиться в приемный покой.
Сдать общеклинические анализы и провести узи органов брюшной полости.
Пока для облегчения симптомов можно давать церукал, если есть боли - дюспаталин 200 мг.
Но повторюсь, нужен очный осмотр.
Клиент
Анастасия Александровна, прикрепила анализы и узи к вопросу.
Терапевт, Функциональный диагност
В общем анализе крови - анемия легкой степени тяжести. Нужно принимать препараты железа. Например, тотема по 1 фл 1 раз в день, 2-3 месяца. После лечения - контроль ОАК и ферритина.

По УЗИ - камни в желчном пузыре, признаки панкреатита.
Нужно сдать биохимию крови - билирубин по фракциям, алат, асат, ггтп, щф, амилаза, общий белок, глюкоза, холестерин, креатине, мочевина, СРБ.
Общий анализ крови и мочи.

К сожалению анализы в выписке уже не актуальны.
Принятый ответ
Терапевт
Здравствуйте.
Каков уровень глюкозы крови?
Клиент
Мария Алексеевна, 10.4
Терапевт
Если язвы не заживают, если есть признаки гангрены- нужно решать вопрос об оперативном лечении. Если язвы обширные, то с учетом высокого уровня глюкозы крови и атеросклероза сосудов нижних конечностей заживление их будет крайне проблематично. Если язвы инфицированы, то причиной жалоб может быть и интоксикационный синдром.
Однозначно нужна госпитализация в стационар.
Клиент
Мария Алексеевна, спасибо за ответ. Сейчас ждём процедуру МСКТ, затем госпитализация и оперативное вмешательство.
Нефролог, Терапевт
Здравствуйте. На фоне сахарного диабета многие заболевания протекают стерто, особенно инфекционные. Нет ни температуры, ни озноба, а просто общая слабость и интоксикация, которая может проявляться тошнотой и рвотой.
К чему веду - не надо заниматься самолечением в данном случае. Вызывайте врача на дом для оценки показаний к госпитализации. При усилении тошноты, рвоты, падении давления, одышки, нарушении сознания - скорую помощь.
Надо сдавать клинический анализ крови, мочи, смотреть биохимию, делать ЭКГ. Дома Вы с этим состоянием самостоятельно не справитесь
Терапевт
Добрый день.

Анализы, кроме анемии, мало информативны, ввиду того, что состояние возникло 3 дня назад, а анализы за июнь.

Подскажите, не рекомендовали ли Вам оперативное лечение в связи с камнем желчного пузыря? Рекомендую обратиться к хирургу в ближайшее время для исключения острой патологии, в связи с наличием такого объемного камня в желчном пузыре, причина может быть в этом.
Клиент
Виктория Александровна, спасибо за ответ! Обратимся
Пульмонолог, Терапевт
Добрый день.
Состояние достаточно не легкое, необходимо очно обратиться к врачу. Или в приемный покой. Так как в домашних условиях состоянии может ухудшаться. Необходимо стабилизовать уровень сахара, сейчас повышен. Гангрены при декомпенсированном сахарном диабете заживают очень долго, часто необходимо хирургическая помощь.
Нельзя исключить острый инфекционный процесс.
С уважением)
Клиент
Екатерина Алексеевна, спасибо за ответ. Сейчас ждём процедуру МСКТ, затем госпитализация и оперативное вмешательство.
Пульмонолог, Терапевт
Рада, что быстро обратились за медицинской помощью ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Делала тест до месячных,показало отриц
5 сентября 2020
Елизавета
Вопрос закрыт
Лечение актуальное в данный момент
17 сентября 2020
nastya.ryazina.85@bk.ru, Королёв
Вопрос закрыт
Подозрение на кишечную инфекцию
28 июля 2024
Анжела, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Терапевт, Нефролог
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Алексей Владимирович Исаков
23 отзыва
Терапевт, Флеболог
2012-2018, АГМУ, лечебное
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...