Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые доктора! Добрый день.
4 ответаСдаю анализы и каждый раз низкий ферритин, холестерин зашкаливает( я не курю, нет алкоголя, нет фастфуда, есть наследственность) кортизол ужасно высокий. УЗИ почек и печени в норме, пью Золофт, магний, и сосуды у меня слабые, был хеликобактер( вылечила) низкая кислотность сейчас.
Здравствуйте. Кортизол- стресс гормон, его оценивают в динамике, при его повышении рекомендуют консультацию эндокринолога. Имеется недостаток витаминов : фолиевая кислота-В9 (норма не менее 6,0) и В12 (норма не менее 300). Рекомендуется в таких случаях 1. Анкерман по 1 таблетки 1 раз в день, 1 месяц 2. Приём фолиевой кислоты (любой марки) 1 мг 1 раз в день, 1 месяц Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии. Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 3 месяца с последующим контролем ферритина через 1 месяц после курса. В плане обследования рекомендуют по поиску причин потери железа: - УЗИ органов малого таза и консультация гинеколога -ФГДС при наличии болей в желудке, изжоге, так как некоторые состояния могут мешать всасыванию витаминов /железа -Кал на скрытую кровь - исключение заболеваний кишечника и как следствие потери железа+ осмотр проктолога при подозрении на геморрой ( капли яркой крови в конце стула , на туалетной бумаге) Повышен холестерин за счёт ЛПНП ("плохой" холестерин) , который откладывается в сосудах в виде бляшек. Рекомендуется в таких ситуациях - УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек. При отсутствии изменений на УЗИ сосудов и нормальном уровне триглицеридов рекомендуют средиземноморскую диету. При выявлении атеросклеротических бляшек на УЗИ рекомендуют рассмотреть с лечащим врачом назначение статина. При подозрении на наследственный фактор рекомендуют обследование в виде: 1. Генетический анализ LDLR 2. Тестирование на мутации APOB и PCSK9
Уважаемые доктора расшифруйте ОАК
13 ответовБеспокоит дискомфорт в правом подреберье, плохой аппетит , жжение в горле и во рту, редко жжение за грудиной , сушит рот. Потеря веса за последний месяц на 3 кг, чувство тревоги и стресса
Здравствуйте. Меня зовут Фатима Зауровна, я врач общей практики (семейный врач), терапевт. Ознакомилась с результатами анализа При таких результатах мы видим признаки гемоконцентрации, то есть сгущения крови. Ранее подобные цифры гемоглобина были? В таких случаях оптимально расширить водный режим до 30мл на кг массы тела и сдать анализ коагулограмму Курите? Какой у вас рост и вес? На этом фоне возможно повышение цифр, также как и лейкоцитов Такие изменения тромбоцитарных индексов сами по себе не имеют диагностической значимости При таких жалобах необходимо исключить патологию со стороны желчевыводящих путей. В таких случаях оптимально выполнить УЗИ брюшной полости натощак, сдать АЛТ, АСТ, билирубин по фракциям, ггтп, щелочная фосфатаза, амилаза, липаза Также такие проявления могут соответствовать выраженной ГЭРБ. Для диагностики оптимально выполнить ФГДС Лечение в таких случаях оптимально подбирать после исследований, однако для облегчения состояния в таких случаях я своим пациентам рекомендую: Маалокс – по 1 дозе (1 столовая ложка суспензии или 1 таблетка) 3 раза в день через 1 час после еды, при необходимости перед сном. Курс 7-10 дней. Итоприд (Итомед, Ганатон) 50 мг. По 1 таблетку. Внутрь, до еды, по 1 таблетке 3 раза в сутки. В течение 14-21 дней. Не принимать пищу за 2 часа до сна. Не лежать, не наклоняться в течение 1.5 часов после еды. Не носить тугой пояс. Отказ от курения и алкоголя. Избегать жирной, острой, жареной пищи, газированных напитков и другой пищи, вызывающей изжогу. Дробное питание 4-6 раз в день небольшими порциями. Спать с высокой подушкой или приподнятым изголовьем кровати. ИПП (омепразол и другие) до ФГДС не оптимально начинать, чтобы сделать тест на хеликобактер
Помогите с заключением доктора
10 ответовВчера были у иммунолога сдали необходимы анализы .результаты прикреплю ниже , подскажите пожалуйста на сколько это все опасно . Анализы удалено были отправлены доктору и она написала заключение такое (тоже прикрепляю) там написан план лечения и мне он не понятен
Поищите, пожалуйста, хорошего детского дерматолога
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Что скажите, доктора? Критично?
9 ответовБеременна 24 неделя. Принимаю эутирокс 25, йодомарин 200, сорбифер 2таблетки в день, Вит Д 2000, на ночь 150 мг кардиомагнила, иногда МагнеБ6, а также утрожестан 200 вагинально. Что делать? В понедельник глюкозотолерантный тест сдаю, надо ли ещё и им организм нагружать?...
