Что вас беспокоит?
Болит нога в районе т/б сустава
Добрый день! Пару недель назад при отведении правой ноги вправо почувствовала неприятные ощущения в районе тазобедренного сустава. При одевании носка или обуви. Через пару дней прошло само. После тренировки ситуация повторилась. Нога болит неделю. Теперь боль такое ощущение, что от бедра идёт по внешней стороны к колену и немного в колене печет. Вчера боли вообще не было. Ночью чувствовалась боль в районе тазобедренного сустава и днём при определенных движениях вернулась. Что это может быть подскажите, пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Лобрый вечер. Описание похоже на раздражение периартикулярных структур тазобедренного сустава и чаще всего это трохантерит (воспаление сухожилий средней/малой ягодичной мышцы) или синдром напряжения подвздошно-большеберцового тратка. Типично что боль с латеральной стороны бедра, отдают к колену, появление при отведении ноги, наклонах, обувании, после нагрузки, волнообразное течение.
1. .НПВС 5–7 дней: ибупрофен 400 мг 2–3 раза/сут или напроксен 250 мг 2 раза/сут после еды (если нет противопоказаний по ЖКТ).
2. Местно: гель диклофенака 2–3 раза/сут на область большого вертела.
3.Ограничить бег, прыжки, махи ногой, глубокие приседы на 1–2 недели.
4. ЛФК: мягкая растяжка ягодичных мышц, изометрические упражнения.
5. Лёд 10–15 минут после нагрузки при усилении боли.
6. Если боль сохраняется >2 недель, усиливается ночью, появляется хромота или ограничение отведения бедра — желательно сделать УЗИ тазобедренного сустава и обратиться к ортопеду для исключения бурсита или повреждения сухожилий.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В качестве обследования рекомендуют МРТ ТБС . УЗИ или рентген не информативны.
По симптомам, описанию случая и локализации боли похоже на ARS-синдром.
В таких случаях после подтверждения диагноза обычно рекомендуют:
Боль не преодолевать, обеспечить максимально возможный покой, ничего не разрабатывать.
Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней
Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака.
Через неделю после начала лечения пройти курс PRP терапии в болезненные триггерные точки № 3
Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию.
Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур.
Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, HILT терапия 10-12 процедур..
По мере уменьшения боли начинать ЛФК и кинезиотейпирование.
Нужны изометрические упражнения на растяжение приводящих мышц бедра. Обратитесь к инструктору ЛФК.
Стандартный комплекс упражнений https://rutube.ru/video/663619693bf307131f76d5791da9bfa2/?r=wd
В качестве базисной терапии применяйте БАДы коллагена 2 типа.
Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий.
Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Принятый ответ
Здравствуйте
Ваше описание очень похоже на перегрузочное раздражение мягкотканных структур рядом с тазобедренным суставом. Чаще всего такие симптомы возникают, когда напрягаются наружные мышцы бедра и их сухожилия, особенно после непривычной нагрузки или резкого движения. Боль, отдающая по наружной поверхности бедра к колену, нередко связана с подвздошно-большеберцовым трактом. Жжение в области колена тоже может появляться из-за его натяжения
Колебания симптомов в течение дня и ухудшение после тренировки дополнительно указывают на функциональную перегрузку, а не на серьёзное повреждение. То, что боль была ночью в области тазобедренного сустава, бывает при воспалении окружающих мягких тканей, особенно если в течение дня был активный период
Подскажите, пожалуйста, что делать в этом случае? Как убрать боль и воспаление?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Скорее всего имеем дело с трохантеритом ( воспаление
сухожилий и места прикрепления их к большому вертелу )
это вызывает боль .
Причина:дегенеративные изменения +физическая перегрузка
Диагностика : УЗИ, МРТ
Обычно в таких случаях рекомендуют.
-ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие
,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол )
-мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую), а также Димексид -гель длительно,до купирования болевого синдрома
-миорелаксанты (снимает мышечное напряжение,гипертонус,например Мидокалм)
--физиотерапия – (УВЧ, электрофорез, лазеротерапия, электромагнитное излучение)
-ударно-волновая терапия фокусным аппаратом (6-7 сеансов) особенно эффективно в вашем случае( противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях)
Всего самого наилучшего!
Принятый ответ
Здравствуйте.На основании данных жалоб причин может быть несколько ,чаще всего связана с воспалением бурсы (трохантерит)
Воспаление синовиальнойумки на внешней стороне бедра, вызывает боль в бедре, которая может отдавать в колено, особенно при ходьбе, с ощущением жжения.
Также это может быть проблемами седалищного или бедренного нервов (синдром грушевидной мышцы,например - Данная мышца сдавливает седалищный нерв, вызывая боль, иррадиирующую от ягодицы до колена. Для более детального анализа в таких случаях рекомендуется выполнить Мрт 1,5Тесла. В качестве обезболивающей терапии- Избегать нагрузки на больную ногу, которая усиливает симптомы. Ограничить нагрузки. При болях Нимесулид по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. (Или аналоги)
Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день.
Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма.
Картифлекс по 1саше в день во время еды.
Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день.
Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5.
Магнитотерапия курс10.
Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление.
Коррекция рекомендаций после результатов Мрт.
перенапряжением или травмами мышц и связок бедра, а также патологиями позвоночника (грыжи, остеохондроз) или самого колена
Похожие вопросы по теме
- 13 Июля 20202 ответа
- 5 Января 20211 ответ