Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
после увеличения дозы амлодипина до 10 мг\сут появились отеки лодыжек как побочное явление. Отменяю амлодипин, перехожу на др.средства. Нужно ли что-то предпринимать для снятия отека или пройдет сам после отмены?
Добрый день! Как правило после отмены амлодипина отеки проходят самостоятельно, если они обусловлены именно побочными действиями амлодипина. Обычно в такой ситуации рекомендуют либо переход на оригинальный амлодипин - Норваск, либо переход на препараты Лерканидипина (Занидип, Леркамен) 10-20 мг на вечер.
После увеличения дозы амлодипина до 10 мг.сут постепенно (7дней) появились и нарастали отеки обеих лодыжек и стоп. Амлодипин отменяю, замена на другие гипотензивные средства. После отмены отеки пройдут самостоятельно или необходимо применение каких-либо средств?
Здравствуйте, в таких случаях заменяют Амлодипин на препарат Лерканидипин. У него нет такого побочного эффекта, а терапевтический эффект такой же, как у амлолипина. Доза 10 мг, лучше на вечерний приём
После остеосинтеза лодыжек (12 ноября 2025 г. ) удалили межберцовый винт (23 января 2026 г.). В протоколе рентгенографии указано что на контрольных рентгенограммах левого голеностопного сустава в 3-х проекциях состояние после накостного металлоостеосинтеза дистального отдела...
Здравствуйте! На рентгенограммах страстающийся перелом лодыжек (наружной и внутренней )и заднего края большеберцовой кости. Операция выполнена хорошо,однако сохраняется остаточное смещение в области наружной лодыжки (такое бывает). Срастется ли косой перелом дистального метадиафиза малоберцовой кости? Критичного ничего нет ,смещение допустимое и видно что зона перелома постепенно заполняется костной мозолью.Все должно постепенно срастись. Процесс консолидации вашего перелома идёт нормально(срастается).костная мозоль умеренно выраженная.линии перелома будут прослеживаться до 1 года на рентгенограммах и кт ,пока завершаются все процессы регенерации в костной ткани. После начала нагрузок может появиться болезненность в стопе и пальцах. Это признаки воспаления связок и сухожилий на фоне возрастающей нагрузки.Эти структуры за период иммобилизации и отсутствия нагрузок уже перестроились и "отвыкли от работы".они могут реагировать воспалением на возрастание нагрузки и так происходит их адаптация,это нормальный физиологический процесс. Если появится боль после нагрузок ,то обычно рекомендуют : -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб, Целекоксиб, Нимесулид, Ибупрофен или другие ,попутно гастропротекторы для защиты желудка, например капс.Омепразол ) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол,Кетопрофен ,Диклофенак ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -ходьба с ортезом на голеностопный сустав -начало осевых нагрузок с дозированной нагрузкой (прибавление по 25% в неделю)с помощью костылей или трости Всего самого наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 27.05 была операция с остеосинтезом обоих лодыжек. Стоит фиксирующий винт. Был у трех разных врачей в учреждении, где получил три разных мнения. Кто-то сказал, что ходить нельзя, пока винт не вынут, кто-то, что к моменту вынимания винта должен ходить без...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. 1. Можно ли приступать и вообще, что думаете по поводу того, чтобы ходить с винтом без костылей? До удаления позиционного винта можно приступать на ногу не более 50% от обычной нагрузки. Но пока рано приступать. Начнёте, когда 2 мес после травмы пройдёт, хотя бы. Слишком спешит Ваш травматолог. 2. может ли сгиб в острый угол блокировать фиксирующий винт? - нет. острый угол должен быть даже с тем положением винта, как он у меня установлен? Вы куда-то слишком торопитесь. Пока всё хорошо, но при должном усердии это всё можно легко развалить. Такие переломы ранее 2-х мес не срастаются никогда и спешить некуда. Голеностоп прекрасно разрабатывается обычной ходьбой даже если через 2 мес острого угла не будет. 3. что ещё можно было бы делать, чтобы не терять время зря? А кто Вам сказал, что время теряется зря? Идёт сращение переломов, главным условием которого, является полное обездвиживание отломков. Многие травматологи после таких операций рекомендуют 4-6 мес гипс или жёсткий ортез носить. Вы очень спешите и можете получить обратный результат. Рекомендую снизить активность, как минимум на 50%. 4. Что-то измениться, когда выкрутят винт, кроме исчезновения страхов или это все же все в голове? Берцовые кости смогут смещаться друг относительно друга при опоре на подошву. Сейчас эти движения блокирует винт и его можно сломать при нагрузке на стопу. 5. Что вообще винт фиксирует конкретно у меня? Винт у всех фиксирует одно и то же (см выше).