Здравствуйте. Это анализ носит рекомендательный характер. Мы его назначаем, так как есть приказ по ведению беременности. Вы в праве отказаться от него. Желательно пройти.
Прошу совет у доктора
4 ответаЗдравствуйте, доктор! Нахожусь в Испании, у дочери в гостях. Приехала из Беларуси, заболела острым энтероколитом. На фоне болезни обострился невроз. Накануне, дома прошла полугодовое лечение у психотерапевта мапротилином и грандаксином.Закончила в марте. Сейчас опять...
Здравствуйте! Можно курсом пропить атаракс. Начать с 1/2т на ночь, при хорошей переносимости добавить 1/2т утром и в обед, далее коррректировать схему исходя из своего состояния. Фенибут в отношении тревожных расстройств несовсем подходит
Доктора гоняют по кругу
3 ответаЗдравствуйте! Прошу консультации, тк запутались. Моему отцу 67 лет, тяжело болен. Букет заболеваний: хронический гастрит, язва дпк, ДГПЖ, ХПН, анемия. Изначально начали обследование по гастро направлению, выявили гастрит и язву дкп. Также были направлены к нефрологу, в...
Здравствуйте. Действительно ситуация - замкнутый круг, где лечение одного органа угрожает другому. Чтобы выйти из такого круга, то первоочередная цель снизить нагрузку на почки, убрать обструкцию. В таких случаях рекомендуется консультация второе /третье мнение хирурга- уролога, дождаться консультации профессора, НИИ урологии, и, как вариант, минимально инвазивное вмешательство ( трансуретральная резекция простаты , установка стента в простату, как временное решение, постоянный мочевой катетер, чтобы бы снять давление на почки) Лечение язвы при ХПН возможно, хотя многие препараты не подходят, но такой препарат, как пантопразол выводится печенью, можно применять даже при КК <30, сукральфат не всасываетс и безопасен+ диета по 1 столу
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в животе , отечность ног , отечность живота . Не мобилен. Госпитализировали, не помогло , не реанимация не терапия . Хоть какая- помощь , если есть возможность посоветуйте доктора который сможет помочь . Г Дербент
Здравствуйте. Изучил прикреплённые файлы. Текущее состояние требует внимательного наблюдения и комплексной коррекции. Налицо значительная нагрузка на несколько органов с выраженной полиорганной дисфункцией: декомпенсированный цирроз (класс С), анасарка, асцит 4.1 л, гепаторенальный синдром, ХПН, сердечная недостаточность (ФВ 49%, NT-proBNP повышен). Лечение соответствует стандартам: диуретики (фуросемид), профилактика печеночной энцефалопатии (Урсофальк, Гептрал), контроль АД и нагрузки на сердце (лозартан, бисопролол), коррекция метаболических нарушений (Кетостерил при ХБП). Однако низкий альбумин (22 г/л) усугубляет отеки и асцит -возможно, требуется альбуминотерапия. Высокий ферритин может указывать на воспаление или гемохроматоз. Важна строгая диета (стол 5, ограничение соли и белка), контроль веса, диуреза. Рассмотрите консультацию гепатолога в специализированном центре (например, НМИЦ терапии и ревматологии в Москве или ФГБОУ ДПО РМАНПО). Трансплантация печени единственный радикальный вариант, но требует оценки критериев. Необходим мультидисциплинарный подход. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Добрый вечер,уважаемые доктора!Прошу прощения за объем,но иначе не описать суть.Помогите пожалуйста расшифровать некоторые моменты узи сердца!Мне 30 лет.Занимаюсь плотно спортом(единоборствами).С 2021 года стал постоянно, в профилактических целях проходить диагностику...
На доброе здоровье!
Доктора не могут определить диагноз
16 ответовДобрый день! Муж стал хромать 4-5 недель назад, правая нога в области колена стала беспокоить. Природу боли объяснить не можем, не падал, удара не было, поэтому назвать конкретно причину с какого момента начались боли затрудняется. Обошли 5 травматологов, разные версии у...
Здравствуйте. Жанна, сколько лет вашему мужу? Были ли в прошлом травмы? Какие обследования вы проходили, рентгенограмма, мрт?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
помогите пожалуйста, Задыхаюсь 17 лет . 15 лет на ингаляторах... сейчас только симбикорт 2 утром и два вечером 160/4.5 .... иногда беродуал с пульмикордом черз имубулайзер... 2 дня назад стал задыхаться и дышать очень часто... скорая.. криз..теперь кардиолог назначила 7...
Содовое питьё, витамины и минералы, омега 3 и масло амаранта и бораго, травы. Из аптеки эуфиллин, дротаверин, преднизолон, начать стоит с минимальных доз, реально 1/4 таблетки и убрать то, что мешает лечению: кофе, чай и так далее.
