Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Первая беременность была 2024 году а сентябре, в октябре был выкидыш на 4 неделе, вторая беременность в декабре, замершая беременность на 9 неделе, два раза делали вакуум, после пошла к генетику, сдали на хромосомы, все ок. Потом пошла к гематологу, выявили анти хгч,...
Решение о хирургии миомы зависит от её расположения и влияния на полость матки. Показания к удалению миомы при планировании беременности — это: подслизистые узлы (внутри полости или деформирующие её); узлы более 4–5 см, которые изменяют контур матки; быстрый рост миомы или выраженные симптомы (обильные кровотечения, боли, анемия). Узлы 2–5 см, если они интрамуральные (в толще стенки) и не деформируют полость, обычно не мешают наступлению беременности и не требуют срочной операции. Эндометриоидная киста и сниженный овариальный резерв уже сами по себе ограничивают время. Операция на матке приведёт к рубцу и отсрочит попытки зачатия, а также может осложнить ЭКО. Рационально уточнить расположение узлов по данным МРТ малого таза. Если полость матки не деформирована, а узлы небольшие и бессимптомные, приоритетом будет репродуктивная тактика (коррекция пролактина, ЭКО). Хирургия оправдана только при доказанном влиянии миомы на матку или при клинических проявлениях. То есть срочных показаний к удалению при размерах до 26 мм и регулярном цикле, как описано, нет. Важнее не терять время и обсудить с репродуктологом стратегию ЭКО или криоконсервации.
Не понятная сыпь
10 ответовУ меня утром появились 2 краснвх кружка на боковой поверхности коленных суставов. Раньше этого никогда не было, также появилась сыпь небольшая на бедре. Утром и днем я хожу нормальнл, но как только утром встаю, появляется сыпь. Это началось появляться с февраля месяца, раньше...
Здравствуйте! На 1 фото похоже на фиксированную эритему, если появляются высыпания на одних и тех же местах. Сенсибилизация может быть к лекарственным препаратам, тк работаете в больнице. На 2 фото волдыри дорожкой-не могут кусать клопы? Высыпания абсолютно разные на 1 и 2 фото.
Интранатальная гибель плода
15 ответовЗдравствуйте. Естественные роды 40 недель,беременность протекала без осложнений, но ребёнок родился мёртвым ( заключение о смерти от ВПР легких и интранатальной асфиксии, в связи с хронической недостаточностью плаценты с острой декомпенсацией).после случившегося сдала анализ...
Здравствуйте. Эти антитела говорят о наличии антифосфолипидного синдрома. Это аутоиммуная реакция организма на беременность. Её никак не вылечить - но зная, что она у вас есть, её можно будет контролировать и сдерживать медикаментозно
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как справиться с аллергией
11 ответовЗдравствуйте! Очень надеюсь на Вашу помощь! Моему ребенку 8 лет. С рождения бул. эпидермол. лёгкой формы и атопич. дерматит. С 2-х лет страдаем аллергич. ринитом, а с 5 лет добавился астматич. кашель. Анализы сдавали какие только можно, всё указывает на аллергию....
Добрый день! Какой препарат у Вас для АСИТ? Что именно сейчас беспокоит? Какие жалобы?
В течение месяца сыпь на лице и руках не проходит, зудит. Не помогает ничего. Анамнез:1.есть аллергия пищевая на многие продукты и перекрестная большой список, на пыль, травы, животные. Огромный список, бороться научилась, но такого никогда не было. 2.Показатели печени в...
Нужны свежие: Общий анализ крови+СОЭ+С-реактивный белок, биохимия, коагулограмма+Д-димер, общий IgE. По глистам и простейшим-это либо к терапевту, либо лучше инфекционисту
Синдром гийена-барре?
17 ответовДобрый день. Началось все с головных болей, потом онемения рук-ног, языка, потеря чувствительности. Холодная вода кожу как будто обжигала. 02 мая госпитализировали, поставили диагноз синдром Гийена-Барре. Через 3 недели после начала заболевания ходить уже не могла, руки еле...
