ХБП 5. Как выбрать подходящий диализ!

Александра Полтавец15 Мая

3.1

Нефролог

100 консультаций

Добрый день.
Выбор метода заместительной почечной терапии зависит от множества факторов. Но если врач предлагает Вам метод на выбор, то нужно исходить из Вашего образа жизни. ПД - даёт больше свободы. Пациент не зависит постоянно от медицинского персонала, при этом очистка проходит ежедневно, нет строгих ограничений в диете и водно-питьевом режиме.
ПД - хороший выбор, однако, Вы правы.., в среднем, пациенты находятся на нём около пяти лет (кто-то 1.5 года, а кто-то и 11). Всё зависит от количества аквапоринов в брюшине- это такие клетки, которые переносят воду, тем самым помогают очищать кровь через брюшину на ПД. Количество их трудно посчитать и можно определить только опытным путём. Эти клетки, например ,погибают при перитоните. И тогда брюшина быстрее теряет свои свойства . Врачи проводят тесты, которые косвенно помогают это оценить. Когда брюшина начинает терять свои свойства, пациента переводят на гемодиализ.
Поэтому, чаще всего принято, пока остаётся остаточная функция почек, начинать с ПД.
Я Вас не вижу, но точно знаю, что если доктор предложил пациенту ПД, то он в большей степени уверен, что этот метод пациенту подойдёт на начальном этап больше.

Сергей Пузин17 Мая

5.0

Нефролог

2 953 консультации

Здравствуйте.

Перитонеальный диализ у пожилых пациентов может быть эффективен несколько лет, иногда дольше, но со временем эффективность может снижаться из-за изменений брюшины или осложнений. Переход на гемодиализ возможен при снижении очистительной способности или осложнениях. Выбор зависит от Вашего состояния, сопутствующих заболеваний и образа жизни.