Отца выписали после лечения гангрены стопы

Андрей Кулешов28 Октября 2025

4.9

Хирург

Здравствуйте. Описанная ситуация характерна для продолжающегося воспалительного или гнойно-некротического процесса в мягких тканях стопы. Сохраняющийся зловонный запах и повышение температуры указывают, что в глубине раны, вероятно, остались некротические ткани или гной, и процесс заживления не идёт. При диабете это случается часто из-за слабого кровоснабжения и сниженного иммунного ответа. При таких симптомах обычно требуется повторный осмотр хирурга, так как без полноценной хирургической обработки и возможного пересмотра антибиотикотерапии улучшения не будет.

Для лечения подобных ран обычно используют системные антибиотики широкого спектра (например, цефтриаксон, амоксициллин/клавуланат, линезолид) после посева отделяемого с определением чувствительности. Местно чаще всего применяют мази с антисептическими и протеолитическими свойствами, например, левомеколь, ируксол, офломелид. Перед нанесением мази рану очищают антисептиками без перекиси водорода, так как перекись может повреждать грануляции и замедлять заживление, лучше использовать хлоргексидин или мирамистин.

Также важно контролировать уровень глюкозы в крови, так как сахар выше 8 ммоль/л значительно ухудшает заживление. При диабетической стопе нередко требуется лечение в стационаре с инфузионной терапией, коррекцией сахара, ежедневными перевязками и физиопроцедурами.

Если рана продолжает плохо пахнуть, появляются гнойные выделения, усиливается отёк или повышается температура, обычно показан срочный осмотр хирурга для исключения повторного некроза или флегмоны.