Добрый день. В 2018 году у отца выявили болезнь бехтерева, мне тоже провели анализ HLA27, он оказался положительным,но по мрт не было никаких проявлений болезни. С 2020 года стали появляться первые симптомы и изменения на мрт (правосторонний сакроилеит). Лечение получала в...

Здравствуйте, Анна, давайте для начала разберемся в диагнозе, ответьте пожалуйства на уточняющие вопросы по пункатм:
1. сейчас где боль есть? -область кпс, нижняя часть спины,позвоночник, ягодицы, какие то суставы (область коленных, тазобедренных, кисти, стопы и т.д.)?
2. боль ночная, утренняя? (нарастает в покое, уменьшается после разминки, расхаживания,в вдижении лучше яем в покое)
3. характер боли-тупая, простреливающая и т.д.
4. как оцените боль по баллам от 0 до 10
5. Утреняя скованность более часа?
6. какие то суставы припухают?
7. можете прислать содержимое диска МРТ? (скопирвоать содержимое и загрузить в папку в обалко и прислать ссылку на скачивание снимков, чтобы я могла их сама просмотреть и понять что за изменения).
8. когда была беременность и роды?
9. можете приложить результаты анализов крови-клин.анализ крови+соэ, общий анализ мочи, биохимия крови-алт,аст,креатинин,глюкоза,срб (чтобы понимать какую тактику выбирать), если есть то результаты рентгне огк, кровь на гепатиты и вич.
10. и такой вопрос, когда вы принимали нпвп (мовалис и другие), какой курс по длительности был, вы принмиали 3 мес и не было эффекта?
11. сульфасалазин применяется в лечении болезни бехтерева только в случае если вовлекаются суставы периферические, то есть колени, тазобедренные, когда они начинают болеть и припухать,воспаляться, в остальных случаях сульфасалазин не применяется.
12. так же на первом месте в лечении ББ стоит ЛФК, по ссылке ниже есть сайт посвященный этому заболеванию где есть вся актуальная информация и тесты самоконтроля активности болезни для выбора комплексов упражнений, которые там же на сайте выложены:
https://bbehtereva.ru/patients/
То есть резюмируя: в лечении аксиального спондилоартрита без вовлечения периферических суставов на первом месте-ЛФК +НПВп на постоянной основе, если через 12 недель НПВП не дают эффект и активность болезни сохраняется высокой, то рассматривают ГИБП (активность оценивается по баллам согласно опроснику).