Боль в суставах кистей и лодыжек
8 ответовЗдравствуйте! У меня вопрос от жены по поводу возникших у нее постоянных болей в суставах кистей и лодыжек. Сданы анализы на мочевую кислоту, СРБ и РФ, плюс ОАК. Все в норме. Какие исследования еще провести? Ниже передаю ее описание проблемы и прилагаю анализы: Резко...
Олег,здравствуйте! Описанная картина наиболее вероятна для патологического процесса в сухожильно-связочном аппарате. Небольшой период утренней скованности (5 минут),отсутствие припухлости,нормальные показатели соэ и срб в крови уменьшают вероятность воспалительного процесса в самом суставе ( артрита). Для уточнения рекомендуют выполнение узи кистей рук и голеностопных суставов ( или МРТ). Так же дополнительно сдают анализы на АССР и антитела к виментину. Псориаза нет у супруги? Нижняя часть спины не беспокоит? Рост и вес какие?
Отёки на ногах в области лодыжек преимущественно справа, температура 37,0 в течение длительного времени. Признаков ОРВИ нету. По ОАМ наблюдается снижение осносительной плотности до 1,000 и осмотического давления до 112. В крови повышение СРБ до 10. К кому обратиться и что ещё...
Здравствуйте! Сочетание субфебрильной температуры , повышенного СРБ и крайне низкой относительной плотности мочи указывает на вялотекущий воспалительный процесс и выраженное снижение концентрационной способности почек гипостенурию в таких случаях рекомендуют сделать УЗИ почек . Асимметричный отёк требует дополнительного исключения сосудистой патологии правой ноги с помощью УЗИ сосудов нижних конечностей с консультацией сосудистого хирурга.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
50 лет, 2 года назад был перелом 2 лодыжек со смещением, через 10 дней операция, снаружи пластина (вроде титановая и винты тоже) , изнутри 2 спицы (вроде стальные) . Врач кто оперировал сказал так и ходить всю жизнь, не удалять. Травматолог в поликлинике сказал удалить только...
Здравствуйте. Трудно что то советовать не видя снимков, но и не доверять оперирующему травматологу я не привык. Знаю только точно, что вовремя не убранная металлоконструкция сделает свое "грязное" дело, рано или позно.Поговорите со своим оперирующим хирургом . Металлоз- это не просто слово. В моей практике встречалось,закончилось артродезом (потерей сустава).
Перелом двух лодыжек со смещением
37 ответовЗдравствуйте, уважаемые врачи. 10 января моя мама сломала ногу, а если быть точнее её сбили на ватрушке когда катала внучку. Была доставлена в приемное отделение, после рентгена перелом двух лодыжек со смещением кнаружи. Положили в больницу. Вечером этого же дня произвели...
Здравствуйте, Людмила. Ознакомился со всеми приложенными файлами. Следует отдать должное Вашим травматологам. Перелом сложный с критичным смещением, но вправили идеально. 1. Действительно ли в данном случае можно обойтись без операции? Да, можно обойтись. Отломки сопоставлены почти без смещения подвывиха стопы нет, признаков повреждения синдесмоза нет. 2. Какой дальнейший прогноз в нашем случае? Прогноз на восстановление благоприятный. 3. Что предпринять для лучшего восстановления уже в реабилитационном периоде? - Гипсовая повязка 6-8 недель. На ногу не наступать, костыли. - Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. - Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Рентгенконтроль через 4 нед после травмы, потом лучше сделать через 6-7 недель после травмы без гипса. Начинают ходьбу на костылях после подтверждения сращения, приступая 25% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия по 10 процедур. ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. 4. Нужно ли разрезать гипс и смотреть что под ним? Делать рентген без него? Проконтролировать не запрещено. Необходимость зависит от состояния гипса и жалоб. Гипс меняют, если он приходит в негодность и если есть подозрения на пролежни под ним, присутствует боль. Судя по описанию случая с учётом диабета, лучше всё-таки снять и проконтролировать. Сейчас сразу рентген без гипса не нужен. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
У меня боль в области сердца,иногда покалывание,головокружение, отек лодыжек ног
Опишите ситуацию детально
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные отеки ног
1 ответотеки ног начиная от лодыжек и до колен..частично выше колена...зуд
Здравствуйте! Когда появились отёки нижних конечностей? Есть ли у Вас одышка? Что принимаете из препаратов? Если есть документы последних обследований, прикрепите пожалуйста, чтобы подробнее ознакомиться с Вашей проблемой