Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!
Для подтверждения тендиноза и исключения артроза, бурсита провести МРТ/УЗИ и рентген сустава
Можно добавить к лечению:
Инъекции PRP/гиалуроновой кислоты для регенерации тканей.
- Ударно-волновая терапия + ЛФК (упражнения на укрепление и растяжку мышц бедра, аквааэробика).
- Короткий курс кортикостероидов при сильной боли.
- Избегать длительного сидения, наклонов.
- Использовать ортопедическую подушку и амортизирующие стельки
- Контроль веса
- Ношение бандажа на сустав при нагрузках.
-Хирургическое лечение рассматривается при отсутствии улучшений через 6-12 месяцев (артроскопия, тенотомия).
После болезни орви в течени 5 дней (протекало в виде насморка, першение в горле без температуры) , день на 8 заболели т/б суставы. Ноющая боль. И в покое тоже. Хочется постоянно их разминать. Вот боюсь может это асептический некроз головок бедренных костей после орви? Мне...
День добрый. В 2015 г. я заменила правый коленный сустав, сейчас болит левый коленный сустав, рентген показал гонартроз 3 степени. Скажите пожалуйста, можно полечить или замена коленного сустава?
Здравствуйте.
Подлечить можно, но при артрозе 3 ст эндопротезирования не избежать.
То есть, Вы будете тратить приличные деньги и всё время подлечиваться, ходить по больницам.
А дело всё равно через несколько лет (3-4 года) закончится заменой сустава.
Считаю, что пока есть возможность бесплатной замены суставов, нужно её использовать.
Что будет через 3-4 года - неизвестно. Но если настаиваете на "подлечиться", я распишу лечение.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! На узи при плановом медосмотре в 1 месяц ребенку указали- дисплазия т/б сустава. Ядра окостенения отсутствуют. Подскажите пожалуйста действительно ли в этом возрасте ставится этот диагноз и насколько это серьезно? Нужно ли начинать лечение уже сейчас?
Здравствуйте.
Да такой диагноз ставится и не только в месяц, а и сразу поле рождения. Иногда внутриутробно.
1а по Графу слева - полная норма.
2б справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.
Ситуация с необходимостью шиныа пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:
1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины на очном приёме у ортопеда.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Здравствуйте
По УЗИ тазобедренных суставов не отмечаются признаки дисплазии, так как типы суставов 1б и 2а
Отсутствие ядер окостенения в данном возрасте вариант нормы, не является признаком патологии
Чаще всего, при таких суставах - рекомендуют очный осмотр ортопеда, по осмотру ортопеда назначают ЛФК и массаж, контроль УЗИ через 1-2 месяца
Практически во всех случаях отмечается положительная динамика
Здравствуйте.
Ребенку 3,5 месяца. Были на УЗИ т/б суставов. К ортопеду на очный приём только через неделю. Помогите разобраться все ли в порядке по УЗИ, так как специалист ничего не объяснил. Фото прикрепила
Здравствуйте.
2б по Графу - Задержка развития сустава, его незрелость.
Расценивается как начальная дисплазия.
Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.
В таких случаях обычно рекомендуют:
- Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом.
- Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне.
- Электрофорез с кальцием 10 процедур.
- Парафиновые аппликации 10 процедур.
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Женщина 64 года
Рост - 170
Вес - 95
Консультировал Травматолог
Когда начались проблемы с суставами? - 15 лет назад
Какое лечение было? - Летом 2023 откачивали жидкость под коленом. Киста Беккера. Препараты - Артура - 6 лет, 1 р / год - инъекции геля
Боль при хождении....
Добрый день. В 2,5 месяца ребенку (девочка) поставили дисплазию т/б суставов, назначили перинку Фрейка, которую носили 3 месяца (снимали только во время гимнастики, купания и смены подгузника), два раза в день делаем гимнастику, прошли курс массажа и плавания, принимаем...
Здравствуйте!
По описанию врача есть три основных момента, которые говорят о положительной динамике в лечении:
1 взаимоотношение костей сустава правильны - значит нестабильности нет
2. Достаточная степень покрытия головок крышами - тоже подтверждает первый вывод
3. Ацетабулярные углы в пределах нормы - было их значимое увеличение - значит суставы насыщены кальцием и крыши выполняют свою функцию удержания головок внутри впадин.
Отмечено увеличение шеечно-диафизарных углов, но, до момента начала ходьбы эти показатели не значимы, но позволяют рентгенологу не снимать диагноз дисплазии.
Таким образом, дисплазия хорошо поддается лечению.
По описанию, можно от использования шин отказаться. Но, решение принимает врач на очном приеме в соответствии с клинической картиной.
Массажи и электрофорез можно продолжить в режиме 1 курс (10 процедур) в 3-4 мес.
Можно говорить об однозначно положительной динамике в лечении. По описанию рентгенолога (последнего) никаких последствий быть не должно. Диагноз снимается клинически только после начала самостоятельной ходьбы
Здравствуйте. Вопрос не совсем понятен.
Какой-то особой справки, если была замена сустава, нет.
После замены сустава из стационара дают выписку, в которой подробно указывают, что была произведена операция.
Указывают конструкцию эндопротеза, дают рекомендации.
Справки из поликлиники дают по месту требования, в которых указывают диагноз по эндопротезированию.
В зависимости от места, куда предоставляется справка, она имеет разную форму.
На санаторное лечение - одна форма, на МСЭК - другие документы и т.д.
Форма справки зависит не от диагноза, а от места, куда она предоставляется и с какой целью.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Пару недель назад при отведении правой ноги вправо почувствовала неприятные ощущения в районе тазобедренного сустава. При одевании носка или обуви. Через пару дней прошло само. После тренировки ситуация повторилась.
Нога болит неделю. Теперь боль такое ощущение,...
Уролог, Хирург, Проктолог, Андролог, Детский хирург
Лобрый вечер. Описание похоже на раздражение периартикулярных структур тазобедренного сустава и чаще всего это трохантерит (воспаление сухожилий средней/малой ягодичной мышцы) или синдром напряжения подвздошно-большеберцового тратка. Типично что боль с латеральной стороны бедра, отдают к колену, появление при отведении ноги, наклонах, обувании, после нагрузки, волнообразное течение.
1. .НПВС 5–7 дней: ибупрофен 400 мг 2–3 раза/сут или напроксен 250 мг 2 раза/сут после еды (если нет противопоказаний по ЖКТ).
2. Местно: гель диклофенака 2–3 раза/сут на область большого вертела.
3.Ограничить бег, прыжки, махи ногой, глубокие приседы на 1–2 недели.
4. ЛФК: мягкая растяжка ягодичных мышц, изометрические упражнения.
5. Лёд 10–15 минут после нагрузки при усилении боли.
6. Если боль сохраняется >2 недель, усиливается ночью, появляется хромота или ограничение отведения бедра — желательно сделать УЗИ тазобедренного сустава и обратиться к ортопеду для исключения бурсита или повреждения сухожилий.