Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
3 ответаЗдравствуйте! У меня ХБП 5 ( без диализа)., не получается сбить давление. В среднем держится 150/100. Принимаю амплодипин 10 вечером. Как мне можно помочь?
Добрый день. Как вариант рассмотреть смену Амлодипина на препарат нифедипин ретард 20 мг 2 раза в сутки. Препараты из одной группы, механизм действия единый, но нифедипин сильнее работает . Дозу можно наращивать при необходимости. Целевое АД обычно должно быть в районе 130/80 мм рт ст. На фоне терапии следим за пульсом.
Озноб после диализа
5 ответовЗдравствуйте. Папа 56 лет, на диализе с 2022 года. 3 раза в неделю. Второй день ничего не ест, сильная слабость и сильный озноб. Температура 36. Почему может быть такое состояние? Чем помочь, если сегодня воскресенье. У него бывает периодически озноб, сразу после, но так...
Здравствуйте! В первую очередь при ознобе, лихорадке после диализа исключаем инфекции доступа - катетера или фистулы. Смотрит нефролог, хирург, делают общий анализ крови, СРБ крови, ЭХО сердца, посевы крови в больнице. Если видят инфекцию, доступ меняют на "чистый", проводят антибиотики. Также ищем остальные возможные причины лихорадки - инфекции легких, вирусные заболевания. Проводим онкоскрининг. Ухудшение состояния вплоть до того, что человек не ест долго, это показание для срочной госпитализации.
КТ с контрастом у диализника
5 ответовЗдравствуйте.Назначены перед операцией по удалению околощитовидных желез КТ с контрастом шеи и средостения.Я в течении 8 лет на гемодиализе. Есть неопределенная лекарственная аллергия . А так же бронхиальная астма. До диализа делала КТ с контрастом надпочечников ( контраст...
Здравствуйте, все КТ контрасты йодослдержащие. Если в прошлый раз реакции не было, то и в этот раз не будет. Не зависимо от производителя, состав не сильно меняется и каждый содержит именно йод. Я думаю, что Вам нет смысла сдавать кровь на аллергию к йоду перед исследованием.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. У меня ХБП 5 ст. Стала замечать что после диализа болят кости на лодыжке ног. Как будто ушиб или вывих. Что можно сделать что бы не болели?
Здравствуйте! Какие у Вас показатели фосфора, кальция, ПТГ?
Какие я могу дать рекомендации, если пациента утомляет процедура диализа, а также имеется боль при мочеиспускании и слабость. Какие обезболивающие препараты могут подойти в данной ситуации ( вопрос от студентки мед.колледжа)
Здравствуйте. Да, процедура длительная, но необходимая. Необходим контроль лабораторных анализов. Боли при мочеиспускании может быть и при воспалении, поэтому для исключения - необходимо сдать общий анализ мочи и бак. посев мочи. При болях можно баралгин.
Гемодиализ
1 ответЗдравствуйте Подскажите почему после диализа сильно немеют ноги и руки. Полная потеря чувствительности. Особенно когда долго находишься в одном положении. Причем это усиливается с каждым и днем. Благодарю за ответ.
Добрый вечер. Сколько времени Вы уже на диализе? Есть ли сопутствующие неврологические заболевания? Такое может быть от долгого нахождения в одном положении, на фоне очень быстрого съема жидкости и шлаков, из-за наличия нейропатии, диабета.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
7 ответовЗдравствуйте,мой сын находиться в гемодиализе уже 2,5 года,ранше после диализа давление снижалось,а последние время поднимаеться до 200/120.каждый раз капотен даю,что можете рекомендовать,чтобы стабилировать давление.
Рад был помочь!
Операция для диализного больным
18 ответовДобрый день!Подскажите,можно ли проводить операции на сердце диализно больным,диагноз "стенокардия" ?На диализе 13 лет ХПН Диализ 4 часа, выдерживаю только 2 часа.Во время диализа, боли в сердце и удушение.
Здравствуйте. о какой именно операции идет речь? с тяделой почечной недостаточносттью кардиологические вмешательства крайне опасны, но потенциально возможны.
Давление 165-180, температура 39
8 ответовЗдравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мама 72г, ходит на диализ, во время диализа и после поднимается давление 165-185 и температура 38.8. Принимает вальсакор по 160 утром в обед и вечером. Температуру снимает ринзой.
Здравствуйте. Максимальная суточная доза Вальсакора 320 мг. 3 раза в день его пить не стоит. Нужно подключать препараты группы блокаторов кальциевых каналов, например, Лерканидипин или Нифедипин. Если повышается давление только в диализные дни после процедуры, то решать надо вопросы с диализной программой. Это ответственность диализного врача. Какой сосудистый доступ? Температура давно?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Сейчас стоим перед выбором диализа. Толи гемодиализ делать толи перитонеальный. Женщина 69 лет. Хотели бы понять перитонеальный диализ это всего лишь на несколько лет возможно делать? Потом он уже не эффективен будет?
Добрый день. Выбор метода заместительной почечной терапии зависит от множества факторов. Но если врач предлагает Вам метод на выбор, то нужно исходить из Вашего образа жизни. ПД - даёт больше свободы. Пациент не зависит постоянно от медицинского персонала, при этом очистка проходит ежедневно, нет строгих ограничений в диете и водно-питьевом режиме. ПД - хороший выбор, однако, Вы правы.., в среднем, пациенты находятся на нём около пяти лет (кто-то 1.5 года, а кто-то и 11). Всё зависит от количества аквапоринов в брюшине- это такие клетки, которые переносят воду, тем самым помогают очищать кровь через брюшину на ПД. Количество их трудно посчитать и можно определить только опытным путём. Эти клетки, например ,погибают при перитоните. И тогда брюшина быстрее теряет свои свойства . Врачи проводят тесты, которые косвенно помогают это оценить. Когда брюшина начинает терять свои свойства, пациента переводят на гемодиализ. Поэтому, чаще всего принято, пока остаётся остаточная функция почек, начинать с ПД. Я Вас не вижу, но точно знаю, что если доктор предложил пациенту ПД, то он в большей степени уверен, что этот метод пациенту подойдёт на начальном этап больше.