Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Долгий кашель
10 ответовОчень долгий кашель с мокротой.примерно 8 месяцев.Сделал снимок.Прилагается.Бросил уже курить.Неделю не курю.Но кашель есть.уже болит грудь и спина при кашле.Живу в деревне какой день не могу попасть к терапевту
Здравствуйте. Скажите пожалуйста мокрота какого цвета? Есть ощущения стекания по задней стенки глотки?
Как бросить принииать ИПП?
13 ответовДобрый день! Имеется болезнь ГЭРБ. В мае 2023 года сделали операцию фундопликация желудка. И ещё была ГПОД 2 степени. Также был пищевод Баррета. Осенью 2024 года сделали Аргон-плазменную коагуляция пищевода Баррета. С февраля 2023 практически постоянно принимаю ИПП...
Здравствуйте. После длительного приёма ИПП изжога при попытке отмены чаще связана не с реальным забросом кислоты, а с временным повышением секреции желудочного сока — так называемым «синдромом рикошета». В этот период желудок вырабатывает кислоту активнее, чем нужно, и слизистая пищевода реагирует жжением. После фундопликации и аргон-плазменной коагуляции слизистая остаётся чувствительной, поэтому даже небольшое раздражение может вызывать эрозии, несмотря на то что манжета работает правильно. Это объясняет, почему на фоне приёма ИПП эрозии всё же могут появляться. При отмене ИПП иногда используют постепенное снижение дозы и защиту слизистой — например, гель Альфазокс по 1 саше 2 раза в день курсом 3–4 недели или ребамипид 100 мг 3 раза в день до 4 недель, а также альгинаты на ночь. Такой подход помогает избежать обострения. Но при перенесённом пищеводе Барретта, даже после успешной коагуляции, ИПП чаще оставляют на постоянной основе, подбирая минимальную эффективную дозу, например эзомепразол 10–20 мг утром длительно. Это снижает риск повторного воспаления и возвращения метаплазии. Контроль обычно проводят эндоскопически раз в год.
Гемоглобин, ипп
28 ответовДобрый день! По назначению врача лечу эзофагит, принимаю эманеру, ганатон, фосфолюгель. Дозировка эманеры 40 месяц, потом месяц 20. У меня снижен гемоглобин, последний раз был 105. Прочитала что ипп еще больше его снижают. Вопросы 1- снизит ли Эманера за два месяца приема...
Любой препарат может не подойти человека по тем или иным причинам. Фосфалбгель и пепсан это немножко разные группы препаратов, но по действию, фа целом они похожи, поэтому можно. Пепсан обычно принимать по 1 саше 2-3 раза в день до еды.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Анализ на хелик и ипп
3 ответаздравствуйте. Можно ли сдать анализ на хеликобактер (кал, дых.тест) через неделю после разового приема ипп? Последний год принимаю ипп примерно по 1т. раз в 4-10дней. Больше 10 дней у меня не получится выдержать, а сдать надо, потому что принимаю ипп уже 10 лет, в инструкции...
Здравствуйте! После прием а ИПП должно пройти не менее 14 дней . Лучше выполнить анализ кала на антиген к хеликобактеру и кровь на антитела (как подтвержадющий).
ФГДС после ИПП
2 ответаЗдравствуйте, подскажите пожалуйста, можно ли через 2 недели после курса приема ипп (2 месяца - нексиум и рабелок) сделать ФГДС? Врач сказал ждать месяц? Возможно придётся пить антибиотики, поэтому хочу пораньше. Спасибо.
Добрый вечер! Для проведения гастросокпии это не является противопоказанием, но хотят сделать при исследовании Экспресс-тест на хеликобактер пилори, то нужно 3 недели не принимать антибактериальные препараты и средства для лечения желудка, что бы был правильный результат. На хеликобактер пилори наиболее достоверным исследованием является кал на АГ или с13 дыхательный уреазный тест. Можно сделать гастроскопию и уже через 3-4 недели от того как перестали принимать препараты, пройти исследование. Будьте здоровы 🌼
Мазок перед сдачей ипп
5 ответовДобрый день, если перед сдачей мазка на ипп парень помочился за 10 минут нужно ли его пересдавать ?
Здравствуйте! Мазок будет недостоверный. Перед анализом 2-3 часа не мочиться. Лучше всего сдавать мазок после ночи
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Зависимость от ИПП
5 ответовЗдравствуйте. Помогите преодолеть . Лечил 7 месяцев рефлюкс эзофагит , принимал разо 20 мг. Сделал фгдс пару недель назад там все чисто. Врач сказал отменять ИПП и не боятся никакого рикошета так как это все придумано. Сейчас идёт 5 день без ИПП и вчера вечером появились боли...
Добрый день. Да, можно на время отмены ИПП прикрыться антацидами (гевискон, альфазокс, маалокс) 3-5 раз в день на 1-2 недели.
ИПП перед ФГДС
2 ответаЗдравствуйте. Надо планово ФГДС сделать без биопсии на пилори. Просто посмотреть нет ли эрозий или ещё чего. ИПП принимаю. Если просо в день процедуры не выпью, процедуре не повредит? Или нужен перерыв?
Если биопсию на Хеликобактер делать не будут, желательно отменить ИПП за 3 дня до исследования, чтобы не стереть клиническую картину болезни.
Прием ипп, изжога
11 ответовЗдравствуйте, женщина 44 года. Ранее по фгдс был эрозивный гастрит, язва. Длительно принимала нексиум, омепразол, более 10 лет. В мае 2024 года гастроэнтеролог сказала отменять. Сделали фгдс, результат прикреплю и я отменила. Спасалась маалоксом и фамотидином. В августе...
Здравствуйте. В последнем ФГДС отсутствуют какие-либо визуальные изменения, кардия полностью смыкается, пищевод без воспаления. Если на фоне такого ФГДС беспокоила изжога и тошнота, то это ни что иное, как гиперсенситивный пищевод. Для уточения этого диагноза рекомендуется сделать 2 исследования 1. ФГДС с биопсией по OLGA 2. Суточная Импеданс-Ph-метрия пищевода Последнее исследование точно покажет есть ли изжога на самом деле, или это повышенная чувствительность пищевода, который реагирует на нормальные физиологические рефлюксы чувством жжения. До подтверждения диагноза и прохождения исследований можно рекомендовать прокинетическую терапию, которая нормализует моторику пищевода и желудка, уменьшая количество и физиологических и патологических рефлюксов. Показаний для ИПП на данный момент нет. - Ганатон 50мг - по 1 таблетке, 3 раза в день, за 30 минут до еды, 4 недели. Также на фоне длительного приёма ИПП возможно привыкание. Если по импедансметрии будут отсутствовать признаки кислых патологических рефлюксов, то в этих случаях необходимо отменять ИПП. Исследование в данном случае необходимо выполнять не на курсе ИПП, так как в таком случае будет не понятно - отсутствуют патологические рефлюксы вовсе или это положительный эффект препарата. После выполнения ФГДС и Импедансметрии можно будет определиться с терапией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как принимать ИПП
13 ответовЗдравствуйте! у меня катаральный эрозивный гастрит, эзофагит, дуодено-гастральный рефлюкс. подскажите, в какой дозе лучше принимать ИПП (нексиум) 40 мг с утра или 20 мг два раза в день? благодарю заранее за ответ
Здравствуйте. Зависит от ваших жалоб. Есть изжога, боли утром натощак или в течении дня и вечером?