
Ольга, ознакомлюсь
По описанию МРТ основная причина боли, скорее всего, не тазобедренный сустав, а сочетание выраженных возрастных изменений в пояснице и сдавления нервных корешков.У вас есть протрузии дисков L2-L3 и L3-L4, грыжа L4-L5 с миграцией, грыжа L5-S1, сужение позвоночного канала на уровне L4-L5 и признаки раздражения нервов.
Такая картина часто дает боль из поясницы в ягодицу, бедро и даже ниже по ноге, причем утром после сна она обычно сильнее из-за ночного застоя и скованности тканей. В тазобедренных суставах выявлен лишь начальный двусторонний коксартроз, который может давать боль в паху и бедре при ходьбе, но обычно не объясняет всю выраженность симптомов.
С учетом сахарного диабета важно осторожно относиться к лекарствам.Самостоятельно начинать гормоны или делать блокады без осмотра врача не стоит. Для облегчения боли обычно применяют парацетамол 500-1000 мг до 3-4 раз в сутки, но не более 3 г в день, если нет тяжелых заболеваний печени. НПВС (например, напроксен или целекоксиб) могут помогать, но требуют оценки функции почек, давления и принимаемых препаратов, особенно при диабете в 72 года.
Полезны ежедневная спокойная ходьба, избегание длительного сидения, лечебная физкультура для поясницы под контролем специалиста и сон на удобном матрасе.
При нарастании слабости в ноге, нарушении мочеиспускания или онемении промежности нужна срочная очная помощь.