Давление 165-180, температура 39 — вопрос №2189800

Question

Давление 165-180, температура 39 — вопрос №2189800

Rimma1983-83@mail.ru, Новый Уренгой

126 просмотров

12 июня 2024

Здравствуйте. Подскажите пожалуйста. Мама 72г, ходит на диализ, во время диализа и после поднимается давление 165-185 и температура 38.8. Принимает вальсакор по 160 утром в обед и вечером. Температуру снимает ринзой.

Возраст: 72

Хронические болезни: Сахарный диабет 2 тип. ХБП

Вопрос закрыт

диализ

обед

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Онлайн консультация врача

1 ответ врача

Пожаловаться

rimma1983-83@mail.ru, 12 июня 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо. Доступ выше груди трубочка временная с января. В руке на сгибе где локоть фистула стоит и что то ни как не получается пока делать через фистулу. Сделали всего 2 раза через фистулу и получился отёк сильный, синяк. Температура постоянно в диализные дни. Уже примерно 3 месяца. Я звонила в диализный центр по поводу давления, мне сказали обратиться к терапевту. Помогите пожалуйста разобраться. А можно моксонидин 0,4 и вальсакор по 2 раз по 160? Ещё поднимается пульс до 93.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Если поднимается температура только в дни диализа, значит есть однозначное инфицирование катетера. Полгода временный катетер стоять не может, это огромные риски осложнений, и, по видимому, уже случилась катетер-ассоциированная инфекция кровотока.
Нужно менять катетер, если фистула не доступна к эксплуатации. Думать об формировании сосудистого протеза, либо установки манжкиочного постоянного катетера (только после лечения инфекции).
Сдать кровь на СрБ, Оак, посевы крови на стерильность и посев с катетера. Лечение-в стационаре. Удаление источника инфекции и антибиотик (и).

Можно моксонидин попробовать на постоянную, 0,2 мг 2 раза в день. Макс.суточная доза на диализе 0,6 мг. Он как раз пульс урежает.

Пожаловаться

rimma1983-83@mail.ru, 13 июня 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, ого. Спасибо большое. Подскажите пожалуйста, а во время диализа могут взять кровь на анализы? Или нам надо сдать в другой клинике? Позвонила врачу, врач сказал нужно попить антибиотики дома 7 дней.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 13 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Антибиотики дома попить не пойдёт. Пока источник инфекции не будет удалён-катетер, никакой антибиотик не поможет. Тем более нет антибиотиков для приема внутрь, которые работают на инфекцию такого рода.
Поверьте, я очень хорошо знаю, чем заканчиваются эти истории. Нельзя временные катетеры столько держать в магистральных сосудах. 2 недели срок их установки.
На то они и временные.
Нужно связываться с врачами в отделении нефрологии/диализа и говорить, что сосудистый доступ постоянный не работает. Катетер инфицирован. Его нужно удалять.

Пожаловаться

rimma1983-83@mail.ru, 15 июня 2024

Клиент

Виктория Одиссеевна, спасибо большое. Позвонила врачу диализного центра, сказал попить моксифлоксацин дома 7 дней, сказал что всем обычно назначают.Сказал что возьмут анализы, но так и не взяли. Позвонила сегодня ещё раз, сказал возьмут во вторник.временный катетер убирать не будут, пока не начнут делать в фистулу. Рука где фистула стала худеть, и почему то постоянно мерзнут пальцы, одевает варежку. Очень сильно переживаю, не знаю даже что и делать? В четверг утром выпила вальсакор 160, в обед перед диализом моксонидин 0,4 через час давление было 170. Когда приехала домой вечером в 19-00 давление 167, температура 38,5.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 15 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Ну это неправильная тактика.. позвоните в нефрологическое отделение вашего города, где есть аппараты диализные. Может не могут колоть фистулу, потому что там есть перетоки.. в общем это не амбулаторная ситуация.

Пожаловаться

Попова Виктория Одиссеевна, 14 июня 2024

Нефролог, Терапевт

Напишите по итогу что решили. И ещё советую сделать УЗИ сердца.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Опухло яичко, температура 38, боль в животе

1 ответ

19 апреля 2020

Мария

Вопрос закрыт

Прием Атаракса

2 ответа

15 июля 2021

Ангелина

Вопрос закрыт

Высокое давление

6 ответов

20 апреля 2024

svetlana, Краснотурьинск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Виктория Одиссеевна, 12 июня 2024 · Accepted Answer · 2024-06-12T03:40:28+03:00

Здравствуйте.
Максимальная суточная доза Вальсакора 320 мг. 3 раза в день его пить не стоит. Нужно подключать препараты группы блокаторов кальциевых каналов, например, Лерканидипин или Нифедипин.

Если повышается давление только в диализные дни после процедуры, то решать надо вопросы с диализной программой. Это ответственность диализного врача.

Какой сосудистый доступ? Температура давно?