Здравствуйте! У Вас нет очагов похожих на рассеянный склероз ни в головном мозге, ни в шейном отделе. По описанию вашему клиника синдрома Гийена-Барре
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня рецидивирующий генетальный герпес, через 2 недели буду готовиться к крио. От гематолога есть конкретные назначения, за 10 дней до переноса начинать принимать метипред (4мг), после месячных колоть клексан, за 2 дня - иммуновенин и при +хгч иммуновенин повторить (у меня...
В похожих клинических ситуациях рецидивирующий генитальный герпес рассматривается как хроническая вирусная инфекция с периодами реактивации, и с позиций доказательной медицины единственным методом с подтвержденной эффективностью остается супрессивная или эпизодическая терапия противовирусными препаратами. Аллокин-альфа относится к иммуномодуляторам, для которых отсутствуют качественные рандомизированные исследования, подтверждающие снижение частоты рецидивов герпеса или улучшение репродуктивных исходов, в том числе в программах ЭКО. При наличии АФС и мутации фактора V Лейдена обычно применяется стратегия иммуносупрессии и антикоагуляции, и добавление иммуномодуляторов перед переносом эмбриона не имеет доказанной пользы и теоретически может нарушать баланс иммунного ответа, который как раз стараются контролировать. Именно поэтому такие препараты обычно не включаются в протоколы подготовки к крио. Назначение 6 инъекций вместо 3 также не имеет убедительного научного обоснования: увеличение дозы или курса не показало повышения эффективности, но увеличивает неопределенность по безопасности, особенно в репродуктивный период. Что касается риска для плода, в подобных случаях сам по себе рецидивирующий генитальный герпес вне острой фазы и без первичного инфицирования не рассматривается как фактор врожденных пороков. Наибольший риск связан с первичной инфекцией во время беременности или активными высыпаниями в родах, а не с фактом носительства вируса на этапе переноса. Практически в таких ситуациях обычно рекомендуют: планировать перенос на фоне клинической ремиссии, при частых рецидивах рассматривать супрессивную противовирусную терапию в согласованные сроки и избегать иммуномодуляторов без доказанной эффективности в период подготовки к ЭКО.
Добрый день! Диагноз - рак молочной железы (трижды негативный, PD-L меньше 1) с МТС в печени, голове и костях На сегодняшний день химиотерапия приостановлена уже как 3 недели, так как очень высокий билирубин (примерно 300) Химиотерапия была: сначала ddDC (4 цикла) + Pax...
Здравствуйте. С прикрепленными документами и с ситуацией в целом ознакомился. Учитывая повышенный уровень билирубина, в ближайшее время рекомендую обратиться к врачу-хирургу абдоминального профиля, для проведения дренирования желчевыводящих путей. Также дополнительно можно начинать введение внутривенно капельно препарата гептрал (гепатопротектор) 800 мг в сутки 10 дней, затем перейти на таблетки в той же дозировке еще 14 дней. По мере нормализации показателей крови, действительно можно рассмотреть возможность проведения других схем лекарственной терапии.
Афс синдром
1 ответЗдравствуйте. Естественные роды 40 недель,беременность протекала без осложнений, но ребёнок родился мёртвым ( заключение о смерти от ВПР легких и интранатальной асфиксии, в связи с хронической недостаточностью плаценты с острой декомпенсацией).после случившегося сдала анализ...
Здравствуйте, к сожалению, убрать антитела из плазмы крови можно только сеансами плазмафереза, это аутоиммунный процесс и воздействовать на него сложно В плане подготовки к беременности назначается вессел дуо, при наступлении беременности - НМГ (Клексан и подобные), с 13 недели препараты ацетилсалициловой кислоты
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Проходили длительный период диагностики и лечения в стационаре. Диагноз: Энцефалополинейропатия сложного генеза (сосудистого, дисметаболического), с выраженным нижним парапарезом. Мышечная слабость в ногах началась в апреле 2022 года. С 20 июня 2022 года начали...
В такой ситуации необходим только очный осмотр