Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице
22 ответаЗдравствуйте, вот уже третий год не могу вылечиться от постоянной боли в пояснице. Началась боль резко, неудачно подняла сумку и почувствовала резкую боль. Сделала МРТ, обнаружили грыжу L4-L5 0,7 мм и три протрузии. Началось долгое лечение, ничего не помогало, повторные МРТ...
Добрый вечер. Прикрепите протокол МРТ
Грыжа поясничного отдела
5 ответовДобрый день! В 2019 году у меня прихватило спину и левую ногу, не мог согнуться. Сделали МРТ и обнаружили грыжу 15 мм. Оперировать не стали, за 2-3 недели все прошло за счет физиолечения и лечебной физкультуры. Затем пару лет ситуация была стабильной: тянущая боль в пояснице...
Добрый день. Послеоперационная МРТ не идеальна, но сказать, что что-то сделали не так нельзя. Нужно продолжить консервативное лечение. МРТ после операции имеет смысл делать через 3 месяца, когда полностью регрессируют все послеоперационные изменения (отёк, гематомы и т.д.). Учитывая выраженную боль при перемене положения тела, имеет смысл сделать функциональные рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела позвоночника для исключения нестабильности. Оперировали эндоскопом?
Сильная боль в ноге
13 ответовЗдравствуйте,маме 86 лет. В анамнезе пол факторный стеноз позвоночного канала L2-L5,протрузии L1-S1. Испытывала хронические боли в ногах при ходьбе ,раз в 3 мес делала блокады с незначительным эффектом на 2-3 мес,РЧД год назад также эффект на 3 мес. 2 Нед назад появилась...
Здравствуйте; при хроническом болевом синдроме обычно назначаются противоболевые антидепрессанты (дулоксетин, венлафаксин)например дулоксетин 30 мг утром неделю, далее 60 мг утром 4 недели , при недостаточном эффекте увеличивать еще по 30 мг в неделю до 120 мг принимать нужно в среднем 9 месяцев после постепенная отмена Эффект габапентина можете появиться через 2 недели, также дозировку можно увеличить до 600 мг 3 раза в день Боли про ходьбе отдающие в пах могут появляться при изменениях в тазобедренном суставе, для уточнения нужно выполнить КТ или МРТ суставов. Также могут быть изменения в крестцово-повхдошном сочленении (сакроилеит) для диагностики нужно выполнение МРТ этого сочленения, также сдать кровь на С реактивный белок, ревматоидный фактор и HLA B27, консультация ревматолога При поражении суставов может быть лейкоцитоз. Также если делали МРТ пояснично-крестцового отдела давно и сейчас боли другого характера, не как раньше стоит сделать свежее МРТ
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в пояснице,грыжа L5-S1
17 ответовДобрый день. Нужна помощь.Возобновились проблемы с поясничным отделом позвоночника,увеличилась грыжа L5-S1 до 0,5×1,7×1см.Не могу наклониться вперед,не обуть обувь,вообще в принципе ничего,максимум оперевшись на обе руки.Прострелило в ноябре,после катания на древмассе,с тех...
Здравствуйте, учитывая длительность заболевания, учитывая что есть выраженный болевой синдром, отсутствие положительной динамики на фоне консервативного лечения, есть показания для оперативной коррекции Обратитесь к другому нейрохирургу с результатами обследования и дисками для решения вопроса об операции и сроках ее проведения
Сыну полтора месяца назад сделали операцию по удалению грыжи l5 s1 после этого через неделю сделали рчд до этого 3 месяца назад ему сделали холодный плазменную нуклеопластику была грыжа 7,5 мм. После удаления грыжи сделали МРТ через месяц невролог нейрохирург говорит что по...
Добрый день! Для ответа на ваш вопрос необходимо посмотреть свежие снимки МРТ. Возможно, сохраняется сдавление нервного корешка, за счет чего и боли полностью не прошли. Если у вас снимки на диске, загрузите их в Яндекс диск и пришлите ссылку.
Добрый день! Прошу помощи т.к. обошла всех врачей результат ноль. Боль в пояснице и левой ноге беспокоит давно , более 5 лет. Но после перенесенного ковида 2020год) боль стала усиливаться. На данный момен постоянно очень сильно болит левое бедро, прясница болит...
Здравствуйте. Приложите фоно ноги или картинку с указанием точного места боли в бедре (нарисуйте, как проходит боль по бедру от поясницы). Опишите, когда болит. При ходьбе, ночью....?Какие движения вызывают боль? Можно ли боль прощупать?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нерегулярное кормление
20 ответовДд, прошу подскажите, ребенку 1 неделя, с роддома на смешанном, но перехожу на ИВ, т.к. при гв у меня начтнается панические атаки из ща нерегулярности и страх. Мне плсоветовади перейти на ИВ, так как спокойная мама это лучшее для ребенка. Стул хороший, какает кашкообразно,...
