Главная
Вопросы
Консультация кардиолога
Вопрос №91587

Что вас беспокоит?

Операция для диализного больным

Добрый день!Подскажите,можно ли проводить операции на сердце диализно больным,диагноз "стенокардия" ?На диализе 13 лет ХПН Диализ 4 часа, выдерживаю только 2 часа.Во время диализа, боли в сердце и удушение.

17 Октября 2018·Просмотров: 2714·Сергей, Тамбов

Принятый ответ

Здравствуйте. о какой именно операции идет речь? с тяделой почечной недостаточносттью кардиологические вмешательства крайне опасны, но потенциально возможны.

Здравствуйте,Сергей! Что за операция на сердце? КАкие обследования есть? На фоне чего ХПН?

Альфира,

Стентирование

Принятый ответ

На открытом сердце конечно нет, такие как КАГ и установка стента индивидуально решает кардиохирург. Полноценная терапия по лечению ИБС не уступает оперативному лечению. Вопрос строго индивидуальный, решается очно, рассматриваются все аспекты ( состояние, анализы, обследования, опыт кардиохирурга и тд.). Обратитесь к кардиохирургу на консультацию.

Здравствуйте. Стентирование по жизненным показаниям возможно. Все решается индивидуально. Вы знаете данные своей коронарографии. Какая степень стеноза?

Принятый ответ

Добрый день! Если два часа выдерживаете,значит не правильная программа гемодиализа,или слишком большая скорость ультрафильтрации ставится. Прибавка веса какая в среднем междиализная? Какой Кт/V?

Принятый ответ

Здравствуйте, если операции необходима то да, делают операции пациентам с ХПН, но уже до операции запланируют как после операции вести таких пациентов и на каком диализа (например в нашей клинике после открытых операции пациентам с ХПН сразу после операции подключают непрерывный диализ и последующием переводом на интермиттирующего диализа). А если стентирование то это уже под местным обезболиванием, после него как обычно можете продолжать диализ.

Здравствуйте возможно,по жизненным показаниям
В любом случае решает кардиохирург

Сергей,выложите Ваши обследования

Диализ не противопоказан для стентировпгия ни на коронарных сосудах ни на любых других. Если есть показания,то оперируйтесь. Единственно,из-за чего могут отказать,так это выраженный кальциноз коронарных сосудов. Как у вас с этим? ПТГ высокий?

Принятый ответ

Здравствуйте! Стентирование возможно по жизненным показаниям. Точно сказать можно по результатам ваших анализов и результатов коронарографии. Пусть врач-нефролог пересмотрит вашу программу диализа по параметрам.

пациентам с почечной недостаточностью и высоким уровнем креатинина коронарография проводится только по жизненным показаниям, потому что рентгеноконтрастное вещество. которое применяется для того, чтобы доктора во время операции видели сосуды, ухудшает функцию почек. но! если это необходимо для спасения жизни - операцию выполняют. вопрос решается всегда индивидуально. Не болейте!

Здравствуйте! ХПН на фоне какого диагноза? Какой точно диагноз кардиологический? Скольуо вам лет?Показания для операции выносит консилиум из кардиологов, кардиохирургов и нефрологов.Оценивают риск возможных осложнений во время операции и прогноз. По жизненным показаниям операции проводят, а плановые после тщательного обследования. Напишите подробнее диагнозы и жалобы

Здравствуйте! Оперативное лечение больным,находящимся на плановом диализе проводятся по жизненным показаниям.Решение по результатам обсуждения больного на консилиуме с нефрологом,кардиологом,реаниматологом.

Все зависит какую операцию необходимо делатьи полный диагноз. Но все это вы также можете уточнить посетив кардиохирурга

Здравствуйте , решить может только очный анестезиолог, в вашем случае конечно будет индивидуальный подход, сложности возникнуть могут

Вам нужно очно показаться кардиохирургу, анестезиологу и нефрологу с последними анализами биохимии крови, мочи и УЗИ почек.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.