Дисплазия тазобедренного сустава

Константин Тищенко16 Декабря 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Да такой диагноз ставится и не только в месяц, а и сразу поле рождения. Иногда внутриутробно.

1а по Графу слева - полная норма.
2б справа - Задержка развития сустава, его незрелость. Расценивается как начальная дисплазия.

Ситуация с необходимостью шиныа пограничная. Иногда она нужна, иногда нет.
Важны следующие соображения:

1. "не хочется мучать" - это не аргумент. Потом не редко до года приходится мучать, если время упущено. Правильно расставляйте приоритеты.
2. Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2б по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений.

В таких случаях обычно рекомендуют:

- Решение вопроса с ношением шины на очном приёме у ортопеда.
- ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0
- Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром.
- Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны.

Василий Георгиев16 Декабря 2024

3.4

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте, дисплазия ставится не только по УЗИ, но и при осмотое, ножки должны хорошо разводиться, не должно быть симптома соскальзывания. Если травматолог провел осмотр и выставил дисплазию то с ним нужно решить вопрос о ношении шины.
Сейчас нужно широкое пеленание
Витамин Д по согласованию с педиатром
С 2х месяцев при отсутствии противопоказаний бассейн 3 р/неделю
ЛФК.
Рентгенконтроль через 2 месяца

Олеся Лазутикова16 Декабря 2024

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Доброй ночи,диана! да, этот диагноз выставляется в таком возрасте.может быть и позже,а моежт и внутриутробно...
НО,как правило тактика лечения дисплазии сводиться к тому,что лучше предупредить,чем лечить! дело втом,что по УЗИ 1а-это вариант возрастной нормы(слева),а вот 2Б-как задержка ядер оссификации.Поэтому,что бы точно решить ужно ли шинирование и какое-необходим очный осмотр ортопедом,выполненеи определенных методик и уже после очного осмотра мжно бует говорить о дальнейшей тактике лечения и наблюдения!.
R_контроль обязателен! но мы обычно рекомендуем в 3 мес сделать ( с учётом Вашего возраста),от его рез-в напрямую будет зависеть лечение и выбор той или иной шины,если потребуется.Пока используйте широкое пеленание.
Дальнейшие рекомендации по рез-м R-контроль (планово,через 2 мес)