Не рекомендуется хранить наведенную смесь более часа, если малыш кушает меньшими порциями дробно, тогда наводить сразу меньше порцию
Можно ли обойтись без операции?
13 ответовДобрый день. Уже много лет мучаюсь с болями в пояснично-крестцовом отделе, ещё в 2016 году установили, что у меня имеются грыжи l4-l5 и l5-s1, которые на тот момент были 12.3 мм и 9.4 мм. Но пролечившись препаратами состояние улучшилось. С 2017 года по 2022 не знала проблем,...
Добрый день! Обойтись без операции конечно можно попробовать. Но, судя по вашим симптомам, уже есть признаки значительного сдавления нервного корешка. По описанию МРТ заслуживает внимание левосторонняя грыжа L5-S1, которая, наиболее вероятно, является причиной болей и онемения в левой ноге. Необходимо посмотреть снимки и сопоставить из с имеющейся неврологической симптоматикой, самым оптимальным вариантом для этого будет очная консультация нейрохирурга.
Добрый день! Уже задавала вопросы по маме. Ей 68 лет. Онкология. Проходит лечение. Прошла химиотерапию, сделали операцию - радикальная мастэктомия. И теперь у мамы болит все. После химии обострились все проблемы со спиной (протрузии, застарелые компрессионные переломы)....
Здравствуйте! Сходу комбинированную терапию амитриптиллина и венлафаксина конечно не используют, есть ли в этом смысла, да и риском несколько больше. По поводу болевого синдрома да, есть антидепрессанты, которые могут помочь в этом плане и амитриптиллин как раз в их числе и стоит начать с него с 25мг и затем уже смотреть, наблюдать за переносимостью/эффективностью и моно даже наращивать аккуратно дозировку, а велаксин пока добавлять необходимости сильной нет пока не отследите эффективность амитриптиллина. Их да, комбинируют, но надо постоянно отслеживать переносимость/совместимость. Так же используют при болевых синдромах антидепрессант дулоксетин (он из той же группы СИОЗСн, что и велаксин).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста что делать? В 2019 году защемило крестец с ирридацией в ноги, ходила через боль. Массажи и лфк причиняли страшную боль, медикаменты не помогали. была блокада у нейрохирурга, После лфк. Как сказал врач, что протрузии мои не дали бы такой...
Добрый день! Вы описываете рецидивирующие боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника с иррадиацией в ногу, которые впервые появились в 2019 году. По данным МРТ и УЗИ (2019, 2022) у Вас отмечены протрузии межпозвонковых дисков, но в тот период врач связывал основную симптоматику с выраженным мышечно-тоническим синдромом («корсетный спазм»). Сейчас на фоне нагрузки вновь возникло обострение с иррадиацией боли в правое бедро. Вы уже используете комплекс лечения: НПВС (Аркоксиа), миорелаксант (Мидокалм), местные средства (Меновазин, Випросал), аппликатор Кузнецова, согревающий пояс, пластырь Версатис. Эти меры правильные и дают частичный эффект. 1. Что ещё можно подключить в острую фазу Препараты от нейропатической боли (по назначению врача): прегабалин или габапентин. Они помогают уменьшить жгучую/стреляющую боль, идущую по ноге. Курсовая физиотерапия (при отсутствии противопоказаний): магнитотерапия, ТЭНС, электрофорез с анестетиками. Эпидуральная или паравертебральная блокада с анестетиком и глюкокортикостероидом может дать стойкое облегчение, если боль не контролируется таблетками. РЧД (радиочастотная денервация), о которой говорил Ваш нейрохирург, действительно применяется при хроническом болевом синдроме, исходящем от фасеточных суставов или при стойком мышечно-тоническом синдроме, не поддающемся консервативной терапии. 2. Что важно сделать сейчас Обновить диагностику: повторное МРТ пояснично-крестцового отдела (так как с 2022 года прошло более 2 лет и есть новые жалобы). Это позволит уточнить, нет ли прогрессирования протрузий или формирования грыжи. Неврологический осмотр: проверить силу в ногах, рефлексы, чувствительность — чтобы исключить угрозу стойкого корешкового повреждения. 3. Как жить с хронической проблемой Регулярная лечебная гимнастика — но только в период ремиссии и под контролем специалиста. В острой фазе упражнения через боль противопоказаны. Плавание и аквагимнастика — лучший вид нагрузки при проблемах с поясницей.
