Что вас беспокоит?
Высокое давление
Здравствуйте! У меня ХБП 5 ( без диализа)., не получается сбить давление. В среднем держится 150/100. Принимаю амплодипин 10 вечером. Как мне можно помочь?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации нефролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день. Как вариант рассмотреть смену Амлодипина на препарат нифедипин ретард 20 мг 2 раза в сутки. Препараты из одной группы, механизм действия единый, но нифедипин сильнее работает . Дозу можно наращивать при необходимости.
Целевое АД обычно должно быть в районе 130/80 мм рт ст.
На фоне терапии следим за пульсом.
Принятый ответ
Добрый вечер , нужно убрать соль из рациона .Есть ли у вас отеки? какой у вас пульс?как давно такое давление? Обычно на такой стадии монотерапии не хватает .С ХБП 5 нужна очная консультация нефролога для подготовки диализного доступа .
Принятый ответ
Здравствуйте. При ХБП 5 стадии до начала диализа подбор гипотензивной терапии достаточно сложен, так как некоторые группы уже нельзя из-за риска гиперкалиемии.
В подобных случаях до начала диализа обычно используют диуретики ( диувер или фуросемид). Они снижают калий в крови и убирают возможную задержку жидкости. Амлодипин лучше заменить на более длительно работающие формы. Например, нифекард ХЛ 30 мг 2 раза в день, при необходимости возможно увеличение дозировки до 60 мг. При неэффективности базисной терапии может использоваться моксонидин 0,2 мг до 3-х раз в сутки.
Но подбор терапии всегда очень индивидуален. Желательно видеть актуальные анализы крови, уровень калия, дневник давления.
Дозировка тоже может меняться, поэтому при подборе терапии желательно быть с врачом на связи или иметь возможность обратиться на консультацию так часто, как это потребуется.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 20225 ответов
- 23 Июля 20242 ответа
- 4 Июня 30 ответов
- 16 Июня 3 ответа